健康档案更新与应用课件.ppt
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- 关 键 词:
- 健康 档案 更新 应用 课件
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1、衡阳县卫生局陈文化2011年5月 居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件;是基层卫生服务工作中收集、记录城乡居民健康信息的重要工具。1、开展基本公共卫生服务的过程就是居民健康档案更新、维护的过程,也就是居民健康档案应用的过程;2、贯穿于基本公共卫生服务全过程,是促进基本公共卫生服务功能实现的重要保证;3、健康档案使用率是考核指标之一,乡考核标准15分占5分,村考核标准18分占8分居民健康档案更新的意义居民健康档案更新的意义n建立社区居民健康档案,能够了解社区居民的健康状况;掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征;为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础。通过健康档案收集
2、居民健康信息,为居民提供便捷、有效通过健康档案收集居民健康信息,为居民提供便捷、有效和连续性卫生服务,提高工作效率和资源利用效率。和连续性卫生服务,提高工作效率和资源利用效率。通过建立居民健康档案,能够了解居民的健康状况;掌握通过建立居民健康档案,能够了解居民的健康状况;掌握居民主要健康问题和流行病学特征;为筛选高危人群,开展疾居民主要健康问题和流行病学特征;为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心、病管理,采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心、站站/乡镇卫生院、村卫生室需要建立完善的居民健康档案,并乡镇卫生院、村卫生室需要建立完善的居民健康档案,并严
3、格管理和有效利用,有针对性的开展系统的卫生服务。严格管理和有效利用,有针对性的开展系统的卫生服务。决策管理部门 通过卫生服务获得居民健康信息,并及时进行健康评估,为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。健康档案中反映出来的居民健康状况、危险因素,以及由其分析出来的卫生需求,是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划,进行卫生服务效果、效益评价的依据。基本公共卫生服务规范基本公共卫生服务规范人群分类:人群分类:全体人群:城乡居民健康档案服务规范、健康教育服务规范;重点人群:0-36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇保健服务规范、老年人健康管理服务规范;健康档案人群分类健康档案人群分类n一
4、般人群:健康体检人群、门诊住院病人、疾病筛查、高危人群n重点人群:孕产妇、儿童、老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者n一般人群的复诊n重点管理人群的服务健康档案更新应用的渠道健健康康档档案案更新更新应应用用的的内内容容管理管理评估评估在基本公共卫生服务工作过程中,以国家(地方)服务规范为基本依据,按照服务要求对服务对象开展的各项服务内容,规范填写相应表单跟踪管理、系统记录服务对象的健康状况、跟踪管理、系统记录服务对象的健康状况、影响健康的有关因素及接受保健服务的过程影响健康的有关因素及接受保健服务的过程与效果与效果进行阶段性评估,提出下一阶段针对性的管理进行阶段性评估,提出下一阶段
5、针对性的管理计划以用诊治干预措施计划以用诊治干预措施个个人人健健康康档档案案以问题为以问题为导向记录导向记录 以预防为以预防为导向记录导向记录 病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等 周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等 对一般复诊填写接诊记录和对一般复诊填写接诊记录和/或或其它应记录的项目,并补充或更其它应记录的项目,并补充或更新个人健康档案中的长期性健康新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕,由接诊医生将居民健接诊完毕,由接诊医生将居民健康档案
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