质量管理工具培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《质量管理工具培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 质量管理 工具 培训 课件
- 资源描述:
-
1、 1质量管理工具应用 主讲人:XXX 2015年3月4日 2二甲复评标准第四章要求:医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理,通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动,并做好质量改进效果评价。医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育,至少掌握12项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具,改进质量管理工作。具体条款如下:4.2.5.1条款【C】1.医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育2.医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具【B】符合“C”,并职能部门用1-2件临床近期事实说明,能将管理工具运用于日常质量
2、管理活动。【A】符合“B”,并医院领导至少用2件近期事实说明,对落实情况进行追踪与评价,体现临床、医技的持续改进成效。34.2.5.2条款【C】各临床、医技科室质量管理小组人员,接受质量管理相关技能培训。【B】符合“C”,并有事实说明,应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床科室大于40%。【A】符合“B”,并有事实说明,应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床、医技科室大于60%。4 质量管理常用工具质量管理常用工具 51.头脑风暴法头脑风暴法禁止批评禁止批评自由畅谈自由畅谈延迟评判延迟评判成功要点成功要点追求数量追求数量-不受任何限制,大不受任何限制,大胆地想象胆地想象-尽可能标新
3、立异与尽可能标新立异与众不同众不同-绝对禁止批评绝对禁止批评-尽可能多地获得设尽可能多地获得设想,是它的首要任想,是它的首要任务务-当场不对任何设想当场不对任何设想做出评价,既不否做出评价,既不否定,也不肯定定,也不肯定-一切评价和判断都一切评价和判断都须延迟到会议之后须延迟到会议之后 62.鱼骨图鱼骨图 是分析质量特性(结果)与可能影响质量特性的因素(原因)的工具,又叫因果图。是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的,故又名石川图 按照“人员、机器、方法、材料、环境”五类,分出可控因素、不可控因素、绘制鱼骨图。7因果图的结构因果图的结构 1.结果(问题或特性)放在鱼头位置。2.原因,即对结果能
4、够施以影响的因素,用简短的文字描述。3.鱼刺,表示结果与原因之间的关系,以及原因与原因之间关系的箭线,箭头指向结果。8因果图应用程序(一)因果图应用程序(一)1.确定结果,即需要解决的质量问题。2.确定可能发生的原因的主要类别。3.绘制因果图(1)将“结果”画在最右边的矩形框(鱼头)中;(2)从左到右画一双箭线表示主刺;9因果图应用程序(二)因果图应用程序(二)(3)将列出的影响结果的主要原因作为大刺,写入方框中;(4)列出影响大刺(主要原因)的原因,也就是第二层原因,作为中刺;(5)用小刺列出影响中刺的第三层原因,依此类推。10因果图应用程序(三)因果图应用程序(三)4.根据对质量特性影响的
5、重要程度,将重要因素标出来;5.在因果图上记录必要的信息。如绘图日期、参加讨论的人员、可靠的参考资料等。因果图可与排列图、散布图等结合使用。大骨小骨中骨主骨特 性因素(原因)特性(结果)影响因素(原因)影响因素(原因)质量(结果)质量(结果)特性特性大原因大原因中原因中原因小原因小原因鱼刺图鱼刺图(形如鱼刺)(形如鱼刺)石川图石川图(石川罄发明)(石川罄发明)12鱼骨图鱼骨图 13因果图小结因果图小结n鱼刺图可以分析、表达因果关系;n画图时要注意原因层次,不同层次的原因应画在不同“鱼刺”上。143.调查表调查表 调查表又称检查表、数据采集表。它是用来系统地收集资料和积累数据,确定事实并对数据进
6、行粗略整理和分析的统计图表。调查表是有目的、有计划地收集数据,为进一步分析提供资料。15调查表应用程序调查表应用程序 1.明确收集资料的目的。“调查的是什么问题”、“为什么要收集数据”、“谁将使用收集的数据”、“数据由谁来收集”2.设计一个清楚完整、易于使用的表格,包括项目名称、资料收集的时间和地点、资料收集和记录人员姓名、具体收集到的各分类资料或信息、数据汇总、备注或其他必要的信息。16调查表应用程序调查表应用程序 3.对收集的数据进行标注,如直接在表上记录、合计每一类别发生次数记录。4.利用排列图、直方图等总结、处理调查表中的数据。17调查表类型及形式调查表类型及形式 类型:根据使用的目的
