科学饮食与健康-第5讲-课件.ppt
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1、L/O/G/O“慢病慢病”过程的三个阶过程的三个阶梯梯高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病糖耐量降低糖耐量降低血脂高血脂高导致心、脑、肾功能损害,导致心、脑、肾功能损害,并发症使身体伤残、失明等并发症使身体伤残、失明等 一个健康的人一个健康的人 身体超重的身体超重的“胖子胖子”变成了变成了“病人病人”变成了变成了“废人废人”由于营养过剩和缺乏运动第一节第一节 肥胖肥胖(症症)与营养与营养 肥胖症又名肥胖症又名营养过剩症营养过剩症。肥胖症会发生疲乏、心悸、气短、耐力差等;肥胖症会发生疲乏、心悸、气短、耐力差等;且易引发多种慢性疾病。且易引发多种慢性疾病。随着时代的发展随着时代的发展人类的体型越来
2、越像猪的体型人类的体型越来越像猪的体型世界肥胖之最痛苦之最!一、肥胖(症)简介一、肥胖(症)简介 1.1.何谓肥胖症?何谓肥胖症?肥胖是由于肥胖是由于热能的摄入超过了消耗热能的摄入超过了消耗,而超出部分,而超出部分存留于体内,存留于体内,以脂肪的形式贮存以脂肪的形式贮存于皮下组织及内脏于皮下组织及内脏器官所致器官所致。常表现为常表现为体重增加体重增加,超过了相应身高所,超过了相应身高所确定的标准体重。确定的标准体重。肥胖症肥胖症(obesityobesity):是体内:是体内FatFat的过量储存。的过量储存。脂肪细胞数量增多或脂肪细胞体积增大全身脂肪组织块增大与其它组织失去正常比例的一种状态
3、肥胖程度肥胖程度 诊断诊断 10%10%正常范围正常范围 10%10%20%20%超重超重 20%20%30%30%轻度肥胖轻度肥胖 30%30%50%50%中度肥胖中度肥胖 50%50%重度肥胖重度肥胖 100%100%病态肥胖病态肥胖 2.2.肥胖症的判断肥胖症的判断(1)标准体重法)标准体重法成人的标准体重成人的标准体重(kg)=身高身高(cm)-100 x0.9(155cm以上)以上)成人的标准体重成人的标准体重(kg)=身高身高(cm)-100(155cm以下)以下)肥胖度()(实际体重标准体重)肥胖度()(实际体重标准体重)/标准体重标准体重100不必减肥不必减肥要考虑减肥要考虑减
4、肥一定一定要减要减肥肥(2 2)体质指数法()体质指数法(BMIBMI)体质指数体重(体质指数体重(kgkg)/身高身高2 2(m m2 2)最常用最常用中国改良标准中国改良标准28WHO(3 3)腰围)腰围(WC)(WC)男性男性9090公分公分 女性女性8080公分公分(4)腰臀比()腰臀比(WHR)腰围与臀围比值(腰围与臀围比值(waist-hipratio)男性男性苹果型苹果型0.9女性女性苹果型苹果型0.83.3.肥胖症的分类肥胖症的分类 单纯性或膳食性肥胖症 继发性肥胖症 遗传性肥胖症按发病原因分:按发病原因分:单纯由于单纯由于热量摄取热量摄取过多以及消耗太少过多以及消耗太少所致。
5、所致。由于由于遗传遗传基因基因的关系而肥胖的关系而肥胖由于内分泌代谢由于内分泌代谢不正常所致不正常所致 按发病部位分:按发病部位分:苹果型苹果型 多见于男性多见于男性腹部肥胖,俗称腹部肥胖,俗称“将军肚将军肚”。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,被称为积过多,被称为“中心型中心型”或或“向心性向心性”肥胖,对代谢肥胖,对代谢影响很大,影响很大,和心脏病、脑卒和心脏病、脑卒中风高度相关。中风高度相关。鸭梨型鸭梨型多见于女性多见于女性肚子不大,臀部和大腿粗,肚子不大,臀部和大腿粗,脂肪在外周,所以叫外周型脂肪在外周,所以叫外周型肥胖,肥胖,患心血管疾病、糖尿患心血管疾病、糖尿
