医学精品课件：肺与纵膈的CT表现.ppt

1、肺与纵膈的CT表现,陈燕华,INDEX,肺的解剖、CT 纵膈解剖、CT,肺的解剖： 支气管树+肺段 （5叶18段）,支气管树,（右肺） 上叶 B1:尖段 B2:后段 B3:前段 中叶 B4:外段 B5:内段 下叶 B6:背段 B7:内基底段 B8:前基底段 B9:外基底段 10:后基底段 （左肺） 上叶 B1+2:尖后段 B3:前段 B4:上舌段 B5:下舌段 下叶 B6:背段 B7+8:前内基底段 B9:外基底段 B10:后基底段,肺段,右,肺段,左,小结,肺的分段,（右肺） 上叶 B1:尖段 B2:后段 B3:前段 中叶 B4:外段 B5:内段 下叶 B6:背段 B7:内基底段 B8:前基

2、底段 B9:外基底段 10:后基底段 （左肺） 上叶 B1+2:尖后段 B3:前段 B4:上舌段 B5:下舌段 下叶 B6:背段 B7+8:前内基底段 B9:外基底段 B10:后基底段,肺CT,一只眼睛看上肺， 左上后方有点背； 对眼能看前后背， 两只眼睛看前背； 中间段后看中背， 蟹眼没是中下肺。,纵膈的解剖,纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。其前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧是纵膈胸膜，向上达胸廓上口，向下抵膈。,上缘,右胸锁关节后方,同侧胸锁关节后方,右侧第一胸肋关节后方,上纵隔器官层次,胸腺 静脉 动脉 气

3、管 食管,前,后,32,Thoracic sections,I. 胸骨柄上部平面,33,经胸骨柄平面横断层,颈V切迹,锁骨,左头臂V,右头臂V,头臂干,左颈总A,左锁骨下A,气管,食管,副半奇V,34,胸腺,左气管旁L结,右气管旁L结,CT (computed tomography)横扫描,胸腺,左头臂V,?,头臂干,?,左锁骨下A,气管,食管,左气管旁淋巴结,右气管旁淋巴结,35,II. 主动脉弓平面,36,第四胸椎下缘/胸骨角,经主动脉弓横断层,胸腺,左头臂V,右头臂V,气管前间隙,主动脉弓,气管,食管,37,左下气管旁淋巴结,右下气管旁淋巴结,经主动脉弓CT横扫描,胸骨柄,胸腺,左头臂V

4、,?,主动脉弓,?,食管,38,右下气管旁淋巴结,III. 气管杈平面,39,经气管杈（奇静脉弓）横断层,胸腺,?,上腔静脉,奇静脉弓,?,主A、肺A窗,肺A干上壁,左下气管旁L结,右主支气管,左主支气管,气管,40,胸骨角,T4,右气管、支气管L 结,IV. 肺动脉杈平面,41,经肺动脉叉横断层,胸腺,?,肺A干,上腔静脉,右肺动脉,左肺A,右主支气管,右肺上叶 支气管,左主支气管,?,胸主动脉,?,42,胸腺,升主动脉,肺A干,?,?,上腔静脉,右主支气管,左主支气管,?,食管,奇V,经肺动脉叉CT横扫描,43,?,V. 上肺静脉平面,44,胸腺,肺A窦、瓣,升主动脉,上腔V,?,左心耳,

5、左上肺V,右上肺V,左主支气管,左肺上叶B,左肺下叶B,左肺下叶A,中间支气管,经上肺静脉（肺A 窦）横断层,45,食管,胸主动脉,奇V,经上肺静脉（肺A 窦） CT 横扫描,肺A窦,升主动脉,左冠状A,前室间支,旋支,上腔V,右心耳,左肺V,右肺V,?,食管,胸主动脉,奇V,46,VI.冠状 窦平面,47,右心室流出道,主A窦,左冠状A,右冠状A,上腔口,右心耳梳状肌,左下肺V,右下肺V,左心房,奇V食管隐窝,中间支气管,经冠状 窦横断层,48,奇V,食管,胸主动脉,经冠状 窦MRI T 1横扫描,左下肺V,右下肺V,左心房,食管,右心房,右房室口,三尖瓣前瓣,右心室,房间膈,室间膈膜、肌部,左房室口,二尖瓣后瓣,左心室,49,