小儿惊厥讲述课件.ppt

1、川北医学院第二临床医院川北医学院第二临床医院儿科教研室副教授儿科教研室副教授 梁敏梁敏 -惊厥的定义惊厥的定义-化脓性、结核性、化脓性、结核性、病病 毒毒 性、霉菌性性、霉菌性病毒性病毒性（Febrile seizure，FS)（低钙、低镁、（低钙、低镁、低钠、高钠）低钠、高钠）毒鼠药、有机农药毒鼠药、有机农药l发病率与患病率：发病率与患病率：多数国家多数国家 35%1988年我国普查：发病率年我国普查：发病率 4.7 患病率患病率 2.9%病因病因：（：（1）常显遗传、伴低外显率）常显遗传、伴低外显率 （2）多基因遗传）多基因遗传诱因：诱因：70%由上感诱发由上感诱发 其它如中耳炎、下呼吸道

2、炎、其它如中耳炎、下呼吸道炎、腹泻或腹泻或 出疹性疾病等出疹性疾病等类型：类型：单纯性单纯性 复杂性复杂性 热退热退1 1周后脑电图正常，且预后良好，不周后脑电图正常，且预后良好，不用预防性服药用预防性服药 可在任何年龄段发生，并可发生在发热的任何可在任何年龄段发生，并可发生在发热的任何时间时间或或无热无热 发作后神经系统体征呈阳性，热退发作后神经系统体征呈阳性，热退1 1周后脑电周后脑电图仍可见异常图仍可见异常,发热时需预防性服药发热时需预防性服药。脑脊液脑脊液压压 力力(mmH2O）外外 观观白细胞数白细胞数(个个/106）Pandy试试 验验 蛋蛋 白白 (g/L）糖糖(mmol/L）其

3、它改变其它改变正正 常常 1801.76Kpa 清清 10 0.2 0.42.84.5氯化物氯化物 110120mmol/L化脓性化脓性脑膜炎脑膜炎 高高米汤样米汤样数百数万数百数万,多核为主多核为主明显增高明显增高明显减少明显减少涂片、培养可发现致病涂片、培养可发现致病菌。氯化物可降低。菌。氯化物可降低。结核性结核性脑膜炎脑膜炎高或较高高或较高毛玻璃毛玻璃数十数百，数十数百，淋巴为主淋巴为主明显增高明显增高（通常（通常1克以克以上）上）减减 少少薄膜涂片、培养可发现薄膜涂片、培养可发现结核菌。氯化物可降低结核菌。氯化物可降低病毒性病毒性脑、脑脑、脑膜炎膜炎正常或较高正常或较高清、或清、或不太

4、清不太清正常数百，正常数百，淋巴为主淋巴为主正常或稍增正常或稍增加加 正常正常特异性抗体增高，可分特异性抗体增高，可分离出病毒离出病毒隐球菌隐球菌性脑膜性脑膜炎炎 高高 不太清不太清数十数百，数十数百，淋巴为主淋巴为主增多增多（通常（通常1克以上）克以上）减减 少少墨汁涂片、真菌培养可墨汁涂片、真菌培养可发现真菌。氯化物可降发现真菌。氯化物可降低。低。感染中感染中毒性脑毒性脑病病正常或稍高正常或稍高清清正正 常常 或或正常或稍高正常或稍高正正 常常 人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。