6、病的风险小于苹果型肥胖。病的风险小于苹果型肥胖。容易发胖的时期容易发胖的时期婴儿期青年期成年期更年期二、肥胖对健康的危害二、肥胖对健康的危害肥胖带来的危害肥胖带来的危害肥胖对成年人健康的危害肥胖对成年人健康的危害 肥胖导致的社会和心理疾病肥胖导致的社会和心理疾病 厌食症、自卑感、暴饮暴食。厌食症、自卑感、暴饮暴食。真的不能再真的不能再吃了!吃了!巴西骨感模特巴西骨感模特安娜安娜卡罗琳娜卡罗琳娜减肥至死昭示时尚之减肥至死昭示时尚之罪成为世界各大报纸头条罪成为世界各大报纸头条2006年年12月月14日日 卡罗琳娜身高卡罗琳娜身高1.74米,体重仅米,体重仅有有40公斤公斤。过分瘦弱使她的身体器官变
7、得十分脆弱,以至于她在生命最后的日子里,还得了呼吸系统疾病和低血压。其姨妈说,卡罗琳娜极其虚卡罗琳娜极其虚弱,身体已经没有任何抵抗弱,身体已经没有任何抵抗力,所有治疗办法对她都无力,所有治疗办法对她都无济于事济于事。她并非第一人,仅在2006年8月份,22岁的模特路易塞尔拉莫斯死在了秀场上,她是因厌食症引发的心脏衰竭而死。三、发病原因三、发病原因(1 1)遗传因素遗传因素人群:人群:10 101919岁的青少年岁的青少年 父母均瘦或正常:肥胖发生率父母均瘦或正常:肥胖发生率10%10%父母一方肥胖:肥胖发生率父母一方肥胖:肥胖发生率35%35%45%45%父母双方肥胖:肥胖发生率父母双方肥胖:
8、肥胖发生率70%70%80%80%(2 2)环境因素)环境因素 进食过量进食过量:-贪食、零食、西式快餐、贪食、零食、西式快餐、偏食、饮酒偏食、饮酒051015雞里肌 0.1炸雞塊 1 3.2油炸油炸后之后之脂肪脂肪含量含量变化变化(%)如果你的饮食相对高脂肪、高蛋白、高糖,就会造成相对的高热量250350克糖克糖90110克蛋白质克蛋白质100克脂肪克脂肪如果每天您消耗热量如果每天您消耗热量20002000千卡以下,千卡以下,将节余将节余200500200500千卡的热量千卡的热量热量就是这样热量就是这样悄悄悄悄蓄积的蓄积的脂肪就是这样脂肪就是这样慢慢慢慢堆积的堆积的肥胖就是这样肥胖就是这样
9、逐渐逐渐形成的形成的体力活动过少体力活动过少:-体力活动减少、贪睡体力活动减少、贪睡社会因素:社会因素:交通、休闲等交通、休闲等年龄变化年龄变化 有人将肥胖者不良的生活习惯有人将肥胖者不良的生活习惯 归纳为四个字:归纳为四个字:四、肥胖的预防与治疗四、肥胖的预防与治疗 遗传性肥胖不易预防与治疗;由内分泌紊乱所致的肥胖 首先治疗内分泌疾病,然后再积极治疗。能量摄入能量摄入能量消耗能量消耗重点关注单纯性肥胖重点关注单纯性肥胖原则上原则上多动多吃、少动少吃多动多吃、少动少吃1.1.(单纯性)肥胖的预防(单纯性)肥胖的预防(1 1)控制热能摄入量)控制热能摄入量低脂高纤低脂高纤 多吃粗粮、淀粉类食品;
10、多吃粗粮、淀粉类食品;少吃脂肪和精糖(可用代糖);少吃脂肪和精糖(可用代糖);要控制饭量,少高热能食物(坚果、富油食要控制饭量,少高热能食物(坚果、富油食物);物);宜多吃蔬菜和水果,饥饿时用菜充饥;宜多吃蔬菜和水果,饥饿时用菜充饥;进食不要太快,细嚼慢咽进食不要太快,细嚼慢咽;定时进餐;定时进餐;不吃零食(不留存零食);不吃零食(不留存零食);不挑食;不挑食;少喝软饮料、酒类。少喝软饮料、酒类。(2 2)增加体力劳动或活动)增加体力劳动或活动 增加热量消耗。增加热量消耗。每天坚持进行每天坚持进行303060min60min 低强度低强度有氧运动有氧运动 如散步、骑自行车、慢跑、游泳、打太如散
