全瓷冠试戴与粘固课件.ppt
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- 全瓷冠试戴 课件
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1、 全瓷冠全瓷冠主讲人:王频主讲人:王频适应症适应症1.1.前牙切角切缘缺损前牙切角切缘缺损.不宜用充填治疗或不宜不宜用充填治疗或不宜选用金属烤瓷冠修复者选用金属烤瓷冠修复者.2.2.死髓牙死髓牙.氟斑牙氟斑牙.四环素牙等变色牙四环素牙等变色牙.患者对患者对美观要求较高者美观要求较高者.3.3.牙冠缺损需要修复而对金属过敏者牙冠缺损需要修复而对金属过敏者.4.4.牙缺损要求修复牙缺损要求修复.同时不希望口内有金属材同时不希望口内有金属材料存在者料存在者.禁忌症禁忌症1.1.牙体组织的切割量大牙体组织的切割量大.年轻恒牙髓角高易露年轻恒牙髓角高易露髓者髓者.2.2.临床冠过短无法获得足够固位形和抗
2、力形者临床冠过短无法获得足够固位形和抗力形者.3.3.对刃牙合对刃牙合.未矫正或夜磨牙症者未矫正或夜磨牙症者.4.4.牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者.5.5.心理生理不能接受或不愿意磨切牙体组织者心理生理不能接受或不愿意磨切牙体组织者.活髓牙牙体预备注意事项:活髓牙牙体预备注意事项:1 1、间断磨除,轻柔压力、间断磨除,轻柔压力 2 2、水汽冷却,保护牙髓、水汽冷却,保护牙髓 3 3、暂时冠修复、暂时冠修复 4 4、局麻下备牙、局麻下备牙 一、全瓷修复体的常用种类一、全瓷修复体的常用种类 1.按照制作方法分类 渗透玻璃陶瓷渗透玻璃陶瓷结构结构渗透玻璃陶瓷底层渗
3、透玻璃陶瓷底层 +饰面瓷饰面瓷优缺点优缺点强度高(强度高(380mpa380mpa)耐磨性好,遮色性能好,耐磨性好,遮色性能好,对于重度变色牙、重度四环素牙,做前牙美容对于重度变色牙、重度四环素牙,做前牙美容效果能获得相对比较理想的效果。缺点是美观效果能获得相对比较理想的效果。缺点是美观性不如铸瓷全瓷冠,性不如铸瓷全瓷冠,系统系统VitaVita系统系统 华西系统华西系统热压铸陶瓷热压铸陶瓷结构结构 热压铸陶瓷底层热压铸陶瓷底层 +饰面瓷饰面瓷优缺点优缺点最新的铸瓷三代最新的铸瓷三代“易美易美”其成分还加了其成分还加了1010的氧的氧化锆,使得其强度比以前的铸瓷二代增加了化锆,使得其强度比以前
4、的铸瓷二代增加了2525。铸瓷优点是透明度高,美观性好,仿真度高铸瓷优点是透明度高,美观性好,仿真度高 缺点是对于重度死髓变色牙、重度四环素牙效果缺点是对于重度死髓变色牙、重度四环素牙效果不佳不佳系统系统义获嘉义获嘉IPS EmpressIPS Empress 原理原理 全电泳原理,使瓷颗粒均匀附着,边缘封全电泳原理,使瓷颗粒均匀附着,边缘封闭性闭性 。分为氧化铝,氧化锆两种。分为氧化铝,氧化锆两种。优缺点优缺点 瓷层强度和致密度都较人工渗透全瓷大大瓷层强度和致密度都较人工渗透全瓷大大提高。不是纯氧化锆,费用较高。提高。不是纯氧化锆,费用较高。系统系统 WolWol-Ceram-Ceram C
5、AD/CAM CAD/CAM 结构结构 底冠底冠 +饰面瓷饰面瓷 优缺点优缺点 优点是强度高,遮色性好。优点是强度高,遮色性好。缺点是昂贵,且崩瓷后不易处理。缺点是昂贵,且崩瓷后不易处理。系统系统CerconCercon、ProceraProcera、CerecCerec等等瑞典瑞典ProceraProcera全瓷牙全瓷牙 1.1.计算机辅助设计技术计算机辅助设计技术(CAD)(CAD)计算机辅助设计技术(计算机辅助设计技术(CADCAD)为)为ProceraProcera识读器或数字化仪,包括识读器或数字化仪,包括ProceraProcera扫描仪、计算机、扫描仪、计算机、ProceraPr
6、ocera扫描扫描软件、彩色显示器、可传输数据到工作软件、彩色显示器、可传输数据到工作站的调制解调器。站的调制解调器。ProceraProcera扫描仪通过接触式扫描方式读取扫描仪通过接触式扫描方式读取石膏代型的形态并记录数据,通过石膏代型的形态并记录数据,通过ProceraProcera软件处理后形成数字化的代型。软件处理后形成数字化的代型。技工人员通过计算机对基底冠的外形进技工人员通过计算机对基底冠的外形进行三维设计,并将设计后的数据传输到行三维设计,并将设计后的数据传输到ProceraProcera工作站。而且通过设计可以将数工作站。而且通过设计可以将数字化代型和基底冠适当放大,以补偿烧
