儿科学第一节绪论课件.ppt
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1、 儿科学绪论1编辑版ppt儿科学的范围、任务和特点1 主要内容我国儿科学的发展与展望学习儿科学的基本要求和要领第一章 绪论2编辑版ppt第一章第一章 绪论绪论3编辑版ppt 儿童是人类的未来和希望。我国儿童占全国总人口的三分之一,其身心健康直接关系到民族的兴衰和国家的前途。为了保障儿童健康,提高人口素质,国务院先后制定了中国儿童发展纲要(2001-2010)年和中国儿童发展纲要20102020年)因此儿科学以保障儿童健康,提高生命质量为宗旨,依据“预防为主、防治结合”的原则,研究儿童的生长发育、卫生保健和疾病防治,以适应医学模式向生物心理社会模式的转变。4编辑版ppt 第一节 儿科学的范围和特
2、点第一章 P15编辑版ppt第一节儿科学的范围、任务和特点6编辑版ppt定义临床医学科学。7编辑版ppt1 1、儿科学的定位、儿科学的定位 儿科学属于临床医学范畴中的二级学科,其研究对象是自受精卵到青春期的儿童其研究范围涉及发育儿科学、临床儿科学和预防儿科学;并且,随着医学研究的进展学不断向更深入专业的三级学科细化发展,同时不断派生出新的专业8编辑版ppt2儿科学的专业化发展 根据儿童不同年龄阶段的特点,开创了围生儿科学、新生儿医学及青春期医学;针对儿童疾患器官和系统的不同,儿科学分化为呼吸消心血管、血液、泌尿、神经内分泌和遗传代谢等专业。儿科学与其他学科交叉,派生出多亚专业,如急救医学、儿童
3、保健学、预防儿科学儿童心理学儿童康复学、儿童环境医学等。创分化和派生出的新专业以新生儿医学和儿童保健医学最具特色以新生儿医学和儿童保健医学最具特色,其研究内容是其他临床科极少涉及的方面。然而,儿科学的分化发展趋势绝不是儿科学自身的分解终结,在学习和究儿科学某一分支学科和专业时,切不可忽略对儿科学基础和学科总体的潜心研究和关注。9编辑版ppt 儿科学定位儿科学定位儿科学的定位儿科学是临床医学的二级学科(小儿(小儿外科学则为外科学下的三级学科)外科学则为外科学下的三级学科)其三级学科分支类似内科学新生儿医学和儿童保健医学是其特色 第一章 绪论10编辑版ppt(二)儿科学的任务 1研究儿童生长发育规
4、律及其影响因素,不断提高儿童体格智能发育水平和社会适应性能力,以保障儿童的体格生长、智能发育和社会适应性能力得到全面均衡的发展。2研究儿童时期各种疾病的发生、发展规律及其临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率。目前世界卫生组织和联合国、儿童基金会通过制定,儿童疾病综合管理战略来进一步提高和维护儿童的健康水平。11编辑版ppt 3研究各种疾病的预防措施和成人疾病的的儿童期预防,包括加强围生期监护、先天性谢性疾病的筛查儿童期保健青春期心理卫生教育和科学知识的普及教育等。4研究儿童中各种疾病的康复可能性及具体方法,尽可尽可能地帮助患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复
5、健康。12编辑版ppt5重视循证医学在儿科学中的应用,加强国内儿科领域严格设计的大样本、多中心随机对照的研究,以有效地将规范化医疗与个体化医疗相结合对提高儿科的医疗质量及控制医疗费 用发挥积极的作用。6加强儿科学专业队伍的建设,加强农村和社区儿科医师的专业培训,迅速培养儿科学各 专业人才13编辑版ppt 1.1.研究儿童中各种研究儿童中各种的发生、发展规律以及临床诊断的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡率率2.2.研究儿童研究儿童的规律及其影响因素的规律及其影响因素,不断提高儿不断提高儿童在体格、智力和社会适应
