毒品病患爱滋减害计画课件.ppt

1、 全球愛滋病毒感染盛行率全球愛滋病毒感染盛行率n目前愛滋病毒感染存活人數目前愛滋病毒感染存活人數n2005年新感染年新感染HIV人數人數n2005年愛滋病患死亡人數年愛滋病患死亡人數4,030萬萬490萬萬310萬萬2005年全球愛滋病毒感染現況年全球愛滋病毒感染現況平均一天發生平均一天發生14,000名新感染者名新感染者平均一分鐘發生平均一分鐘發生10名新感染者名新感染者n95%以上在發展中國家以上在發展中國家n12000名名(85%)在在15-49歲之間歲之間 50%女性女性 50%在在15-24歲年齡歲年齡層層UNAIDS:Report on the global HIV/AIDS ep

2、idemic Dec 2005 臺灣愛滋疫情指數臺灣愛滋疫情指數2004年年平均每平均每5.8個小時發現個小時發現1名新感染者名新感染者平均約每一天半就有平均約每一天半就有1名新感染者發病名新感染者發病每每3.7天就有天就有1名感染者死亡名感染者死亡2005年年平均每平均每2.7個小時發現個小時發現1名新感染者名新感染者平均約每平均約每1.3天就有天就有1名新感染者發病名新感染者發病每每3.9天就有天就有1名感染者死亡名感染者死亡050010001500200025003000350080 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 9

3、8 99 00 01 02 03 04 05台灣地區愛滋台灣地區愛滋通報個案通報個案大事記大事記1984第第1例通報例通報個案個案(外籍外籍)1987第第1例女性例女性通報個案通報個案1986第第1例本國籍例本國籍通報個案通報個案(MSM)1988第第1對對夫妻感染夫妻感染1988第第1例母子垂直例母子垂直感染通報個案感染通報個案1988第第1例共用針例共用針頭感染通報個案頭感染通報個案050010001500200025003000350084 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 051988捐血者全面篩捐血

4、者全面篩檢檢(HIV-1 Ab)1990監所受刑監所受刑人全面篩檢人全面篩檢1989役男役男全面篩檢全面篩檢愛滋病毒感染人數台灣地區愛滋病毒監測服務計畫大事記台灣地區愛滋病毒監測服務計畫大事記高危險群監測高危險群監測(MSM,SW.)1991新兵篩檢新兵篩檢外勞篩檢外勞篩檢1995捐血者篩檢捐血者篩檢HIV-1/2(HIV-1/2 Ab)1997匿名匿名篩檢服務篩檢服務2000試辦孕婦篩檢試辦孕婦篩檢2003性病性病病患篩檢病患篩檢2004毒癮戒治毒癮戒治 門診篩檢門診篩檢退役篩檢退役篩檢毒癮嫌犯毒癮嫌犯 篩檢篩檢2005全面全面孕婦篩檢孕婦篩檢本國籍愛滋病毒感染者歷年通報人數本國籍愛滋病毒感

5、染者歷年通報人數73年至年至93年本國籍累積通報人數達年本國籍累積通報人數達6,766人人至至94年年12月底則達月底則達10,158人人94年毒癮者愛滋感染人數增加年毒癮者愛滋感染人數增加台灣愛滋感染者歷年通報數和增加率台灣愛滋感染者歷年通報數和增加率依危險因素別依危險因素別(73-94.12)755882269300.0%368.8%684.0%0500100015002000250073747576777879808182838485868788899091929394個案數-100%0%100%200%300%400%500%600%700%800%年增率異性戀MSMIDU異性戀年增率

