输液港及护理培训课件.pptx

1、输液港及护理输液港及护理 主要内容主要内容一、输液港简介一、输液港简介二、输液港的护理二、输液港的护理1.1.插针插针2.2.抽血抽血3.3.冲洗冲洗4.4.敷料更换敷料更换5.5.尿激酶溶栓尿激酶溶栓6.6.拔针拔针三、常见问题及解决方案三、常见问题及解决方案四、健康教育四、健康教育 植入式静脉输液港植入式静脉输液港 穿刺隔膜能让22G无损伤穿刺针穿刺2000次能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺：365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年输液港的护理输液港的护理-插针插针 评估输液港的护理输液港的护理-插针插针

2、物品准备物品准备换药包：弯盘1个 洞巾1块 镊子2把 棉球6个其它物品：无损伤针 肝素帽（正压接头）透明敷贴 无菌手套 10ml注射器 头皮针 无菌生理盐水 胶布 75%酒精 吉尔碘输液港插针输液港插针输液港插针输液港插针 穿刺穿刺 非主力手触诊，找到注射座 确认注射座边缘，定位穿刺隔 用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起，确定三指的中心 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺，直达储液槽底部 抽回血确认针头位置无误 插针时要避开上次插针针眼处插针时要避开上次插针针眼处输液港插针输液港插针 有用的技巧有用的技巧 调整无损伤针，使针的斜面背对输液港注射座的导管接口，可以更有

3、效地冲洗干净注射座内的残留药物输液港插针输液港插针 抽回血抽回血 用力脉冲冲管用力脉冲冲管输液港插针输液港插针输液港的护理输液港的护理-插针插针 接肝素帽接肝素帽、固定固定穿刺插针注意事项穿刺插针注意事项 针头必须针头必须垂直刺入垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座推磨，形成倒钩针尖与注射座推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，若抽不到回血，可注入可注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中生理盐水后再回抽，使导管在血管中漂浮

4、起来，防止导管开口贴于血管壁漂浮起来，防止导管开口贴于血管壁 穿刺成功后，应穿刺成功后，应妥善固定穿刺针妥善固定穿刺针，不可任意摆动，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出防止穿刺针从穿刺隔中脱出经输液港采血经输液港采血 穿刺成功后，用10ml注射器抽5ml血液弃去 换一新的10ml的注射器抽足量血标本（如有血凝5项最后再换一空针)血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充分冲洗导管冲管、封管时机冲管、封管时机 每次使用输液港后冲管 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲洗干净导管再接其它输液 两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管 治疗间歇期每4周冲

5、管和封管一次冲管、封管液体量及浓度冲管、封管液体量及浓度冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后生理盐水20ml 治疗间歇期生理盐水20ml封管：肝素液浓度治疗期间10u/ml，5ml 肝素液浓度治疗间歇期治疗间歇期20u/ml，5ml 输液港敷料更换输液港敷料更换小心轻柔取下透明敷料观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应，必要时可做细菌培养消毒，以化疗泵为中心由内向外螺旋状擦拭皮肤，先75%酒精后吉尔碘（顺-逆-顺），范围10*12cm先75%酒精后吉尔碘棉签擦拭蝶翼、静脉导管的延长管用无菌透明贴膜固定化疗泵针头，保证针头平稳及局部封闭状

6、态良好 输液港敷料更换时机输液港敷料更换时机 敷料更换间隔时间，每2天或每3天或1周？有必要在透明贴膜下垫无菌开口小纱布吗？常规每7天更换 敷料有潮湿、松动、渗血、卷边立即更换 局部有发红、渗液，加强换药尿激酶溶栓尿激酶溶栓 完全堵塞：先回抽形成负压，然后注入尿激酶溶液，浓度5000u/ml，间隔30min一次 不完全堵塞：注入注入尿激酶溶液2ml，浓度5000u/ml，间隔20min抽出弃之，然后20ml生理盐水脉冲冲管输液港拔针输液港拔针 以更换敷料相同的方法对患者穿刺部位进行检查，消毒 生理盐水20ml用力脉冲冲港 封港，当注入的肝素液剩下最后0.5ml时即开始拔针，动作轻柔，快速 拔针