6、性方面的生长发育水平童在体格、智力和社会适应性方面的生长发育水平3.3.研究各种疾病的研究各种疾病的措施,包括免疫接种、先天性遗措施,包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、成年期疾病的早期干预等传性疾病的筛查、成年期疾病的早期干预等4.4.研究儿童中各种疾病患儿的研究儿童中各种疾病患儿的可能性以及具体方法,可能性以及具体方法,尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康恢复健康第一节 儿科学的任务和范围14编辑版ppt 儿科学的任务儿科学的任务:15编辑版ppt儿童是一个处于不断生长发育的机体儿童是一个处于不断生长发育的机体第二节 儿科学
7、的基础和特点16编辑版ppt二、儿科学的特点 有其自身的特点,根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。儿童有别于成人的最大特点是具有成长性。17编辑版ppt 机体处于不断发育的阶段,其自身防护能力较弱易受各种不良因素的影响而导致疾病的发生和心理行为障碍;儿童对疾病造成损伤的,恢复能力较强,适宜的康复治疗常可使患儿完全康复;并且不同儿童其年龄、性别和个体差异均非常大。18编辑版ppt研究对象的特点自身防护能力弱对疾病造成损伤的恢复能力较强个体、性别、年龄差异均非常大第一章 绪论19编辑版ppt 因此,无论是对儿童健康状态的评价,还是对疾病的临床诊断均不宜采用单一的标准来衡量。20编辑版ppt下面从儿
8、童年龄分期儿童年龄分期、基础医学和临床医学三个方面来阐述,儿科学的主要特点。各年龄分期及其特点临床医学特点基础医学特点21编辑版ppt(一)儿童年龄分期及其特点 儿童的生长发育是个连续渐进的动态过程,不应被人为地割裂认识;但是在这个过程中随着儿童年龄的增长,儿童在解剖结构、生理功能心理活动和疾病特点等方面确实在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性。22编辑版ppt儿童年龄分为7个时期23编辑版ppt1、胎儿期:从受精卵形成到出生,约40周.24编辑版ppt 胎儿期胎儿期胚胎期(最初胚胎期(最初8周)周)(受精卵形成(受精卵形成 出生)出生)胎儿期(第胎儿期(第9周起到出生)周起到出生)第一章 绪
9、论25编辑版ppt1胎儿期特点是:依赖母体进行生长发育,孕母的健康对胎儿的存活和生长发育有直接影响;母亲妊娠期间如受外界不利因素影响,包括感染营养缺乏、心理创伤严重疾病、滥用药物和或烟酒、接触放射性物质及毒品等可能景响胎儿的正常生长发育导致先天畸形生长发育障碍死胎、早产、流产等严重后果。26编辑版ppt 胎儿期的特点生理特点:依赖母体进行生长发育疾病特点:先天畸形、生长发育障碍死胎、早产、流产等第一章 绪论27编辑版ppt保健:此期应加强孕期保健和胎儿保健28编辑版ppt29编辑版ppt2、新生儿期(neonatal period):自出生后脐带结扎起至生后满28天。30编辑版ppt出生至生后
10、出生至生后2828天天31编辑版ppt2新生儿期按年龄划分此期实际包在婴儿期内,但由于此期婴儿在生长发育和疾病方面均具有非常明显的特殊性,且发病率和死亡率均非常高,因此将婴儿期中的这个特殊时期单独列为新生儿期。32编辑版ppt新生儿期(出生28天)婴儿期(出生满1周岁前)围生期:胎龄满28周生后7天,死亡率最高占70%婴儿期婴儿期第一章 绪论33编辑版ppt 围生期:胎龄满28周-出生后7天。体重1000g特点:生命最脆弱的时期,死亡率最高(包括死胎、死产,生后1周内死亡)。保健:重视优生优育,抓好围生期保健。34编辑版ppt从受孕到从受孕到分娩共分娩共280280天天孕孕2828周至生后周至
11、生后1 1周周35编辑版ppt36编辑版ppt新生儿期的特点是:脱离母体独立生活,但其机体发育尚未成熟,适应外界环境的能力力差;发病率(如早产、产伤、缺氧、先天畸形等)和死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高保健:特别强调护理,如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离。37编辑版ppt新生儿期的特点生理特点:适应环境、独立生活;功能不成熟疾病特点:先天畸形、早产、产伤、缺氧等第一章 绪论38编辑版ppt生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点 要适应环境改变(独立生活)各种功能不成熟 先天畸形 早产 肺炎 产伤 窒息遗传 及 先 天性疾病 加强围产期保健,提高助产水平 注意护
