婴儿喂养的相关问题课件.ppt

1、 婴儿喂养的常见问题婴儿喂养的常见问题朝阳市妇幼保健院朝阳市妇幼保健院 儿保科儿保科1讲座涉及的问题讲座涉及的问题 关于母乳及奶粉喂养问题关于母乳及奶粉喂养问题关于婴儿湿疹关于婴儿湿疹关于佝偻病关于佝偻病关于贫血关于贫血关于儿童厌食偏食关于儿童厌食偏食关于添加辅食及辅食制作关于添加辅食及辅食制作 2生后何时喂奶？间隔时间生后何时喂奶？间隔时间初生婴儿有饥饿感时应及时喂奶初生婴儿有饥饿感时应及时喂奶母乳不足可喂配方奶母乳不足可喂配方奶原则先吸吮母乳，促进乳汁分泌原则先吸吮母乳，促进乳汁分泌如延迟喂奶会发生低血糖，持续低血糖如延迟喂奶会发生低血糖，持续低血糖可能损伤大脑，造成神经系统损伤可能损伤大

2、脑，造成神经系统损伤满月后尽量白天规律喂奶，夜间减少喂满月后尽量白天规律喂奶，夜间减少喂奶次数奶次数可以每天喂小量奶粉，为断奶打基础可以每天喂小量奶粉，为断奶打基础3如何渡过厌奶期如何渡过厌奶期小儿精神、睡眠好可不必担心小儿精神、睡眠好可不必担心不要强迫给孩子喂奶不要强迫给孩子喂奶尝试用小勺子喂食物尝试用小勺子喂食物尝试添加辅食，如果汁、菜汁、米汤、尝试添加辅食，如果汁、菜汁、米汤、米糊、玉米汁、南瓜泥等米糊、玉米汁、南瓜泥等便秘也会影响食欲，可适量喂红薯泥、便秘也会影响食欲，可适量喂红薯泥、香蕉泥、橙汁、梨汁等香蕉泥、橙汁、梨汁等4如何判断母乳不足如何判断母乳不足胎便排空延迟（正常生后胎便排

3、空延迟（正常生后24h24h内排胎便，内排胎便，3 3天左右排空，大便转为淡黄色）天左右排空，大便转为淡黄色）尿量减少（每天换尿布少于尿量减少（每天换尿布少于8 8片）片）早期出现黄疸（胎便排出延迟，胆红素早期出现黄疸（胎便排出延迟，胆红素吸收入血增加）吸收入血增加）频繁饥饿性哭闹、睡眠时间短频繁饥饿性哭闹、睡眠时间短生后体重下降超过出生体重的生后体重下降超过出生体重的7 75如何判断母乳量足如何判断母乳量足t喂奶时可听见婴儿吞咽的声音；喂奶时可听见婴儿吞咽的声音；t母亲喂奶前乳房饱满，喂奶后乳房柔软；母亲喂奶前乳房饱满，喂奶后乳房柔软；t每次哺乳时间大约每次哺乳时间大约15-20分钟分钟t两

4、次喂奶之间，婴儿很满足、安静；两次喂奶之间，婴儿很满足、安静；t婴儿经常有黄色软大便；婴儿经常有黄色软大便；t婴儿每周体重增长婴儿每周体重增长125250克左右克左右6新生儿黄疸生理性黄疸：由于新生儿肝脏酶类发育不成生理性黄疸：由于新生儿肝脏酶类发育不成熟，胆红素生成较多，出生短时间内不能完熟，胆红素生成较多，出生短时间内不能完全清除，导致血液中胆红素较高，出现皮肤全清除，导致血液中胆红素较高，出现皮肤发黄发黄生后生后23天出现，天出现，46天达高峰，天达高峰，714天消退天消退病理性黄疸：病理性黄疸：生后生后24h内出现；经皮肤胆红素测定仪测定内出现；经皮肤胆红素测定仪测定超过超过24单位；

