医学精品课件：04肺结核病、尘肺（学生版）.ppt

1、肺结核病,肺结核是呼吸系统常见病。肺结核的诊断一般以临床症状和体征、痰菌检查和痰培养以及胸部影像检查资料为依据。其中胸部影像检查为主要依据，影像检查在发现病变、鉴别诊断和观察病变动态变化方面均具有重要作用。 今天，让我们一起来讨论一下这个疾病吧。 结核杆菌侵入人体后，产生的基本病理演变过程是怎样的？,增殖,渗出,吸收,纤维包裹 （结核球）,钙化,薄壁空洞,厚壁难闭合空洞,干酪样坏死,液化及空洞,播散,经血肺内播散,经血全身播散,经支气管播散,病理改变多样化，X线表现也多样化,纤维化,空洞瘢痕性愈合,病理基本病变以及临床表现有哪些？,请你讨论一下： 结核病的分类 原发型肺结核的影像特点以及影像检

2、查方法的选择 血行播散型肺结核的基本临床病理以及典型影像征象,原发型肺结核的影像特点以及影像检查方法的选择 影像特点： 原发综合症： 影像检查方法选择：,血行播散型肺结核的基本临床病理以及典型影像征象 急性粟粒型 典型影像征象： 亚急性或慢性血行播散型 基本临床病理： 典型影像征象：三不均匀,请讨论继发型肺结核的分型及其各自影像特点,渗出浸润为主型： 干酪为主型： 结核球： 干酪性肺炎： 空洞为主型：,下面让我们一起来找茬，看看存在哪些基本病变，属于哪一型肺结核,描述 右上纵隔增宽否， 结节影， 增强后 淋巴结,病例2,描述,病例3,描述,病例4,描述,病例5,描述,病例6,描述,病例7,描述

3、,病例8,描述,干酪性肺炎与大叶性肺炎应该怎样鉴别？,干酪性肺炎 大叶性肺炎 临床 影像,尘肺,老王，男，60岁，年轻时在打石场工作多年，粉尘弥漫，当时没有什么防护，自觉身体强壮，没什么不适，随着年龄的增大，感觉到身体越来越差，长期咳嗽咳痰、气促，逐渐加重，在当地医院诊断为肺结核，请你看看他的胸片，需要考虑其他疾病吗？,基本情况，职业病史，两肺影密度，气胸等。,描述,请讨论一下尘肺的主要病理改变以及影像学表现。尘肺与结核如何鉴别？为何尘肺容易并发肺结核？,尘肺是一种以肺部病变为主的全身性疾病，它的主要病理改变,肺门阴影 肺门淋巴结 肺门结构,尘肺： I期 II期 III期,讨论,肺结核是尘肺的重要并发症，两者并存的原因与以下因素有关：,休息了,