颅神经解剖及影像表现课件.pptx

1、颅神经解剖及影像检查颅神经亦称“脑神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。解剖记忆口诀一嗅二视三动眼；四滑五叉六外展；七面八听九舌咽；迷副舌下神经全。颅神经分类（1）运动神经:III动眼神经、滑车神经、VI外展神经、XII舌下神经（2）感觉神经:I嗅神经、II视神经、VIII听神经（3）混合神经:V三叉神经、VII面神经、IX舌咽神经、X迷走神经、XI副神经影像学检查平片:只能显示神经出入颅孔道，

2、不能直接显示神经CT:能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经，但显示神经形态有限MRI能直接显示颅神经的形态。优于平片和CT视神经胶质瘤视神经炎常规MR扫描的局限性1、颅神经纤细，难以利用扫描角度的调整来全程显示颅神经在脑池段的走行。2、颅神经与邻近血管的交叉角度多变，常规三个切面难以确切显示两者的解剖关系。3、脑脊液搏动伪影影响纤细神经的显示。MR水成像采用特殊加权（长TE、重T2WI），突出水的信号，使含水丰富的器官、组织显影清晰。优点是无创、无痛苦可包括MR胆胰管造影（MRCP）、MR尿路造影（MRU）、MR脑池造影（MRC）、脑表成像、MR脊髓造影（MRM）MR水成像的优势1、很好的抑制了脑脊液搏动伪影，有利于走行在脑池的颅神经的显示。2、亚毫米层厚，采集容积数据，不仅提高了空间分辨力，而且实现了各向同性扫描，为图像后处理打下基础。MPR技术的应用1、各向同性扫描为MPR技术的应用打下了基础。2、MPR技术弥补了扫描角度难以事先准确划定的不足。3、MPR技术的应用可以显示那些特定角度的切面。4、MPR技术可以大大节约扫描时间。动眼神经之间的夹角大小个体差异很大动眼神经脑池段的长度个体差异很大矢状位重建显示双侧动眼神经脑池段