5、单位；7-14天后仍持续不褪天后仍持续不褪严重病理性黄疸会损伤大脑，造成婴儿听力严重病理性黄疸会损伤大脑，造成婴儿听力损害、智力损害、脑瘫等损害、智力损害、脑瘫等7新生儿黄疸预防治疗方法促进胎便尽早排出、排净促进胎便尽早排出、排净保证婴儿每天有大便排出保证婴儿每天有大便排出超过超过24单位尽早住院新生儿科光疗单位尽早住院新生儿科光疗如没有如没有G6PD缺乏症者，可口服茵陈、栀子缺乏症者，可口服茵陈、栀子等中药褪黄等中药褪黄母乳性黄疸：母乳中含一种因子可增加肠道母乳性黄疸：母乳中含一种因子可增加肠道对胆红素的吸收，随着婴儿肝脏的成熟，这对胆红素的吸收，随着婴儿肝脏的成熟，这种因子水平逐渐下降，种

6、因子水平逐渐下降，6-12周后可自愈周后可自愈8婴儿呕奶婴儿呕奶婴儿胃部生理结构特殊，贲门松弛、幽门紧婴儿胃部生理结构特殊，贲门松弛、幽门紧张，使胃呈现浅盘状，张，使胃呈现浅盘状，6个月后逐渐接近成人个月后逐渐接近成人每天每天1次以内，体重正常，无须处理次以内，体重正常，无须处理如每餐都吐，量大，吐后食欲极强，消瘦，如每餐都吐，量大，吐后食欲极强，消瘦，体重不增可到医院检查，看有无先天性肠闭体重不增可到医院检查，看有无先天性肠闭锁、肠狭窄、先天肥厚性幽门狭窄、先天性锁、肠狭窄、先天肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠等巨结肠等喂奶后可抱直婴儿，轻拍其背部，排出气体喂奶后可抱直婴儿，轻拍其背部，排出气体

7、奶瓶喂养时注意让奶汁充满奶嘴奶瓶喂养时注意让奶汁充满奶嘴9婴儿皮肤湿疹婴儿皮肤湿疹目前认为，皮肤湿疹是由于婴儿对蛋白质类目前认为，皮肤湿疹是由于婴儿对蛋白质类过敏所致过敏所致随着蛋白类摄入增加，婴儿身体会逐渐适应随着蛋白类摄入增加，婴儿身体会逐渐适应蛋白类食物，过敏症状逐渐减轻蛋白类食物，过敏症状逐渐减轻湿疹与热气无关，凉茶等不会减轻症状湿疹与热气无关，凉茶等不会减轻症状有湿疹婴儿应注意保持凉爽、局部皮肤干燥有湿疹婴儿应注意保持凉爽、局部皮肤干燥适当应用抗湿疹外用药适当应用抗湿疹外用药一般在婴儿一般在婴儿1-2岁后湿疹会自然痊愈岁后湿疹会自然痊愈10婴儿佝偻病有哪些症状婴儿佝偻病有哪些症状母亲

8、孕期小腿抽筋母亲孕期小腿抽筋婴儿生后睡眠不实、易惊、抖动婴儿生后睡眠不实、易惊、抖动活动或吃奶时多汗活动或吃奶时多汗头发生长不均匀头发生长不均匀前囟增大、牙齿延迟前囟增大、牙齿延迟鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、O形或形或X形形腿腿11佝偻病佝偻病12佝偻病“O、X”形腿13佝偻病治疗方法佝偻病治疗方法口服鱼肝油和钙剂（主要是口服鱼肝油和钙剂（主要是1岁内）、岁内）、晒太阳（紫外线照射可使皮肤合成晒太阳（紫外线照射可使皮肤合成VD）、加辅食、运动）、加辅食、运动出生后出生后2周添加鱼肝油（周添加鱼肝油（VD400800单单位位/天）天）鱼肝油中鱼肝油中VA含量应小于含量应小于1