6、MSM年增率IDU年增率台灣歷年台灣歷年HIV感染者數依危險因素統計感染者數依危險因素統計(73-94.12)(含母子垂直感染、接受輸血、血友病、不詳)毒癮者同性間性行為異性間性行為其他愛滋感染毒品使用者現況愛滋感染毒品使用者現況(73-94.12)人人數數快快速速增增加加94年月77-93年年 通報本國籍毒癮者通報本國籍毒癮者HIV陽性個案陽性個案748人人(其中來自監所其中來自監所502人人,約占約占67.1%)94年年1-12月通報本國籍毒癮者月通報本國籍毒癮者HIV陽性個案陽性個案2269人人(其中來自監所其中來自監所1478人人,約占約占65.1%)注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖注射毒

7、品者傳播愛滋病毒關係圖乾姊弟E男92.1 診斷同性戀毒癮者A女（妻）92.1 診斷毒癮者已歿排行：老三92.11 診斷毒癮者共用針具感染強奪罪入獄,看守所篩檢發現排行：老大93.2 診斷毒癮者共用針具感染看守所觀察勒戒篩檢發現,因竊盜入獄排行：老二92.4 診斷異性戀毒癮者離婚,目前失聯一年之內發現一家一年之內發現一家3三兄弟姊妹皆感染，夫妻亦感染三兄弟姊妹皆感染，夫妻亦感染傳播速度快於性行為傳播家人朋友間傳播型態異於性行為傳播同日遭警察查獲疑似毒癮者,篩檢發現B女（妻）93.1 診斷洗碗工租房子，經濟狀況不佳為女性為男性圖形中有顏色者為感染者圖形中空白者為非感染者夫妻感染對數依年代別夫妻感染

8、對數依年代別(1988-2006.2)年年 對數對數 外籍新娘外籍新娘 外籍新郎外籍新郎1988 1 1989 0 1990 0 1991 1 1992 2 1993 3 1994 11 1995 11 1 1996 121997 11 11998 23 8 2(其中其中1對夫妻均外籍對夫妻均外籍)1999 162000 22 32001 12 6 2 2002 16 1 2003 14 2 12004 22 1 12005 35 5 12006.1 0 0 0Total 212 28 7台灣地區女性愛滋感染者通報現況台灣地區女性愛滋感染者通報現況愛滋感染者配偶感染對數愛滋感染者配偶感染對數,

9、共計共計212對對(至至95.2)-其中其中27例外籍新娘與本國籍人士婚配例外籍新娘與本國籍人士婚配夫夫(HIV+)合計合計本國籍本國籍外國籍外國籍妻妻(HIV+)本國籍本國籍1786184外國籍外國籍27128合計合計2057212以上夫妻感染對數中以上夫妻感染對數中,男先診斷出共男先診斷出共122對對女先診斷出共女先診斷出共72對對同時診斷出共同時診斷出共18對對台灣愛滋病及結核病現況台灣愛滋病及結核病現況(2004年年)TB/HIVHIV/TB 93年年HIV感染者中有感染者中有9.6%(590人人/6148人人)為為TB個案個案 TB在案病人中在案病人中HIV感染者感染者為為0.48%

10、(76人人/15956人人)其中有其中有1.2%目前尚在治目前尚在治療中療中(76人人/6148人人)矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果(1)v575人人(男男523人人,女女52人人)v第一次使用毒癮的年齡第一次使用毒癮的年齡20歲以下歲以下 10%2030歳歳 53%3040歲歲 33%40歲以上歲以上 5%v通常使用毒品的場所，通常使用毒品的場所，65%是家中是家中矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果(2)v家人使用毒品狀況家人使用毒品狀況家人皆未使用家人皆未使用 91%配偶有使用配偶有使用 2%兄弟姊妹使用兄弟姊妹使用 7%矯正

11、機關毒癮愛滋個案問卷調查結果矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果(3)v 自認感染愛滋的原因自認感染愛滋的原因共用針頭、針筒共用針頭、針筒 63%共用稀釋液共用稀釋液/溶劑溶劑 15%共用清洗液共用清洗液 12%性行為性行為 7%v上一次注射毒品時，有上一次注射毒品時，有40%使用別人用使用別人用過的針頭過的針頭v共用對象共用對象70%是親近的朋友，或毒品施是親近的朋友，或毒品施打場所打場所的夥伴的夥伴矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果(4)v 共用針頭的原因共用針頭的原因臨時找不到針頭臨時找不到針頭 38%等不及等不及,直接拿用過的直接拿用過的 20%不方便買針頭不

