儿科绪论及生发课件.ppt
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- 儿科 绪论 生发 课件
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1、儿科绪论及生发第一章 绪论u儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务对象是体能和智能都处于不断生长发育中的小儿,与成人不同,具有动态的特点。u儿科学的范围:年龄小于儿科学的范围:年龄小于14岁(岁(18岁)岁)u研究内容:预防儿科学研究内容:预防儿科学u 发育儿科学发育儿科学u 临床儿科学(内科、外科)临床儿科学(内科、外科)u儿科学特点:儿科学特点:u1、基础医学方面(解剖、生理、病理、基础医学方面(解剖、生理、病理、免疫、营养)。免疫、营养)。u2、临床方面(疾病种类、表现、诊断、临床方面(疾病种类、表现、诊断、治疗预后、预防)。治疗预后、预
2、防)。u年龄分期及特点年龄分期及特点u胎儿期:从精子和卵子结合胎儿期:从精子和卵子结合出生(母孕期阶出生(母孕期阶段)。段)。妊娠早期小于妊娠早期小于12W:器官成形。:器官成形。中期中期13W28W:器官发育。:器官发育。晚期大于晚期大于28W:肌肉、脂肪积累、体重增长。:肌肉、脂肪积累、体重增长。u胎儿完全依靠母体,母亲疾病、胎盘和脐带或胎儿完全依靠母体,母亲疾病、胎盘和脐带或其它原因易导致胎儿畸形、流产、早产、感染其它原因易导致胎儿畸形、流产、早产、感染、缺氧。故应加强孕期保健。、缺氧。故应加强孕期保健。u新生儿期:生后脐带结扎新生儿期:生后脐带结扎满满28天。小于天。小于7天:早期新生
3、儿,天:早期新生儿,24W:晚期新生儿:晚期新生儿u特点:发病率高,死亡率高。强调加强特点:发病率高,死亡率高。强调加强新生儿期的保健。新生儿期的保健。u附:围生期概念:胎龄满附:围生期概念:胎龄满28周(大于周(大于1000g)至生后满)至生后满7天,围生期死亡率是天,围生期死亡率是一个国家卫生保健水平的指标。一个国家卫生保健水平的指标。u婴儿期:婴儿期:1周岁以内。生长发育最快,营周岁以内。生长发育最快,营养需要多;免疫功能不完善;进行预防养需要多;免疫功能不完善;进行预防接种、基础免疫。易患消化紊乱、营养接种、基础免疫。易患消化紊乱、营养不良,易患感染性疾病。不良,易患感染性疾病。u幼儿
4、期:幼儿期:1y3y,智能发育较快,识别危,智能发育较快,识别危险的能力不足,饮食转换。注意防止意险的能力不足,饮食转换。注意防止意外和中毒,防止消化紊乱、营养不良,外和中毒,防止消化紊乱、营养不良,防止传染病。防止传染病。u学龄前期:学龄前期:3y6、7y入学前。生长速度入学前。生长速度较慢,好奇多问,有较强的可塑性,注较慢,好奇多问,有较强的可塑性,注意培养良好的道德品质和生活习惯,为意培养良好的道德品质和生活习惯,为入学做准备。防病能力增强,易患免疫入学做准备。防病能力增强,易患免疫性疾病。性疾病。u学龄期:器官发育接近成人(除外生殖学龄期:器官发育接近成人(除外生殖系统),综合能力逐步
5、完善。防止近视系统),综合能力逐步完善。防止近视眼、龋齿,防止精神、情绪、行为问题眼、龋齿,防止精神、情绪、行为问题u青春期:女孩青春期:女孩1112y到到1718y;男孩;男孩1314y到到1820y。生长速度明显增快;。生长速度明显增快;第二性征出现;心理、行为、精神问题第二性征出现;心理、行为、精神问题增多,应加强心理卫生保健及人生观教增多,应加强心理卫生保健及人生观教育。育。生长发育u生长生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化,可以测量;发育发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。u生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育
6、的规律u生长发育石是一个连续的过程。不匀速。u各器官系统发育不平衡。u一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,由低级到高级。u个体差异影响生长发育的因素u遗传u性别u营养u生活环境u疾病体格生长u体格生长常用指标:体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围和皮下脂肪等。u体重:是反映儿童生长与营养的灵敏指标,计算用药的依据。u生理性体重下降(3%9%):34天最低点,710天恢复。大于10%为病理性。u体重计算公式:体重计算公式:小于小于6月月=出生体重出生体重+月龄月龄0.7(kg)712月龄体重月龄体重=6+月龄月龄0.4(kg););212y体重体重=年龄年龄2+7(或(或8)(
7、)(kg)u身高(长)身高(长):立位(卧位)测量,差值:立位(卧位)测量,差值12cm。3岁之前测身长,岁之前测身长,3岁后测身高岁后测身高。u出生身长出生身长50cm,1y增长增长25cm。u212y身长身长=年龄年龄7+70cmu头围:头围:出生出生3334cm,前,前3月和后月和后9月约月约增长增长6cm,1y时时46cm,2y:48cm,15y接近成人接近成人5458cm。头围增长过快提示。头围增长过快提示脑积水,过慢提示脑发育不良。脑积水,过慢提示脑发育不良。u胸围:出生胸围:出生32cm,1y时与头围相等,以时与头围相等,以后超过头围。后超过头围。u腹围:平脐绕腹一周的长度。出生
8、腹围:平脐绕腹一周的长度。出生32cm,1岁与头围相等岁与头围相等46cm,以后超过头,以后超过头围。围。骨骼、牙齿的发育骨骼、牙齿的发育u囟门:前囟;后囟。u脊柱:2月,6月,1岁;67岁固定u牙齿:时间,顺序,换齿。u腕骨骨化中心:感知觉的发育感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development 是通过各种感觉器官从丰富的环境是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育,对中选择性地取得信息的能力的发育,对其他能区的发育起重要促进作用。其他能区的发育起重要促进作用。视感知的发育视感知的发育新生儿新生儿 视觉最佳焦距视觉最佳焦距20cm ,视线和
9、头可随,视线和头可随物移动,能辨大小形状和颜色。物移动,能辨大小形状和颜色。35月月 头眼协调好头眼协调好 69月月 深度视觉发育深度视觉发育 6岁岁 深度视觉充分发育深度视觉充分发育视觉发育的视觉发育的关键期关键期在在3月月6岁岁 听感知的发育听感知的发育新生儿新生儿 听觉已相当良好,能寻找声源,听觉已相当良好,能寻找声源,辨音量、音调音色、语音和非辨音量、音调音色、语音和非 语音。语音。34月月 头可转向声源,听悦耳声微笑头可转向声源,听悦耳声微笑8月月 能确定声源,对语气敏感能确定声源,对语气敏感 3岁岁 能清楚分辨能清楚分辨e和和er声声皮肤感觉的发育皮肤感觉的发育触触 觉觉新生儿新生
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