11、步、骑自行车、慢跑、游泳、打太极拳等,促进身体多余的脂肪消耗。极拳等,促进身体多余的脂肪消耗。贵在坚持!贵在坚持!2.2.肥胖症的膳食治疗肥胖症的膳食治疗(1 1)控制总能量的摄入)控制总能量的摄入循序渐进,适可而止(循序渐进,适可而止(1000kCal/d1000kCal/d);轻度肥胖者,轻度肥胖者,每月每月减减0.50.51.0kg1.0kg,-125-125250kCal/d250kCal/d,中度以上者,中度以上者,每周每周减减0.50.51.0kg1.0kg,-550-5501100kCal/d1100kCal/d;严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。严格限制低分子糖、饱和脂
12、肪酸和乙醇的摄入。(2 2)必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能)必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能 碳水化物供能碳水化物供能40-55%40-55%;蛋白质供能蛋白质供能20-30%20-30%;脂肪供能脂肪供能20-30%20-30%;食物大众化、多样化。食物大众化、多样化。(3 3)辅以适当的体力活动,以增加能耗)辅以适当的体力活动,以增加能耗3.3.肥胖症的运动治疗肥胖症的运动治疗(1 1)机理)机理 在在有氧运动有氧运动中,初期由糖供能,后期为脂中,初期由糖供能,后期为脂肪;脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸,使其肪;脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸,使其变小;血糖被消耗而不变成脂肪,结果脂肪变
13、小;血糖被消耗而不变成脂肪,结果脂肪减少,体重下降。减少,体重下降。(2 2)运动强度:)运动强度:运动强度可达最大吸氧量运动强度可达最大吸氧量 60607070,心率,心率+年龄年龄=1=17 70 0。(3 3)运动频率:)运动频率:每周每周4 45 5次。次。(4 4)运动时间:)运动时间:每次不少于每次不少于3 30 0分钟,时间在分钟,时间在 晚饭前两小时最佳。晚饭前两小时最佳。长时间长时间 低强度低强度 有氧运输有氧运输(5 5)运动方式)运动方式 一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等;体质较好者,可选择游体操、打太极拳等;体质较
14、好者,可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。经常称量体重;经常称量体重;饭后逛街;饭后逛街;将低热量食物放在较明显处;将低热量食物放在较明显处;按份进食,不备大锅食物;按份进食,不备大锅食物;减少宴会机会,并且餐前不要过度饥饿;减少宴会机会,并且餐前不要过度饥饿;请家人、朋友帮助监督,等等。请家人、朋友帮助监督,等等。4.4.肥胖症的生活型态修正治疗肥胖症的生活型态修正治疗不节食、不锻炼不节食、不锻炼就能减肥就能减肥是很多女性的是很多女性的“梦想梦想”西药:西药:食欲抑制:如西布曲明;食欲抑制:如西布曲明;增加能量消耗增加能量消耗:保秀美;保秀美;抑制脂肪吸收(抑