12、方便買針頭 15%不带針頭不带針頭,躲藏容易躲藏容易,較不易被抓到較不易被抓到 14%矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果(5)v 最近一次與性伴侶發生性行為時，最近一次與性伴侶發生性行為時，70%未使用保險套未使用保險套v 得知感染前得知感染前 86%有聽過愛滋病有聽過愛滋病 44%覺得自己感染愛滋病機會很低覺得自己感染愛滋病機會很低檢體來源 各種亞型人數(n)採血人數(n)07_BCB01_AE台北土城看守所136(91.9%)11(7.4%)1(0.6%)148南投看守所18(100%)0(0%)0(0%)18台中看守所11(100%)0(0%)0(0%)11

13、台南看守所63(100%)0(0%)0(0%)63台北監獄14(60.9%)7(30.4%)2(8.7%)23雲林二監52(83.9%)7(11.2%)3(4.8%)62total294(90.4%)25(7.7%)6(1.8%)325(100%)20042005年至各監所收取年至各監所收取HIV(+)之之IDU受刑人其人數及亞型分布受刑人其人數及亞型分布資料提供：陽明大學陳宜民教授資料提供：陽明大學陳宜民教授利用邏輯斯回歸分析探討利用邏輯斯回歸分析探討IDU感染感染HIV的相關危險因子的相關危險因子資料提供：陽明大學陳宜民教授資料提供：陽明大學陳宜民教授v毒品病患感染愛滋病毒的疫情逐漸飆升毒

14、品病患感染愛滋病毒的疫情逐漸飆升 v共用針具或稀釋液為毒品病患感染愛滋病毒主因共用針具或稀釋液為毒品病患感染愛滋病毒主因 v國際趨勢國際趨勢聯合國毒癮愛滋防治採取三減策略聯合國毒癮愛滋防治採取三減策略上游：減少供應，減少毒品施用人口。上游：減少供應，減少毒品施用人口。中游：減少需求，提供戒毒服務。中游：減少需求，提供戒毒服務。下游：減少傷害，實施下游：減少傷害，實施減害計畫減害計畫。v理念理念：務實策略務實策略，非贊成吸毒行為非贊成吸毒行為。v以整體社會為出發點，兩害相權取其輕。以整體社會為出發點，兩害相權取其輕。v降低毒品對整個社會的傷害。降低毒品對整個社會的傷害。v減害計畫減害計畫衛教宣導

15、與篩檢諮商衛教宣導與篩檢諮商v清潔針具計畫的推行，並不代表社會原諒或默許使用清潔針具計畫的推行，並不代表社會原諒或默許使用毒品的行為，而是去面對非法用藥及注射毒品一直存毒品的行為，而是去面對非法用藥及注射毒品一直存在的事實，並儘可能減少注射毒品所造成的傷害。在的事實，並儘可能減少注射毒品所造成的傷害。v因為因為-不管反毒或安全用藥教育如何推廣，社會上終究會有部分的人注不管反毒或安全用藥教育如何推廣，社會上終究會有部分的人注射非法的藥物。射非法的藥物。任何人任何人(包括毒品病患包括毒品病患)都應該有被教育輔導的機會，使其瞭解其都應該有被教育輔導的機會，使其瞭解其所面臨的高危險行為，在清楚瞭解的狀

