第七章-健康促进规划设计课件.ppt
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- 第七 健康 促进 规划 设计 课件
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1、健康促进规划设计健康促进规划设计主要内容主要内容v第一节第一节 规划设计的意义规划设计的意义v第二节第二节 规划设计的原则规划设计的原则v第四节第四节 规划设计的模式规划设计的模式v第五节第五节 社区需求的评估社区需求的评估v第六节第六节 优先项目的确定优先项目的确定v第七节第七节 规划目标的确定规划目标的确定v第八节第八节 干预策略的制定干预策略的制定v第九节第九节 规划评价规划评价为什么做?怎么做?2规划设计的意义规划设计的意义v一一 规划是科学管理规划是科学管理v二二 规划是行动指南规划是行动指南v三三 规划是协调纲领规划是协调纲领v四四 规划是评价指标规划是评价指标有限的资源应用在刀刃
2、上有明确的目标、工作进度各部门职责目标是评价依据3健康健康教育教育规划设计的原则规划设计的原则v一一 目标原则目标原则v二二 整体性原则整体性原则v三三 前瞻性原则前瞻性原则v四四 灵活性原则灵活性原则v五五 可行性原则可行性原则v六六 参与性原则参与性原则v七七 成功的原则成功的原则远期目标近期目标全方位预测未来变故调整4保证项目成功规划的程序(规划的程序(7步)步)1.靶人群需求2.优先解决的问题3.制定目标4.提出干预措施5.执行干预措施6.评价规划效果7.作出评估报告设计实施评价5工作模式工作模式 一、评估一、评估-分析分析-行动模式行动模式(assessment-analysis-a
3、ctionassessment-analysis-action)v“三三A A”模式模式6分析分析v1.问题分析问题分析v2问题分析的内容和方法问题分析的内容和方法v(1)问题分析的内容问题分析的内容:v(2)分析问题的方法:)分析问题的方法:7找出与人们的知识、态度、行为有关,需要健康教育手段干预的健康问题(1)问题分析的内容)问题分析的内容v我们县我们县(乡、村乡、村)最严重的健康问题最严重的健康问题是哪些?是哪些?v这些问题中这些问题中对老百姓危害最大对老百姓危害最大的有哪些?的有哪些?v哪些问题是哪些问题是健康教育能解决的健康教育能解决的(改变人的知识结构改变人的知识结构,转变态度、调
4、整人的信念和行为,转变态度、调整人的信念和行为)?v这些问题这些问题与当地卫生政策与当地卫生政策相卫生部门重点工作是相卫生部门重点工作是否一致?否一致?v“为解决问题,有哪些为解决问题,有哪些可利用的资源可利用的资源(政策、人力政策、人力、物质等、物质等)?8(2)分析问题的方法)分析问题的方法v回顾和查阅当地卫生部门疾病监测资料回顾和查阅当地卫生部门疾病监测资料v与当地卫生专家和官员访谈与当地卫生专家和官员访谈v与群众座谈与群众座谈v设计调查表进行基线和需求调查。设计调查表进行基线和需求调查。9示例示例10二、归元二、归元赋权赋权控制模式控制模式(multiplicity and regre
5、ssionmultiplicity and regressionempowermentempowermentcontrolcontrol)健康促进多元化健康促进多元化v成本优势:成本优势:“共济效应共济效应”v资源获得资源获得v扩大影响:有主体势力加强,外延扩大;扩大影响:有主体势力加强,外延扩大;v创新发展创新发展v解决问题的能力增强解决问题的能力增强v促进环境优化促进环境优化优点优点12q价值取向不同;价值取向不同;q整合困难;整合困难;q适应的需求;适应的需求;q组织认同;组织认同;q团体冲突。团体冲突。缺点缺点13健康教育健康教育政策政策法规法规组织组织健康促进健康促进倾向因素倾向因素
6、 强化因素强化因素 促成因素促成因素 行为与行为与生活方式生活方式环境环境健康健康生活生活质量质量 5-5-管理与管理与政策评价政策评价4 4-教育和生态评价教育和生态评价3 3-行为和行为和环境评价环境评价2 2-流行病学流行病学评价评价1-1-社会评价社会评价6-6-执行与过程评价执行与过程评价7-7-近期效果评价近期效果评价8-8-中期效果评价中期效果评价9-9-远期效果评价远期效果评价(二)格林模式的演变:基本步骤及其各要素之间的关系第一节 格林模式简介格林模式特点v1.从结果入手,避免以主观猜测代替从结果入手,避免以主观猜测代替需求评估需求评估v2.考虑了影响健康的多重因素考虑了影响