9、300单位单位/粒粒生后生后3个月补充钙剂（每天个月补充钙剂（每天300mg）注意应减去奶粉中注意应减去奶粉中VD、钙量、钙量14婴儿贫血婴儿贫血体内铁储存减少体内铁储存减少进食少，未及时添加辅食进食少，未及时添加辅食膳食中含铁、蛋白质类食物少（鸡肝、膳食中含铁、蛋白质类食物少（鸡肝、猪肝、瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、绿叶猪肝、瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、绿叶蔬菜、水果等）蔬菜、水果等）部分人有地中海贫血部分人有地中海贫血15婴儿体重、身高婴儿体重、身高出生时平均体重出生时平均体重3kg，前半年平均每月，前半年平均每月增长增长0.7kg。体重影响因素主要为营养。体重影响因素主要为营养出生时平均身高出生

10、时平均身高50cm，第一年长，第一年长25cm，其中前半年大约每月增长其中前半年大约每月增长2.53cm。身。身高影响因素依次为遗传、营养、睡眠、高影响因素依次为遗传、营养、睡眠、运动运动出生时平均头围出生时平均头围34cm，6个月达个月达44cm16如何判断婴儿的哭声如何判断婴儿的哭声饥饿饥饿大小便大小便困倦困倦疼痛疼痛寂寞寂寞渴望拥抱、抚触渴望拥抱、抚触渴望交流渴望交流17如何添加辅助食品如何添加辅助食品23个月添加新鲜水果汁（个月添加新鲜水果汁（视小儿的消化情况）视小儿的消化情况）4-5月泥糊状食物：蛋黄、米糊、胡萝卜泥月泥糊状食物：蛋黄、米糊、胡萝卜泥5-6月土豆泥、南瓜泥、水果泥、茄

11、瓜泥、红月土豆泥、南瓜泥、水果泥、茄瓜泥、红薯、芋头、稀粥、烂面条、薯、芋头、稀粥、烂面条、鱼泥鱼泥7-8月全蛋、肝泥、馒头、面包、豆腐月全蛋、肝泥、馒头、面包、豆腐9月后碎末状食物：碎肉、碎菜、饺子等月后碎末状食物：碎肉、碎菜、饺子等10个月后烂米饭、碎猪肉、鸡肉、碎青菜个月后烂米饭、碎猪肉、鸡肉、碎青菜周岁后逐渐过渡到成人饮食周岁后逐渐过渡到成人饮食 （但要注意细、（但要注意细、软、烂、嫩）。软、烂、嫩）。18每日三餐和间点的搭配每日三餐和间点的搭配早餐：早餐：蛋白质类蛋白质类+淀粉类淀粉类+蔬菜类蔬菜类上午间食：上午间食：水果、豆浆、汤、面包片水果、豆浆、汤、面包片午餐：午餐：主食主食+

12、鱼或肉或豆腐鱼或肉或豆腐+蔬菜蔬菜下午间食下午间食：奶粉、水果、馒头片、汤：奶粉、水果、馒头片、汤晚餐：晚餐：馄饨、饺子、面条、粥馄饨、饺子、面条、粥晚睡前：晚睡前：一杯牛奶一杯牛奶19转奶建议转奶建议20及时添加辅食的重要性及时添加辅食的重要性泥糊状食物含宝宝生长发育所需的大量营泥糊状食物含宝宝生长发育所需的大量营养素，可促进宝宝的生长发育，对日后智养素，可促进宝宝的生长发育，对日后智力、能力水平和行为状况也有着良好影响力、能力水平和行为状况也有着良好影响泥糊状泥糊状 食物能适应宝宝消化器官的能力，食物能适应宝宝消化器官的能力，帮助宝宝逐步从液体食物过渡到固体食物帮助宝宝逐步从液体食物过渡到

13、固体食物21及时添加辅食的重要性及时添加辅食的重要性泥糊状食物能促进咀嚼功能发育，从而泥糊状食物能促进咀嚼功能发育，从而促进语言能力的发育促进语言能力的发育婴幼儿早期扩大味觉范围，防止日后偏婴幼儿早期扩大味觉范围，防止日后偏食、挑食、拒食等不良进食行为的发生食、挑食、拒食等不良进食行为的发生22添加辅食的原则添加辅食的原则从单一到混合（多种），每种尝试从单一到混合（多种），每种尝试1015次；次；由少量到多量，从细到粗，从稀到稠；由少量到多量，从细到粗，从稀到稠；少盐少甜少油（主张少盐少甜少油（主张5个月内不加盐）；个月内不加盐）；液体液体-逐渐到泥糊状半固体逐渐到泥糊状半固体-颗粒状半固体颗

