疟疾课件第六版教材课件.ppt

1、 琼海市妇幼保健院 血蚊体内：有性增殖人体内：无性增殖发病繁殖周期中产生巨大量的子代抗原的多样性疟原虫能够在宿主体内较长期存在，并在自然界持续传播 疟疾发病及症状的严重程度主要取决于原疟疾发病及症状的严重程度主要取决于原虫血症的数量虫血症的数量 1、恶性疟原虫能侵犯任何年龄的红细胞，平均可20的外周血红细胞受染相当于每立方毫米血中有106个红细胞受染，因而产生巨量的原虫血症。相应亦具有最明显的临床症状，成为最严重的疟疾类型。2、间日疟和卵形疟原虫侵犯年幼的红细胞，限制了原虫血症的数量，约25000个红细胞/mm3血液受染。3、三日疟仅感染衰老的红细胞，常10 000个红细胞mm3血液受染。三日

2、疟 恶性疟123凶险发作肺水肿型进食不足、疟原虫发育消耗能量、奎宁治疗刺激胰岛素分泌285.男孩，四岁，男孩，四岁，8月月15日急性起病，高热日急性起病，高热2小时来院急诊，小时来院急诊，体温体温40.2C，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志不清，反复，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志不清，反复惊厥。血象：惊厥。血象：wbc28.6x109,N 0.94 此患儿的诊断应首先考此患儿的诊断应首先考虑：虑：A.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 B.暴发型流行性脑脊髓膜炎暴发型流行性脑脊髓膜炎C.中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾 D.败血症败血症 E.脑型疟疾脑型疟疾429.男性，男性，11岁，岁，8月月9日

3、起病，体温日起病，体温38C，外院诊断上呼吸道感染，外院诊断上呼吸道感染，予以退热片及对症处理，无效，热不退。予以退热片及对症处理，无效，热不退。8月月12日起，患儿出现精日起，患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温40C。8月月13日因昏迷伴抽搐入院。日因昏迷伴抽搐入院。体检：体温体检：体温40.5（肛温）（肛温）C，神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等，神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无皮疹与出血疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。大，皮肤、粘膜无皮疹与出血疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。Wbc12.5x109/L,N 0.86 脑脊液脑脊液 清清，w

4、bc0.25x109/L，蛋白，蛋白1G/L，有，有结核接触史。此患儿的诊断应首先考虑：结核接触史。此患儿的诊断应首先考虑：A.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 B.脑型疟疾脑型疟疾C.中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾 D.流行性乙型脑炎重型流行性乙型脑炎重型 E.钩体病钩体病472：男性，：男性，7岁，岁，8月月10日日 随父去安徽探亲，同月随父去安徽探亲，同月24日突然发冷，日突然发冷，高热，剧烈头痛，伴有呕吐，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阳高热，剧烈头痛，伴有呕吐，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阳性，性，WBC9.2X109/L N0.90，生化检测正常，粪便常规无异常，生化检测正常，粪便常规无异常，初步诊断：初步诊断：A.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 B.中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾 C.脑性疟疾脑性疟疾D.暴发型流行性脑脊髓膜炎暴发型流行性脑脊髓膜炎 E.流行性腮腺炎脑膜脑炎流行性腮腺炎脑膜脑炎