安全用药知识讲座课件.ppt
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- 安全 用药 知识讲座 课件
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1、12/1/20221指药品在一定的条件下,能够保证药指药品在一定的条件下,能够保证药品质量的期限。一般来说,药品的有效期品质量的期限。一般来说,药品的有效期为年,没有规定或没有标明有效期为年,没有规定或没有标明有效期的药品一般按年计算。过了有效期的药的药品一般按年计算。过了有效期的药品就不能使用了。品就不能使用了。有效期为有效期为2003年年11月,说明该药可月,说明该药可以使用到以使用到2003年年11月月31日。日。有有 效效 期期12/1/20222 失失 效效 期期 指药品在一定的贮存条件下,其质量指药品在一定的贮存条件下,其质量不符合国家认可的质量标准和要求,不能不符合国家认可的质量
2、标准和要求,不能继续使用的日期。继续使用的日期。失效期若为失效期若为2001年年9月,说明该药只月,说明该药只能使用到能使用到2001年年8月月31日。日。12/1/20223有效期为有效期为1999年年7月,说明该药可以用月,说明该药可以用到年月日到年月日失效期为失效期为1999年年7月,说明该药可以用月,说明该药可以用到年月日到年月日区分有效期与失效期区分有效期与失效期1999731199963012/1/20224讨论讨论中药的有效成分是从各种植物中药的有效成分是从各种植物中提取出来的,而西药的有效成分中提取出来的,而西药的有效成分主要是由化学物质合成的。主要是由化学物质合成的。12/1
3、/20225讨论讨论使用说明中的作用与用途(功能使用说明中的作用与用途(功能与主治),用法与用量,规格,有效与主治),用法与用量,规格,有效期,批准文号,制造单位和注意事项期,批准文号,制造单位和注意事项对于安全用药十分重要。对于安全用药十分重要。12/1/20226讨论讨论大多需要放在干燥,避光的地方大多需要放在干燥,避光的地方而且要密封保存,避免受潮,因为药而且要密封保存,避免受潮,因为药物受潮后有效成分可能会分解,甚至物受潮后有效成分可能会分解,甚至发生霉变,影响药效。发生霉变,影响药效。12/1/20227w 为什么经过严格审批的药品,在质量检查为什么经过严格审批的药品,在质量检查合格
4、、用法、用量正常的情况下,还会发合格、用法、用量正常的情况下,还会发生不良反应生不良反应12/1/20228主要因为:主要因为:w 用药者存在个体差异。不同的种族、民族、用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人,统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人,在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反应都存在差异。反应都存在差异。w 一种药物往往有一种以上的药理作用,一种药物往往有一种以上的药理作用,不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。不是治疗
5、目的作用就可能成为毒副作用。12/1/20229w 药物相互作用可使机体对药物的反应发药物相互作用可使机体对药物的反应发生变化(用二种以上药时)。生变化(用二种以上药时)。w 有的不良反应在审批阶段难以发现。审有的不良反应在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果,二批的依据是动物实验及临床试验结果,二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反应在审批时不可能发现,而是在应用良反应在审批时不可能发现,而是在应用中逐渐显现。中逐渐显现。12/1/202210如何判断药品不良反应如何判断药品不良反应根据用药后反应出现的时间顺序判断根据用药后反应出现的时
6、间顺序判断w 在用药后数秒钟在用药后数秒钟数分钟内发生数分钟内发生过敏过敏 反应。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍反应。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍 白、喉头紧塞、血压下降等。白、喉头紧塞、血压下降等。w 在用药仅数分钟在用药仅数分钟数小时内发生数小时内发生固定性固定性 药物疹。多在皮肤粘膜交界处,痒、起疱、药物疹。多在皮肤粘膜交界处,痒、起疱、紫红。紫红。12/1/202211w 在用药后半小时在用药后半小时2小时内发生。恶心、呕小时内发生。恶心、呕 吐、腹泻等。吐、腹泻等。w 在用药后在用药后12星期发生。多形性红斑、剥星期发生。多形性红斑、剥 脱性皮炎。脱性皮炎。w 停药后较长时间发生。
7、链霉素等所致的耳停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳 聋常在停药聋常在停药6个月后发生,氯素等引起的个月后发生,氯素等引起的 再生障碍性贫血常在停药再生障碍性贫血常在停药1年以上发生,年以上发生,而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后 数十年发生。数十年发生。12/1/202212发生药物不良反应后应采取的措施发生药物不良反应后应采取的措施w 即刻停药,向医药专职人员咨询,到医院就医,即刻停药,向医药专职人员咨询,到医院就医,使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关脏器。脏器。w向省市药品监督管理部门或药品不良反应监测向
8、省市药品监督管理部门或药品不良反应监测 中心报告。中心报告。w个人作一记录,避免再次发生。个人作一记录,避免再次发生。12/1/202213常见的药源性疾病常见的药源性疾病w 药源性肝病(肝实质、间质、胆道、静脉系药源性肝病(肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内)、氯丙嗪、四环素等。统、肿痛在内)、氯丙嗪、四环素等。w药源性肾病(肾实质、间质)。某些抗生素。药源性肾病(肾实质、间质)。某些抗生素。w药源性血液病药源性血液病再生障碍性贫血,血小板再生障碍性贫血,血小板 减少,溶血性贫血。减少,溶血性贫血。例如氯霉素、头孢菌例如氯霉素、头孢菌 素、氟脲嘧啶素、氟脲嘧啶。合理用药是预防药物不良反应
9、、药源性疾病、合理用药是预防药物不良反应、药源性疾病、用药安全有效的关键。用药安全有效的关键。12/1/202214合理用药要求合理用药要求有适当的适应症有适当的适应症符合医学原理用药符合医学原理用药选择适当的药品选择适当的药品适当药品剂量及给药方法、时间、疗程适当药品剂量及给药方法、时间、疗程适当的观察适当的观察,如治疗目的,预料的不良如治疗目的,预料的不良反应,定期检查、追踪反应,定期检查、追踪12/1/202215安全使用抗生素的有关问题安全使用抗生素的有关问题 w抗生素应用广泛,不抗生素应用广泛,不良反应占所有药品不良反应占所有药品不良反应的良反应的1/3。12/1/202216常见的
10、不良反应常见的不良反应w 毒性反应毒性反应 最常见,多因剂量过大,用时过长,最常见,多因剂量过大,用时过长,对人体各系统均可损害。氯霉素对人体各系统均可损害。氯霉素血液病,氨血液病,氨基糖苷类基糖苷类第第8对颅神经、肝、肾等。对颅神经、肝、肾等。w过敏反应过敏反应 几乎每种抗生素均可引起。青、链、几乎每种抗生素均可引起。青、链、先锋常见先锋常见药物热,皮疹,神经血管性水肿,胶药物热,皮疹,神经血管性水肿,胶原性疾病等。原性疾病等。12/1/202217w 二重感染(菌交替症)。反复长期使用,二重感染(菌交替症)。反复长期使用,尤以广谱抗药素所致,常见为金葡菌、真尤以广谱抗药素所致,常见为金葡菌
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