14、粒状半固体-固体；固体；果汁果汁-谷类食物谷类食物-蔬菜蔬菜-鱼、肉、蛋；鱼、肉、蛋；23婴儿饮食行为培养婴儿饮食行为培养3个月个月 用小匙；用小匙；4个月个月 手捧奶瓶；手捧奶瓶；6个月个月 手抓食物；手抓食物；7个月个月 用鸭嘴杯饮水；用鸭嘴杯饮水；8个月个月 用手捏起水果粒吃；用手捏起水果粒吃；10个月个月 弃奶瓶，以杯代饮；弃奶瓶，以杯代饮；1218月月 尝试自己用匙把食物送入口中；尝试自己用匙把食物送入口中；18个月个月 自己吃，捧杯饮水自己吃，捧杯饮水23岁岁 学用筷子；学用筷子；242526常见喂养误区常见喂养误区4 4月前添加米粉或粥；月前添加米粉或粥；宝宝一哭就喂奶；宝宝一哭

15、就喂奶；按照书本严格控制奶量和间隔时间；按照书本严格控制奶量和间隔时间；过早断母乳；过早断母乳；婴儿便秘就加蜂蜜，经常吃各种解奶茶婴儿便秘就加蜂蜜，经常吃各种解奶茶27常见喂养误区常见喂养误区只喝汤，不吃肉，用中药煲汤；只喝汤，不吃肉，用中药煲汤；给婴儿喂保健食品；给婴儿喂保健食品；水果代替蔬菜；过多依赖瓶装食品水果代替蔬菜；过多依赖瓶装食品缺乏耐心让婴儿尝试新的食物；缺乏耐心让婴儿尝试新的食物；母乳量多可不必喂泥状食物；母乳量多可不必喂泥状食物；28常见喂养误区常见喂养误区 大人喂饭，不让孩子自己动手；大人喂饭，不让孩子自己动手；所有食物均榨汁或用奶瓶喂；所有食物均榨汁或用奶瓶喂；叼着奶瓶睡

16、觉（奶瓶进入口腔位置不当，叼着奶瓶睡觉（奶瓶进入口腔位置不当，可造成口腔畸形）。可造成口腔畸形）。2930肠绞痛肠绞痛特定时间内出现哭闹和腹部紧张。一般特定时间内出现哭闹和腹部紧张。一般出现在出现在3个月以内的健康婴儿中，多见个月以内的健康婴儿中，多见于晚上。于晚上。可能原因：可能原因：喂食过多过快，吞入大量气泡；喂食过多过快，吞入大量气泡；乳中糖量太多产气引起不适和腹痛；乳中糖量太多产气引起不适和腹痛；牛奶或其他食物过敏引起；牛奶或其他食物过敏引起；31肠绞痛肠绞痛对策：对策：不要喂得过多过饱；不要喂得过多过饱；调整橡皮奶嘴孔的大小，防止吸吮时吸调整橡皮奶嘴孔的大小，防止吸吮时吸入大量空气；

17、入大量空气；将婴儿横放在膝盖上，肚子朝下；将婴儿横放在膝盖上，肚子朝下；食物过敏要及时请教医生如何调整喂养食物过敏要及时请教医生如何调整喂养32婴儿腹泻婴儿腹泻引起婴儿腹泻的常见原因引起婴儿腹泻的常见原因添加辅食不当引起。如过早添加米粉、添加辅食不当引起。如过早添加米粉、粥类，新食品初次喂食过多，突然断奶粥类，新食品初次喂食过多，突然断奶等。等。饮水、食品不卫生，食具（特别是奶嘴、饮水、食品不卫生，食具（特别是奶嘴、奶瓶）消毒不严导致细菌感染。奶瓶）消毒不严导致细菌感染。病毒感染。病毒感染。气候突变、腹部受凉。气候突变、腹部受凉。33婴儿腹泻婴儿腹泻腹泻饮食调整腹泻饮食调整不要过分限制饮食，母