7、健康的多重因素16(community diagnosiscommunity diagnosis)q通过客观的科学方法对社区主要健康问题和通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素,以及与这些问题有关的社区内的影响因素,以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政府、资源现状进行确定的过程。组织机构、政府、资源现状进行确定的过程。一、社区诊断一、社区诊断 17(一)社区评估内容(一)社区评估内容v1.1.社会环境社会环境 社会政策环境社会政策环境 社会社会经济环境经济环境 社会文化环境社会文化环境 卫生服务系统特征卫生服务系统特征 资源情况资源情况v2.2.人群生活质量人群生活质量n死因顺位、
8、发病顺位死因顺位、发病顺位n患病率、疾病负担患病率、疾病负担n期望寿命等期望寿命等生活质量生活质量健康健康社会政策社会政策/社会状况社会状况健康教育干预健康教育干预18q1.1.与健康有关的问题:与健康有关的问题:q2.2.与健康服务相关问题:与健康服务相关问题:q3.3.当地资源情况:当地资源情况:q4.4.当地卫生政策高层领导的承诺:当地卫生政策高层领导的承诺:q5.5.社会与经济状况:社会与经济状况:q6.6.立法情况立法情况住院分娩健康促进项目住院分娩健康促进项目包头市固阳县孕产妇死亡率为包头市固阳县孕产妇死亡率为75.47/1075.47/10万,远高于全市平均万,远高于全市平均水平
9、,全县住院分娩率平均为水平,全县住院分娩率平均为57.6657.66。群众认为住院分娩费用高,卫生院未开展群众认为住院分娩费用高,卫生院未开展住院分娩服务,产科医生态度不好等问题。住院分娩服务,产科医生态度不好等问题。该县具有健全的初级卫生保健三级网,拥有卫该县具有健全的初级卫生保健三级网,拥有卫技人员技人员560560名;传播资源和途径。名;传播资源和途径。v各乡卫生院由过去的县卫生局统管转为各乡自各乡卫生院由过去的县卫生局统管转为各乡自己管理,工资无法保障,人员外流。己管理,工资无法保障,人员外流。v母婴保健法、儿童权力公约和母婴保健法、儿童权力公约和“春蕾计划春蕾计划”等的执行。等的执行
10、。19定量与定性相结合定量与定性相结合知情人座谈会知情人座谈会特尔斐法特尔斐法(Delphi techniqueDelphi technique)社区研讨会社区研讨会/群众听证会。群众听证会。专题组讨论专题组讨论(二)社区需求评估方法(二)社区需求评估方法 小组工作法小组工作法观察法观察法利用常规资料利用常规资料流行病学调查流行病学调查20健康问题及相关因素健康问题及相关因素q1.1.健康问题相对健康问题相对重要性重要性q综合性指标综合性指标-5D-5D:n发病率(发病率(diseasedisease)n死亡率(死亡率(deathdeath)n伤残率(伤残率(disabilitydisabil
11、ity)n不适(不适(discomfortdiscomfort)n不满意(不满意(dissatisfactiondissatisfaction)二、流行病学诊断二、流行病学诊断21q(1 1)威胁人群生命与健康的疾病(健康问题)是什么?)威胁人群生命与健康的疾病(健康问题)是什么?q(2 2)对该疾病有影响的是哪些危险因素?最重要的是什)对该疾病有影响的是哪些危险因素?最重要的是什么?么?q(3 3)健康问题受累的是哪一类人群,该疾病在不同人群)健康问题受累的是哪一类人群,该疾病在不同人群分布是否相同,哪一类影响最大?分布是否相同,哪一类影响最大?q(4 4)该疾病或健康问题在地区、季节、持续
12、时间上是否)该疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上是否有规律?有规律?q(5 5)对哪些问题干预最敏感?预期效果可能最好?这些)对哪些问题干预最敏感?预期效果可能最好?这些效益能持续多长时间?效益能持续多长时间?2.相关因素相关因素22三、行为与环境诊断三、行为与环境诊断v可改变的可改变的v1.行为因素分析行为因素分析v(1)行为和非行为因素:)行为和非行为因素:直接引起健康问题直接引起健康问题v(2)建立行为分类系统:)建立行为分类系统:预防性行为预防性行为v(3)判定行为)判定行为重要性重要性:科学研究;经常发生科学研究;经常发生v(4)行为的)行为的可改变性可改变性23与心脑血管疾病相
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