16、況下做出選擇所面臨的高危險行為，在清楚瞭解的狀況下做出選擇。以社區為單位來共同防治愛滋蔓延，比衛生單位單獨去追蹤一個以社區為單位來共同防治愛滋蔓延，比衛生單位單獨去追蹤一個使用毒品的個案要容易。使用毒品的個案要容易。v 洛杉磯自洛杉磯自1989年開始實施清潔針年開始實施清潔針具計畫具計畫v 1986-1992藥癮者靜脈注射毒品的頻率：平均藥癮者靜脈注射毒品的頻率：平均1.9次次/天天 0.7次次/天天藥癮者平均年齡：藥癮者平均年齡：36歲歲 42歲歲新增的藥癮者比例新增的藥癮者比例：3%1%v 1995年年 愛滋病毒感染率呈現明顯下降愛滋病毒感染率呈現明顯下降v美國巴爾的摩市：美國巴爾的摩市：

17、有實施清潔針具有實施清潔針具計畫的地區計畫的地區沒有實施清潔針具沒有實施清潔針具計畫的地區計畫的地區經濟問題引起的經濟問題引起的犯罪比率犯罪比率0%20.7%暴力犯罪比率暴力犯罪比率7.2%8.0%v 清潔針具計畫的目的清潔針具計畫的目的減少愛滋病毒、減少愛滋病毒、B B型肝炎病毒及型肝炎病毒及C C型肝炎病毒在型肝炎病毒在IDUIDU族群的擴散。族群的擴散。經由衛教諮商降低共用針具及其他危險行為的比率經由衛教諮商降低共用針具及其他危險行為的比率。促進促進IDUIDU族群採行安全行為，並提高使用保險套的比率。族群採行安全行為，並提高使用保險套的比率。v 清潔針具計畫的執行策略清潔針具計畫的執行

18、策略 增加清潔針具等器具取得可近性增加清潔針具等器具取得可近性安全處理回收的針具安全處理回收的針具 提供保險套等安全性行為用品提供保險套等安全性行為用品 簡要明確提供預防感染愛滋病的方法等衛教資訊簡要明確提供預防感染愛滋病的方法等衛教資訊 發展可深入此一族群發展可深入此一族群 (IDU)(IDU)的網絡，並提供正確知識與轉介管道。的網絡，並提供正確知識與轉介管道。實施的城鎮 平均下降18.6%未實施的城鎮 平均增加8.1%經評估到2000年預防了25,000 人感染愛滋 預估到2010年預防4,500 人死亡 同時預防了 21,000 人感染C型肝炎Reference:Return on In

19、vestment Needle and Syringe Programs in Australia,The National Centre for HIV Epidemiology and Clinical Research,2002v澳洲澳洲(1991-2000)以愛滋病毒盛行率來看以愛滋病毒盛行率來看HIV Prevalence and Incidence Among Injection Drug Users Admitted to Beth Israel Medical Center Drug Detoxification Program:New York City,1990-2002

20、Period of Interview Total No.of Injection Drug Users No.HIV Negative No.HIV Positive From EIA No.HIV Positive From STARHS Incident Cases Annualized Incidence Rate,%(95%Confidence Inteval)HIV Prevalence,%4-time-period analysis 1990-1992 791 392 399 303 5 3.55(1.73,5.37)50 1993-1995 686 383 303 255 4

21、2.63(1.04,4.23)44 1996-1998 705 489 216 180 2 1.05(0.15,1.95)31 1999-2002 1469 1226 243 221 4 0.77(0.28,1.26)17 2-time-period analysis 1990-1995 1477 775 702 558 9 3.09(1.88,4.30)48 1996-2002 2174 1715 459 401 6 0.86(0.42,1.29)21 資料來源：HIV Incidence Among Injection Drug Users in New York City,1990 to

22、 2002:Use of Serologic Test Algorithm to Assess Expansion of HIV Prevention Services（American journal of Public Health，August 2005,Vol 95,No8）v美國紐約美國紐約(1990-2002):十年間愛滋感染盛行率及發生率都逐漸下降十年間愛滋感染盛行率及發生率都逐漸下降%v美國馬里蘭州戒毒成功人數一直上升美國馬里蘭州戒毒成功人數一直上升19931993年年325325人人19941994年年383383人人19951995年年415415人人19961996年年9