18、乳喂养的不必停止；不要过分限制饮食，母乳喂养的不必停止；煮苹果水、胡萝卜水煮苹果水、胡萝卜水牛乳喂养的，可适当冲淡牛奶，或用米汤代牛乳喂养的，可适当冲淡牛奶，或用米汤代替几餐牛奶；替几餐牛奶；用不含乳糖的配方奶粉喂哺则较理想；用不含乳糖的配方奶粉喂哺则较理想；辅食可在原来基础上注意清淡、细软、少渣。辅食可在原来基础上注意清淡、细软、少渣。按医生的医嘱用口服补液盐按医生的医嘱用口服补液盐34便便 秘秘 婴儿大便次数较平日减少，甚至婴儿大便次数较平日减少，甚至23日或更多日或更多日不解大便，粪便干硬，不易排出日不解大便，粪便干硬，不易排出 可能原因：可能原因：饮食中缺乏碳水化合物、纤维、油脂或饮水

19、饮食中缺乏碳水化合物、纤维、油脂或饮水不足不足没有养成定时大便的良好习惯没有养成定时大便的良好习惯便秘多见于单纯牛奶喂养的婴儿，母乳喂养便秘多见于单纯牛奶喂养的婴儿，母乳喂养的婴儿发生便秘可能是母乳不够的婴儿发生便秘可能是母乳不够35缓解便秘食品缓解便秘食品4月以下婴儿两次喂奶之间添加菜水、月以下婴儿两次喂奶之间添加菜水、果汁；果汁；4-6月可增加米汤、香蕉泥、红薯泥月可增加米汤、香蕉泥、红薯泥6月以上添加菜泥、碎菜、水果、米粥月以上添加菜泥、碎菜、水果、米粥7-8月韭菜、芹菜月韭菜、芹菜注意多喝凉开水或果汁注意多喝凉开水或果汁36厌食、偏食的常见原因厌食、偏食的常见原因l婴儿期辅食添加过晚或

20、方法不当（没经历泥婴儿期辅食添加过晚或方法不当（没经历泥湖状食物阶段）湖状食物阶段）l食物品种单一（喝汤、吃粥）食物品种单一（喝汤、吃粥）l奶类比例过大奶类比例过大l吃零食（小食品不断）吃零食（小食品不断）l家长暗示影响，家长喜好食物的影响家长暗示影响，家长喜好食物的影响l孩子吃饭时感到压力（强迫孩子吃饭；不吃孩子吃饭时感到压力（强迫孩子吃饭；不吃就批评或训斥；不吃强行塞在嘴里）就批评或训斥；不吃强行塞在嘴里）l缺乏充足的睡眠导致食欲低下缺乏充足的睡眠导致食欲低下37厌食、偏食的常见原因厌食、偏食的常见原因l运动过少（整天在房间看电视）运动过少（整天在房间看电视）l大便不畅、便秘大便不畅、便秘

21、l贫血、营养不良导致胃黏膜萎缩变薄，消化贫血、营养不良导致胃黏膜萎缩变薄，消化吸收功能减退吸收功能减退l过多依赖药物（七星茶、凉茶、保婴丹、健过多依赖药物（七星茶、凉茶、保婴丹、健儿清解液等）儿清解液等）l不要喂孩子吃饭，自己吃饭是一种能力，这不要喂孩子吃饭，自己吃饭是一种能力，这种能力增长了，其他能力也会随之增加种能力增长了，其他能力也会随之增加38锌缺乏有哪些症状锌缺乏有哪些症状免疫力低下免疫力低下身材矮小身材矮小食欲差、偏食、厌食食欲差、偏食、厌食头发枯黄、皮肤干燥无光泽头发枯黄、皮肤干燥无光泽反复口腔溃疡反复口腔溃疡锌主要存在于贝壳类海产品如蚝、鱼、锌主要存在于贝壳类海产品如蚝、鱼、蛋

