大学精品课件：肌学1.ppt

1、,第三章 肌 学,第一节 总 论 一、肌的形态和结构 结构：由中间的肌腹和两端的腱构成。 形态：可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌 扁肌的腱呈膜片状，称腱膜。,二、肌的起止、配布和作用 定点和动点；起点和止点 按其在运动中的作用，可将肌分为4类： 主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌 三、肌的命名,四、肌的辅助装置 （一）筋膜 1. 浅筋膜（皮下筋膜） 2. 深筋膜（固有筋膜）：在四肢形成肌间隔并参与构成骨筋膜鞘；在腕、踝部形成支持带。 （二）滑膜囊 （三）腱鞘 腱鞘是套在长肌腱表面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。,指腱鞘,纤维层（指纤维鞘）,滑膜层（指滑膜鞘）,脏层,壁层,（

2、四）籽骨,纤维层,滑膜层（壁层）,滑膜层（脏层）,腱系膜,头 颈 肌 一、头肌 （一）面肌（表情肌） 主要特点： 位于浅筋膜内，属于皮肌； 一端或两端连于皮肤； 主要分布于口裂、睑裂和鼻孔周围，有环行肌和 辐射状肌两种。,主要的面肌,枕额肌：枕腹和额腹中间为帽状腱膜,眼轮匝肌,口周围肌,口轮匝肌,颊肌,（二）咀嚼肌 1. 咬肌：上提下颌骨。 2. 颞肌：上提下颌骨，后部肌束拉下颌骨向后。 3. 翼内肌：两侧同时收缩，上提下颌骨，并牵拉下颌骨向前；单侧收缩使下颌骨向对侧运动。 4. 翼外肌：两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前；单侧收缩使下颌骨向对侧运动。,二、颈肌 （一）颈肌浅群 1. 颈阔肌：属于表

3、情肌，位于颈部浅筋膜内。 2. 胸锁乳突肌：双侧收缩使头后仰；单侧收缩使头屈向同侧，面转向对侧并上仰。 （二）舌骨上、下肌群 （三）颈肌深群 主要包括：前斜角肌和中斜角肌。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第 1 肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。,躯 干 肌 一、背 肌 1. 斜方肌：使肩胛骨向内，上部上提肩胛骨， 下部下降肩胛骨；当肩胛骨固定， 双侧收缩使头后仰。 2. 背阔肌：使肩关节收、旋内和伸；上肢固定 时上提躯干。 3. 竖脊肌（骶棘肌）：后伸脊柱和仰头；单侧 收缩使脊柱侧屈。 胸腰筋膜：包裹在竖脊肌的周围，分为浅、中、 深 3 层。,二、胸 肌 （一

4、）胸上肢肌 1. 胸大肌：使肩关节收、旋内和屈；上肢固定可上提躯干；可提肋助吸气。 2. 胸小肌：拉肩胛骨向前下；可提肋助吸气。 3. 前锯肌：拉肩胛骨向前；下部使肩胛骨下角旋外，助臂上举；可提肋助吸气。 （二）胸固有肌 1. 肋间外肌：肌束斜向下前。提肋助吸气。 2. 肋间内肌：肌束斜向上前。降肋助呼气。,三、膈 位置：位于胸、腹腔之间，向上膨隆呈穹 窿状。 起止及分部： 1. 胸骨部：起自剑突后面 2. 肋部：起自下 6 对肋骨和肋软骨的内面 3. 腰部：以左、右两个膈脚起自上 23 个 腰椎以及内、外侧弓状韧带 以上 3 部的肌束均止于中心腱。,裂孔,主动脉裂孔：约平第12胸椎，有降主动

5、脉 和胸导管通过,食管裂孔：约平第10胸椎，有食管和迷走 神经通过,腔静脉孔：位于中心腱上约平第 8 胸椎， 有下腔静脉通过,作用： 为主要呼吸肌； 与腹肌同时收缩，增加腹压。,四、腹 肌 （一）前外侧群 1. 腹直肌 2. 腹外斜肌：肌束由外上斜向前内下方。腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。在耻骨结节的外上方，腹外斜肌腱膜形成三角形裂孔，称腹股沟管浅（皮下）环。 3. 腹内斜肌：肌束呈扇形行向前上方 4. 腹横肌：肌束横行向前,腹内斜肌腱膜的下部与腹横肌腱膜的下部在精索后方会合，止于耻骨梳的内侧份，称腹股沟镰（联合腱）。自腹内斜肌和腹横肌下缘各分出一些肌束

6、，共同包绕精索和睾丸，称提睾肌。,腹肌前外侧群的作用,保护腹腔脏器,增加腹压,降肋助呼气,使脊柱前屈、侧屈和旋转,5. 腹直肌鞘：由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌这三层扁肌的腱膜形成的包裹腹直肌的腱性鞘，称为腹直肌鞘。 鞘的前层完整，后层在脐下45cm以下缺如。后层的游离下缘呈凸向上方的弧形线，称弓状线（半环线）。,6. 白线：由两侧 3 层腹肌的腱膜纤维在腹前外侧 壁正中线上交织而成的腱性结构称白线。 上宽下窄。,（二）后群 腰方肌 （三）腹部的筋膜 1. 浅筋膜：在脐以下分为浅、深两层。浅层是脂肪层，深层为膜性层。 2. 深筋膜 3. 腹内筋膜：贴附在腹腔各壁的内面，因位置不同而有不同的名称。

7、其中腹横筋膜最大。,（四）腹股沟管 在腹股沟韧带内侧半上方的腹前外侧壁内，有一由外上斜向内下、位于肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，称腹股沟管，长约 45cm。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。 前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁为腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁是腹内斜肌和腹横肌的下缘； 下壁是腹股沟韧带。 内口称腹股沟管深（腹）环，位于腹横筋膜上； 外口即腹股沟管浅（皮下）环。,上 肢 肌,上肢肌,上肢带肌（肩带肌）,臂肌,前群,：三角肌等 6 块,后群,：肱二头肌等3块,：肱三头肌,前臂肌,前群,浅层：共 6 块,深层：共 3 块,后群,浅层：共 5 块,深层：共 5 块,手肌,外侧群（鱼际肌）：共

8、 4 块,中间群,蚓状肌：共 4 块,骨间肌：掌三收，背四散,内侧群（小鱼际肌）：共 3 块,上肢带肌： 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌,臂肌前群： 肱二头肌 喙肱肌 肱肌,臂肌后群： 肱三头肌,前臂肌前群 (9块，4层排列) 1.肱桡肌、旋前圆肌、 桡侧腕屈肌、 掌长肌、尺侧腕屈肌 2.指浅屈肌 3.拇长屈肌、指深屈肌 4.旋前方肌,前臂肌后群（10块） 浅层：桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 深层：旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌,下肢肌,下肢肌,髋肌,前群,后群（臀肌）：臀大肌、梨状肌等,大腿肌,前群：股四头肌等,内侧群,后群,小腿肌,前群,外侧群,后群,浅层：小腿三头肌等,深层,足肌,足背肌,足底肌：分为内、中 、外三群,