医学精品课件：肝功能衰竭.ppt

(acute hepatic failure，AHF ),急性肝衰竭,广州医科大学第二临床学院 潘建刚,定义,急性肝衰竭（ acute hepatic failure，AHF ）是指由多种因素引起的，在短期内出现肝脏功能急剧恶化，导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，从而表现为进行性神志改变和凝血功能障碍的综合征。,病因,1. 病毒性肝炎：甲、乙（我国多见）、丙 2. 化学物中毒： 抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 吸入麻醉剂：氟烷 非类固醇消炎药：阿司匹林、水杨酸 毒物：四氯化碳、黄磷 3. 外科疾病：严重创伤、休克、感染、阻塞型黄疸 4. 其他：妊娠急性脂肪肝、脓毒症,感染（病毒）,中毒,肿瘤,脂肪肝,损伤因素：,实质细胞,枯否细胞,代谢,合成,解毒,免疫,功能损伤：,症状表现：,黄疸,出血,肾衰昏迷,感染,肝衰、死亡,急性肝功能衰竭 慢性肝功能衰竭,功能不全,衰竭,胆汁分泌和排泄,发病基础,发病基础,肝衰竭的分类,1.急性肝衰竭 (ALF): 发病后2周内出现肝 性脑病 2.亚急性肝衰竭(SALF): 发病后15天到26周内出现肝性脑病或腹水 3.慢性加急性肝衰竭: 在慢性肝病基础上，出现急性肝功能失代偿 4.慢性肝衰竭:在肝硬化的基础上，出现慢性肝功能失代偿,急、慢性肝功能衰竭的特点,