23、 9月月214214人（僅人（僅9 9個月資料）個月資料）其中其中19931993至至19951995年每年成功戒毒個案平均增年每年成功戒毒個案平均增幅是幅是13%13%。v 美國六項美沙冬治療計畫的病人接受治療後每年美國六項美沙冬治療計畫的病人接受治療後每年可能發可能發生罪案的日數均大幅降低生罪案的日數均大幅降低v 病人參與美沙冬治療計畫的時間越長，病人參與美沙冬治療計畫的時間越長，能夠戒除毒癮及能夠戒除毒癮及不再參與犯罪活動的比率就越高不再參與犯罪活動的比率就越高 (1991,(1991,美國美國)v 美國美沙冬治療計畫的平均成本，約為每人每年美國美沙冬治療計畫的平均成本，約為每人每年5,

24、0005,000美元，其成美元，其成本與經濟效益的比率為本與經濟效益的比率為1 1比比4 4，即每花費一元於美沙冬治療便可帶來，即每花費一元於美沙冬治療便可帶來四元的經濟利益。四元的經濟利益。v 該研究計算美沙冬治療每天所需的平均成本，並詳細衡量罪案活動該研究計算美沙冬治療每天所需的平均成本，並詳細衡量罪案活動的比率，以及各種罪行令社會承擔的代價。分析結果如下圖：的比率，以及各種罪行令社會承擔的代價。分析結果如下圖：q計畫辦理經過計畫辦理經過v 94年年3月月16日：提報行政院院會，日：提報行政院院會，奉示准予備查。奉示准予備查。v 94年年3月月18日：召開本署減害計畫分工會議。日：召開本署

25、減害計畫分工會議。v 94年年4月月4日、日、5月月27日：於行政院召開跨部會會議，凝聚共識。日：於行政院召開跨部會會議，凝聚共識。v 94年年4月月13日：進行試辦衛生局說明會議。日：進行試辦衛生局說明會議。v 94年年4月月22日：研商相關法規修訂協調會議。日：研商相關法規修訂協調會議。v 94年年5月月20日：訂定衛生局辦理本計畫審核基準會議。日：訂定衛生局辦理本計畫審核基準會議。v 94年年7月月13日：衛生署依前項會議決議修正計畫草案，並邀集相關單位日：衛生署依前項會議決議修正計畫草案，並邀集相關單位研商，確認計畫修正內容。研商，確認計畫修正內容。v 94年年8月月3日：修正計畫函報

26、行政院，日：修正計畫函報行政院，8月月8日行政院送研考會審議。日行政院送研考會審議。v 94年年10月月17日：召問評估問卷及衛教宣導品審查專家會議。日：召問評估問卷及衛教宣導品審查專家會議。v 94年年11月月11日：行政院就修正計畫召開跨部會會議日：行政院就修正計畫召開跨部會會議審議通過。審議通過。v94年年12月月6日：日：行政院行政院94年年12月月6日院臺衛字第日院臺衛字第0940050104號函核定。號函核定。v 毒品使用者其實具備病患性質，需要公共衛生及醫療、毒品使用者其實具備病患性質，需要公共衛生及醫療、社會、經濟等層面的協助社會、經濟等層面的協助v 現行法令對於減害計畫的推行

27、有所限制，但是修法緩不濟現行法令對於減害計畫的推行有所限制，但是修法緩不濟急，在社會可以接受的情況之下低調進行急，在社會可以接受的情況之下低調進行v 需要持續宣導減害理念，提供民眾正確觀念，提升社會對需要持續宣導減害理念，提供民眾正確觀念，提升社會對減害計畫之正向評價減害計畫之正向評價v 行政院定調為政府重要政策行政院定調為政府重要政策，由衛生署勻支年度預算先行由衛生署勻支年度預算先行試辦試辦，並請相關部會積極協助，並請相關部會積極協助v實施減害計畫實施減害計畫 擴大戒毒者擴大戒毒者HIVHIV監測計畫，加強個案之發現監測計畫，加強個案之發現 醫院戒毒者愛滋病毒監測醫院戒毒者愛滋病毒監測 警方