7、字化代型和基底冠适当放大,以补偿烧结过程中氧化铝约结过程中氧化铝约15152020的收缩。的收缩。2 2 计算机辅助制作技术计算机辅助制作技术(CAM)(CAM)ProceraProcera工作站(位于瑞典和美国)工作站(位于瑞典和美国)将技工室传输的数据,通过计算机控制将技工室传输的数据,通过计算机控制的研磨机复制出放大的代型后,将高纯的研磨机复制出放大的代型后,将高纯度的氧化铝粉(度的氧化铝粉(99.599.5)在高压下压)在高压下压附在代型上形成胚体,并通过计算机的附在代型上形成胚体,并通过计算机的控制研磨出基底冠的外形,然后在高温控制研磨出基底冠的外形,然后在高温下烧结成形下烧结成形。
8、基底冠寄回技工室后,通过在基底冠表基底冠寄回技工室后,通过在基底冠表面涂塑透明度更高的长石瓷或专用瓷所面涂塑透明度更高的长石瓷或专用瓷所完成的修复体具有与天然牙类似的半透完成的修复体具有与天然牙类似的半透明特性及层次感。明特性及层次感。1.1.边缘密合性:边缘密合性:ProceraProcera全瓷技术的特性之全瓷技术的特性之一在于其良好的边缘密合性。一般临床一在于其良好的边缘密合性。一般临床上认为全瓷修复体的边缘密合度上认为全瓷修复体的边缘密合度120m120m比较不错,体外研究表明比较不错,体外研究表明ProceraProcera全冠边缘的间隙全冠边缘的间隙63m63m。2.2.机械性能:
9、机械性能:ProceraProcera 全瓷系统增强补全瓷系统增强补韧机制是形成致密高纯氧化铝陶瓷,几韧机制是形成致密高纯氧化铝陶瓷,几乎没有缺陷,乎没有缺陷,3.3.光学性能:光学性能:ProceraProcera 全瓷修复体比较全瓷修复体比较美观,烧结后的基底冠呈半透明象牙色,美观,烧结后的基底冠呈半透明象牙色,既可遮住变色预备牙或金属桩核颜色,既可遮住变色预备牙或金属桩核颜色,又可透过材料发生光的折射。烧结饰瓷又可透过材料发生光的折射。烧结饰瓷后,进一步加强遮色能力,使修复体色后,进一步加强遮色能力,使修复体色泽更加逼真。泽更加逼真。4.4.化学稳定性和生物相容性:化学稳定性和生物相容性
10、:ProceraProcera全瓷全瓷修复体样本并没有发生铝的溶解。经过修复体样本并没有发生铝的溶解。经过12001200小时的加速老化,小时的加速老化,ProceraProcera全瓷修复全瓷修复体依然没有临床上可以检测出的颜色改体依然没有临床上可以检测出的颜色改变。变。ProceraProcera全瓷系统所使用的高纯度氧全瓷系统所使用的高纯度氧化铝材料,其粉末和成形技术生产的髋化铝材料,其粉末和成形技术生产的髋关节头、关节窝替代材料早已用于临床关节头、关节窝替代材料早已用于临床且证明具有良好的生物相容性且证明具有良好的生物相容性。可铸陶瓷可铸陶瓷结构结构铸造及结晶瓷化的陶瓷铸造及结晶瓷化的
11、陶瓷 +上色等上色等优缺点优缺点抗压强度小抗压强度小 适用范围小适用范围小 色泽不理想色泽不理想系统系统DicorDicor 华华西系统西系统2.按材料分类 氧化铝陶瓷:氧化铝陶瓷:德国德国VITAVITA公司的公司的INCERAMINCERAM系统的氧化铝全瓷,德国系统的氧化铝全瓷,德国WOLCERAMWOLCERAM公司的公司的瓷沉积氧化铝全瓷冠以及瑞典瓷沉积氧化铝全瓷冠以及瑞典NOBELCARENOBELCARE公公司的司的PROCERAPROCERA氧化铝全瓷冠等为代表氧化铝全瓷冠等为代表 。氧化锆陶瓷:氧化锆陶瓷:KAVO KAVO EverstEverst系统氧化锆系统氧化锆全瓷冠
12、、美国全瓷冠、美国CERCONCERCON泽康系统的氧化锆全泽康系统的氧化锆全瓷冠、德国瓷冠、德国EKTONEKTON系统氧化锆全瓷冠等多种系统氧化锆全瓷冠等多种系统。强度高,可作六单位桥,昂贵系统。强度高,可作六单位桥,昂贵 。各种瓷材料的对比各种瓷材料的对比材料材料弯曲强度弯曲强度(MpaMpa)IPS Empress2IPS Empress2350350IN-Ceram AluminaIN-Ceram Alumina400400 IN-Ceram IN-Ceram ZirconiaZirconia550550ProceraProcera600600CerconCercon-Zircon
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