7、时两指固定泵体，无菌纱布压迫穿刺部位5min 吉尔碘消毒穿刺点，无菌小纱布覆盖常见问题及解决方案常见问题及解决方案问题可能原因处理方式红肿切口感染或皮袋术后切口感染或皮袋术后延期愈合延期愈合获得医嘱，每日伤口换药、引流抗获得医嘱，每日伤口换药、引流抗菌素治疗菌素治疗肿胀穿刺针退出储液槽穿刺针退出储液槽拔针，重新插针拔针，重新插针输液不畅或无法回抽或冲洗、注射输液管路打折输液管路打折导管附于血管壁导管附于血管壁穿刺针位置不正确穿刺针位置不正确纤维蛋白鞘形成纤维蛋白鞘形成血凝堵管血凝堵管Pinch-off综合征导管打折、注射座翻转检查管路和设备检查管路和设备让病人活动上臂或胸部，让病人活动上臂或胸

8、部，NS冲管冲管调整针，并抽回血确认位置调整针，并抽回血确认位置获得医嘱，尿激酶处理获得医嘱，尿激酶处理获得医嘱，尿激酶处理获得医嘱，尿激酶处理立即通知医生，行X线检查立即通知医生处理导管夹闭综合症导管夹闭综合症 原因：导管通过位于锁骨和第一肋骨间的锁骨下静脉，由于此空间角度过小，导管受到挤压 处理：把肩臂轻微上抬、双上肢向背后放，输注通畅时尚微立体图表合集时尚多彩精美配色纯矢量图图表合集（附以下图表，可一键删除）时尚微立体图表合集01020304在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题点击添加文字说明

9、或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打

10、在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。总体目标顺利完成您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。思想认识不断提高您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。部门管理不断强化项目名项目名称称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情项目名称项目名称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情项目名称项目名称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情项目名项目名称称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制

11、您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION1234在此添加标题 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍

12、在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍01030204添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍

13、01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自

14、此右键只保留文字02010403STEP添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字公司代用名等添加标题 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介

15、绍添加标题添加标题添加标题添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题添加标题添加标题添加标题 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键

16、只保留文字单击添加详细文字说明 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文

17、字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题添加标题添加标题添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴

18、自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加 标题添加标题010205040306在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保

19、留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字时尚微立体图表合集时尚多彩精美配色纯矢量图图表合集谢谢观看赠送赠送多彩扁平风多彩扁平风PPT图表（三）图表（三）时间轴/并列关系单击输入您的标题单击输入您的标题点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替

20、换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本OPTION 5OPTION 4OPTION 3OPTION 2OPTION 1单击输入您的标题单击输入您的标题SecuritySupportCompat

21、ibilityPerformanceFeatures65%78%72%81%68%93%70%82%75%75%VS点此替换文本点此替换文本单击输入您的标题单击输入您的标题18K点此替换文本sit amet,consectet este adipiscing elit.Vestibulum in.24K点此替换文本sit amet,consectet este adipiscing elit.Vestibulum in.19K点此替换文本sit amet,consectet este adipiscing elit.Vestibulum in.22K点此替换文本sit amet,consect

22、et este adipiscing elit.Vestibulum in.20K点此替换文本sit amet,consectet este adipiscing elit.Vestibulum in.0102030405单击输入您的标题单击输入您的标题HOME CHART1点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.59%2点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.20%3点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipi

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27、ng elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本点此替换文本sit amet,consectetur adipiscing elit.点此替换文本点此替换文本单击输入您

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35、 from the strategic planning phase through production.01.02.03.04.单击输入您的标题单击输入您的标题9M.27K78999%点此替换文本Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.the printing and typesetting industry.点此替换文本Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.the prin

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38、04PHASE 0550%30%70%60%80%点此替换文本点此替换文本Suitable for all categories business and personal presentation,eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo farmers ensure that we will bring the best of the market to your kim单击输入您的标题单击输入您的标题点此替换文本 ONE.Lorem I

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