15、制脂肪酶活性):如奥利斯特;抑制脂肪吸收(抑制脂肪酶活性):如奥利斯特;利尿剂。利尿剂。草本提取物:草本提取物:膳食纤维膳食纤维引起引起“饱胀饱胀”感感 苹果酸苹果酸(蔓莎蔓莎)、早壳素、葡甘露聚糖、洋车前子,、早壳素、葡甘露聚糖、洋车前子,可减缓或阻断脂肪吸收。可减缓或阻断脂肪吸收。维生素维生素B B族,肌醇、铬族,肌醇、铬帮助脂肪正常分解帮助脂肪正常分解 中药类:中药类:碧生源常润茶,大印象减肥茶中药减肥有针对性,碧生源常润茶,大印象减肥茶中药减肥有针对性,不同的体质适应不同的减肥方法。不同的体质适应不同的减肥方法。5.5.肥胖症的药物治疗肥胖症的药物治疗 腹部抽脂肪腹部抽脂肪 胃绕道术胃
16、绕道术 胃分割术胃分割术 胃部分切除胃部分切除 等等(一般要(一般要BMIBMI超过超过4040)6.6.肥胖症的外科手术治疗肥胖症的外科手术治疗穴位理疗穴位理疗针灸疗法针灸疗法耳穴贴压法耳穴贴压法艾灸疗法艾灸疗法推拿按摩法。推拿按摩法。7.7.肥胖症的其它治疗肥胖症的其它治疗与肥胖症有关的几个问题与肥胖症有关的几个问题1.1.减肥的头几天,体重下降幅度较大;随后脂肪含量也下降,减肥的头几天,体重下降幅度较大;随后脂肪含量也下降,但蛋白质增加,故体重无明显变化。但蛋白质增加,故体重无明显变化。2.2.在摄能相同情况下,晚餐丰盛、餐次少者易发胖。在摄能相同情况下,晚餐丰盛、餐次少者易发胖。3.3
17、.一天少一口,体重向下走;一天多一口,体重向上走。一天少一口,体重向下走;一天多一口,体重向上走。4.4.婚后易发胖(饮食组成和习惯的改变)婚后易发胖(饮食组成和习惯的改变)5.5.秋季是人最容易长脂肪的季节。秋季是人最容易长脂肪的季节。五、科学减肥五、科学减肥 1 1克脂肪有克脂肪有9 9千卡能量,人体的千卡能量,人体的1 1公斤脂公斤脂肪组织产生肪组织产生80008000千卡热量(有水)。千卡热量(有水)。因此若每天只摄取因此若每天只摄取16001600千卡,消耗千卡,消耗24002400千卡即负千卡即负800800千卡的话,千卡的话,需要需要1010天才能减天才能减少少1 1公斤脂肪。公
18、斤脂肪。减肥是一个非常缓慢的过程!减肥是一个非常缓慢的过程!WHOWHO规定的健康减肥原则规定的健康减肥原则:不饥饿、不乏力、不腹泻,控制食量,不饥饿、不乏力、不腹泻,控制食量,适量运动,坚定信念,持之以恒。适量运动,坚定信念,持之以恒。美国卫生部与农业部明确指出,不要企美国卫生部与农业部明确指出,不要企图过快的减轻体重,图过快的减轻体重,每周体重稳定下降每周体重稳定下降0.5-0.5-1 1公斤是安全的公斤是安全的。细节是有价值的细节是有价值的!微小的断离微小的断离微小的联系微小的联系 第二节 糖尿病与营养 糖尿病是现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症。糖尿病本身并不可怕,可怕的是
19、其并发症。在我国糖尿病患者中,合并高血压者多达1200万,脑卒中者500万,冠心病者600万,双目失明者45万,尿毒症者50万。目前发病率为2.5-3.25%,其中半数病人不知自己已患病。一、什么是糖尿病?由于患者体内胰岛素分泌不足以及作用由于患者体内胰岛素分泌不足以及作用不良,对糖类的利用减低甚至完全无法利用不良,对糖类的利用减低甚至完全无法利用而造成而造成血糖过高,尿中有糖血糖过高,尿中有糖的现象。的现象。是是一种由遗传基因决定的、一种由遗传基因决定的、以血糖升高以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的、及多种代谢紊乱为特征的、全身性慢性代谢全身性慢性代谢性疾病性疾病。中国传统医学称之为中国传统医
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