12、理,喂养,保暖,预防感染 建立新生儿家庭 访视制度 新生儿筛查 PKU,克汀病,髋关节半脱位等39编辑版ppt生后至生后至1 1周岁周岁(包括新生儿期)(包括新生儿期)40编辑版ppt特点:特点:生长发育迅速,与出生时比,身高在第一年增长50%,体重增长2倍对能量和营养素的需求量相对较高,与消化吸收功能不完善之间存在矛盾,难以适应对大量食物的消化吸收,容易发生消化功能紊乱和营养障碍性疾病;来自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚未发育成熟,抗感染能力弱易发生各种感染性和传染性疾病。41编辑版ppt婴儿期的特点生理特点:生长发育迅速、营养需要量大、来自母体的抗体减少、自身免疫功能未成熟疾病特点:
13、营养障碍性疾病、消化紊乱、感染性/传染性疾病第一章 绪论42编辑版ppt保健 提倡母乳喂养,接受预防接种,完成基础免疫程序,重视卫生习惯。43编辑版ppt生理特点 疾病特点保健原则及重点生 长 发育迅速营 养 需求较高来 自 母体 的 免疫 抗 体逐 渐 消失开 始 自己行走营 养 缺乏 性 疾病、消化紊乱感 染 性疾病传染病意 外、创伤合理喂养(母乳喂养、辅食添加、断奶)儿保门诊定期健康检查预防接种预防佝偻病、贫血等防止意外合理安排生活日程,培养卫生习惯衣服宜用布料、透气、吸水44编辑版ppt幼儿期幼儿期第一章 绪论45编辑版ppt1 1至至3 3岁岁46编辑版ppt特点是特点是:体格生长发
14、育速度较前相对减缓;智能发育较快,语言思维应人应物能力及自我意识发展迅速;开始走路,活动范围扩大、接触社会事物渐多、好奇心强、对危险的识别和自我保护能力差,意外伤害发生率非常高;对营养的需求量仍然相对较高,消化系统功能仍不完善,营养障碍性疾病多见;免疫功能仍未发育成熟感染性和传染性疾病的发病率仍较高。47编辑版ppt幼儿期的生理特点智力发育迅速,体格生长相对减缓活动范围扩大,对危险的识别和自我保护能力不足,免疫功能仍未发育成熟。疾病特点:意外伤害发生率高感染性/传染性疾病发病率高48编辑版ppt保健:仍以防病防事故为主,注意培养良好的道德品质和生活习惯。49编辑版ppt生理特点疾病特点保健原则
15、及重点体格生长相对缓慢智能发育迅速活动范围渐广认知危险能力不足免疫力仍低下消 化 紊乱意外(创伤、中毒)感 染、传染合理喂养(辅食添加、断奶)儿保门诊定期健康检查预防接种合理安排生活日程,培养卫生习惯注意安全,预防意外50编辑版ppt3 3至至6 6岁岁51编辑版ppt学龄前期学龄前期第一章 绪论52编辑版ppt5.学龄前期(preschool age)3周岁后到入小学前(6-7岁)。53编辑版ppt5学龄前期特点是:体格生长发育处于稳步增长状态;智能发育更加迅速求,求知欲、模仿性和可塑性强,但对危险的识别和自我保护能力有限,意外伤害发生率高;免疫功能逐渐成熟,自身免疫性疾病(如风湿热急性肾小
16、球肾炎肾病综合征等)和恶性肿瘤发病率增高。54编辑版ppt 学龄前期的特点生理特点:智能发育更加迅速体格生长发育稳步增长求知欲强、模仿性/可塑性强免疫功能逐渐成熟疾病特点:意外伤害发生率高;自身免疫性疾病(如急性肾炎、风湿热等)增多第一章 绪论55编辑版ppt特点:生长发育速度减慢,接触周围事物增多,智能发育较快,语言思维,应人应物能力增强,识别危险能力不足。保健:注意营养,防病防意外仍为重点。56编辑版ppt生理特点疾病特点保健原则及重点体格稳步增长智能发育更完善免疫功能改善创伤传染病变态反应性疾病开始出现注意教养加强体格锻炼定期体格检查预防传染病,防止意外57编辑版ppt学龄期第一章 绪论
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