22、、肉、全谷、麦胚、豆类中蛋、肉、全谷、麦胚、豆类中39介绍几种辅助食品的制作介绍几种辅助食品的制作40鲜橙汁鲜橙汁41鲜菠菜水鲜菠菜水42蛋黄泥蛋黄泥43豆腐糊豆腐糊44胡萝卜泥胡萝卜泥45香蕉泥、鸡肝泥香蕉泥、鸡肝泥46鱼肉糊鱼肉糊47青菜粥青菜粥48水果、核桃粥、饺子、青菜水果、核桃粥、饺子、青菜49婴儿辅食制作方法婴儿辅食制作方法（供参考）（供参考）果汁：果汁：原料原料 可选择可选择 苹果、苹果、橘子、橘子、西瓜、西瓜、西红柿、桃子、梨、葡萄、草莓等西红柿、桃子、梨、葡萄、草莓等 采取采取 挤、压汁法，注意工具和水果挤、压汁法，注意工具和水果 要洗干净，尤其是工具要用开水消要洗干净，尤其

23、是工具要用开水消 毒。小婴儿可对开水，较大婴儿可毒。小婴儿可对开水，较大婴儿可 直接喝原汁（太甜果汁应对水喝）。直接喝原汁（太甜果汁应对水喝）。蛋黄：蛋黄：将蛋煮熟将蛋煮熟 取黄，放入小碗中用勺取黄，放入小碗中用勺 压压 碎研磨，再放入少许白开水调碎研磨，再放入少许白开水调 糊状喂食。糊状喂食。50菜水、菜泥、碎菜：菜水、菜泥、碎菜：将洗好切好的蔬菜放将洗好切好的蔬菜放入沸水中入沸水中5 5分钟，去菜留水即为菜水。将菜捣分钟，去菜留水即为菜水。将菜捣碎去掉菜筋，放在锅中旺火急炒即成菜泥。将碎去掉菜筋，放在锅中旺火急炒即成菜泥。将菜切细，旺火急炒即为碎菜。菜切细，旺火急炒即为碎菜。清蒸鱼和鱼泥：

24、清蒸鱼和鱼泥：将鱼蒸熟去皮、骨，即为将鱼蒸熟去皮、骨，即为清蒸鱼，再将鱼肉捣烂即成鱼泥清蒸鱼，再将鱼肉捣烂即成鱼泥。番茄水：番茄水：将成熟番茄洗净后，再用开水烫软将成熟番茄洗净后，再用开水烫软去皮捣碎后，去皮捣碎后，用汤匙挤出番茄汁，加适量温用汤匙挤出番茄汁，加适量温开水，加点食糖即可喂食开水，加点食糖即可喂食。肝泥、肝末：肝泥、肝末：将生鸡肝将生鸡肝 或或 猪肝用刀横剖猪肝用刀横剖 取血浆样的东西即为肝泥，可以加入取血浆样的东西即为肝泥，可以加入 粥或面粥或面条中一同烧熟后喂食。条中一同烧熟后喂食。将肝煮熟后再剁成极细颗将肝煮熟后再剁成极细颗粒即为肝末。粒即为肝末。51肉末肉末：选用瘦肉，用刀剁成细末后，蒸选用瘦肉，用刀剁成细末后，蒸 煮或烧熟后即成。煮或烧熟后即成。胡萝卜泥：胡萝卜泥：去皮和芯煮熟，捣碎加少许去皮和芯煮熟，捣碎加少许温开水，再加点盐和植物油，用锅蒸温开水，再加点盐和植物油，用锅蒸5分钟即可食分钟即可食。土豆泥：土豆泥：去皮切块，蒸煮均可，捣烂加去皮切块，蒸煮均可，捣烂加盐少许可食用。盐少许可食用。52谢谢！谢谢！53