7、不同,调查表可分为,过程质量分布调查表、缺陷项目调查表、缺陷位置调查表、特性检查表、操作检查表。形式:多种多样,如临床不合格标本调查表、缺陷位置调查表、质量分布调查表、矩阵调查表。18月份月份胃管胃管气管插气管插管管引流管引流管其它其它总计总计Jan.10405Feb.21519Mar.20709April30508May2041720122012年某医院意外拔管数据收集表年某医院意外拔管数据收集表 194.流程图流程图 是将过程各步骤用图的形式表示出来的一种图示技术。流程图由一系列容易识别的标志构成,一般使用的标志如下:开始和结束开始和结束 过过 程程 判判 断断 过程的流向过程的流向 20
8、 评价者评价者评价要点:评价要点:采集标本时间、检验科发现危急值后的再次复核、确认、通知临床科室并规范登记3.6.2.1;需影像科检查转运是否在医务人员的监护下进行;医技科室检查结果报告急诊时限要求。评价要点:评价要点:抢救室布局、床单元、设备、各种监护仪器、急救药品4.8.5.1、消防安全6.8.7.1等。评价要点:评价要点:人员资质6.1.3.1首诊负责制2.3.2.1;仪器设备6.9.6.2;药品配置4.8.5.1;绿色通道、是否全程陪护、优先畅通、4.8.4.1相关制度、急诊病历;环境布局流程、有无医患沟通2.6.1.1、病危通知单等。评价要点评价要点:ICU门禁4.9.1.1 4.9
9、.2.1转接过程是否无缝衔接、在医务人员的监护下进行;急诊科与病区的交接(人、病情、资料等)3.1.2.1沟通,及时安置床位、宣教、腕带、床头卡;有无科室满员紧急替代方案2.4.1.1科室人员紧急替代方案6.4.1.5等。评价要点:评价要点:有无及时规范的填写抢救登记、交接班登记本4.2.2.2;有无危急值相关制度、流程、培训及考核3.6.2.1等。在架病历在架病历评价要点:评价要点:医师是否及时查看患者、评估病情、及时处置并记录(抢救记录)、必要时向上级医师请示汇报并做好记录、医护医嘱开具执行情况、处置后病情转归记录、是否输血4.19.4.3、4.19.5.4、抗菌药物规范使用4.15.5.
10、1.,4.15.5.2.,4.15.5.3,4.15.6.1耐药菌管理4.20.5.1,,4.20.5.3、住院30天患者管理4.5.7.5、有无医患沟通、病危通知单、各种医疗文书4.27.2.5、病历首页4.27.5.1等。评价要点:评价要点:有无急危重症优先处置的相关制度与程序、有无先办理入院手续,后完善财务收费制度。门诊急诊科门诊急诊科内科危重患者服务流程追踪图内科危重患者服务流程追踪图2.3.2.2办理住院处办理住院处 病区病区或重症监护室或重症监护室病房病房文档查询文档查询评价要点:评价要点:出院评估、健康教育、营养指导、康复锻炼、院外用药、随访/随诊、预约等4.5.6.3。医技科室
11、医技科室多学科会诊多学科会诊评价要点:评价要点:会诊医师资质4.3.5.2、到达时间4.8.4.3、快捷有效地专科处理意见、会诊记录书写、是否体现多科协作2.2.4.1.病区抢救室病区抢救室评价要点:评价要点:患方是否了解病情及处置、有无医患沟通,沟通是否到位2.6.1.1、是否参与药品不良事件或药害事件报告4.15.6.1、护理优质服务5.3.2.1、5.3.3.1;病区环境整洁、安全;卫生间的清洁、卫生、无味、防滑2.8.1.1;病床间间隔设施、私密性良好的告知场所2.8.4.1;有禁烟标示2.8.5.1等。患者出院患者出院调查访谈:调查访谈:实地访视实地访视调查访谈:调查访谈:实地访视实
12、地访视实地访视实地访视调查访谈调查访谈 22PDCA循环(戴明环),是由美国著名管理专家戴明(W.E.Deming)首先提出的。质量改进的基本方法主要包括四个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和改善(Action)八个步骤,是四个阶段的具体化 23 现场评审主要方法现场评审主要方法“追踪检查法追踪检查法”防范与减少患者跌倒个案追踪检查法:防范与减少患者跌倒个案追踪检查法:有患者跌倒的医疗不良事件存在;有患者跌倒的医疗不良事件存在;P:有无防有无防患者跌倒的制度、措施、规范、患者跌倒的制度、措施、规范、流程、病情评估表格等。流程、病情评估表格等。D:是否有组织培训、记录、手
13、写签到、:是否有组织培训、记录、手写签到、考核等。考核等。C:检查中发现:病历中没有对高危患者:检查中发现:病历中没有对高危患者 的跌倒评估体现在:护士记录满篇未提的跌倒评估体现在:护士记录满篇未提 及防跌倒措施;及防跌倒措施;病情评估表没有夹在病病情评估表没有夹在病 历中;医患沟通不到位等。历中;医患沟通不到位等。A:科室质控小组脆弱分析,制定有效改:科室质控小组脆弱分析,制定有效改 进措施,并落实有效,达到进措施,并落实有效,达到患者跌倒的患者跌倒的 医疗不良事件减少。医疗不良事件减少。24 现场评审主要方法现场评审主要方法“追踪检查法追踪检查法”“三基三严三基三严”个案追踪检查法:个案追
展开阅读全文