泌尿夜大全面版课件.pptx
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1、泌尿夜大泌尿夜大第1页/共18页(三)肾血流量自身调节的(三)肾血流量自身调节的管管-球反馈球反馈机制(见前述)机制(见前述)3.3.意义意义 使尿中排出的溶质和水不致因肾小球滤过率的增使尿中排出的溶质和水不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动减而出现大幅度的变动(四)肾血流量自身调节的(四)肾血流量自身调节的肌源机制肌源机制(见前述)(见前述)第2页/共16页第2页/共18页二、神经调节二、神经调节 1.1.入球小动脉收缩,肾血流量下降,入球小动脉收缩,肾血流量下降,GFRGFR下降下降2.2.增加肾素的分泌增加肾素的分泌3.3.促进肾小管对促进肾小管对NaNa+的重吸收。的重吸收。肾肾
2、交感神经交感神经兴奋时的作用兴奋时的作用第3页/共16页第3页/共18页 三、体液调节三、体液调节 (一)(一)抗利尿激素抗利尿激素(ADH)(ADH)1.1.合成:下丘脑视上核与室旁核合成:下丘脑视上核与室旁核 贮存:神经垂体贮存:神经垂体2.2.作用:作用:(1 1)提高提高集合管对集合管对水水的的通透性通透性第4页/共16页第4页/共18页3.3.机制机制(提高提高集合管对集合管对水水的的通透性通透性)ADHADH与与V V2 2受体结合受体结合激活腺苷酸环化酶激活腺苷酸环化酶细胞内细胞内cAMPcAMP激活蛋白激酶激活蛋白激酶A A含有水通道的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上小泡镶嵌在管
3、腔膜上对对H H2 20 0的通透性的通透性第5页/共16页第5页/共18页分泌的调节因素分泌的调节因素 大量出汗大量出汗 严重呕吐严重呕吐 腹泻等腹泻等 血浆晶体血浆晶体渗透压渗透压渗透压渗透压感受器感受器(1 1)血浆)血浆晶体渗透压晶体渗透压ADHADH分泌分泌水的水的重吸收重吸收尿量尿量 大量饮清水大量饮清水(+)(-)第6页/共16页第6页/共18页例:例:水利尿水利尿第7页/共16页第7页/共18页 (3 3)其他因素)其他因素 动脉血压:通过颈动脉窦反射性抑制动脉血压:通过颈动脉窦反射性抑制ADHADH释放释放 血管紧张素血管紧张素:刺激:刺激ADHADH分泌分泌 心房钠尿肽:抑
4、制心房钠尿肽:抑制ADHADH分泌分泌 血量血量 左心房容量感受器受到刺激左心房容量感受器受到刺激 经迷经迷走神经传入中枢走神经传入中枢 ADHADH的释放的释放 尿量尿量 反之,血量减少时,发生相反的变化反之,血量减少时,发生相反的变化(2 2)循环血量循环血量第8页/共16页第8页/共18页 (二)肾素(二)肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统醛固酮系统 1.1.激活过程激活过程(血液)(血液)(肺)(肺)第9页/共16页第9页/共18页 血量 左心房容量感受器受到刺激 经迷走神经传入中枢 ADH的释放 尿量 反之,血量减少时,发生相反的变化(1)提高集合管对水的通透性肾交感神经兴奋时的
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