28、查獲之毒品病患篩檢警方查獲之毒品病患篩檢 矯正機關收容人篩檢、軍事監獄收容人篩檢矯正機關收容人篩檢、軍事監獄收容人篩檢社區篩檢和外展服務社區篩檢和外展服務 試辦清潔針具計畫試辦清潔針具計畫 革命性的整合性服務：革命性的整合性服務：提供清潔注射針具、提供教育諮商、提供諮詢與轉介管道提供清潔注射針具、提供教育諮商、提供諮詢與轉介管道目的：目的：透過多次的教育與輔導諮商，改變注射毒品的態度與行透過多次的教育與輔導諮商，改變注射毒品的態度與行為為預定在監所分佈較多地區先行試辦，預定在監所分佈較多地區先行試辦，包括包括台北市台北市、台北縣台北縣、桃園縣桃園縣及及台南縣台南縣。各縣市清潔針具計畫工作內容摘

29、要各縣市清潔針具計畫工作內容摘要 台北市台北市 台北縣台北縣 桃園縣桃園縣 台南縣台南縣 設設立立點點 方案一方案一:醫醫療療院院所所愛滋愛滋指定指定門診門診 方案方案二二:社區藥局社區藥局 三鶯地區三鶯地區 藥局藥局 社區藥局及民間組織社區藥局及民間組織 義工交換點、社區藥義工交換點、社區藥局、醫療院所、衛生所局、醫療院所、衛生所 執執行行內內容容 提供愛滋監測、諮商衛教、提供愛滋監測、諮商衛教、篩檢、清潔針具、醫療、個篩檢、清潔針具、醫療、個案管理、收案及除案規則、案管理、收案及除案規則、輔導轉介等任務輔導轉介等任務。並可並可與獄與獄政單位共同合作，針對每個政單位共同合作，針對每個人規劃健

30、康管理期程，給予人規劃健康管理期程，給予諮商輔導、治療，諮商輔導、治療，使其遠離使其遠離毒品，依個人意願及收案條毒品，依個人意願及收案條件，轉介銜接減害試辦計件，轉介銜接減害試辦計畫。畫。透過藥師公會鼓勵透過藥師公會鼓勵社區藥局參與毒品社區藥局參與毒品病患愛滋病患愛滋減害試辦減害試辦計畫，維持無菌空針計畫，維持無菌空針販賣管道暢通，並轉販賣管道暢通，並轉介有意願戒毒者至介有意願戒毒者至戒毒機構戒毒機構。清潔針具販售管清潔針具販售管道暢通、個案資道暢通、個案資料登記、諮詢與料登記、諮詢與衛教衛教 1、協調縣內藥師公會請社區藥局、協調縣內藥師公會請社區藥局提供空針販賣，並於針具後面提供空針販賣，並

31、於針具後面加註防治宣導用語，提供免費加註防治宣導用語，提供免費諮詢專線。諮詢專線。2、協調民間組織於縣內設立諮詢、協調民間組織於縣內設立諮詢轉介中心，提供篩檢與衛教諮轉介中心，提供篩檢與衛教諮詢服務，並協助其就醫、解決詢服務，並協助其就醫、解決生活上困難。生活上困難。3、建立專人執行監所高危險群追、建立專人執行監所高危險群追蹤聯繫。蹤聯繫。4、提供、提供 HIV 篩檢。篩檢。1、於上述約、於上述約 50 個點個點維維持持清潔針具清潔針具之可近之可近性性，並由並由義工及衛生義工及衛生所提供愛滋病防治所提供愛滋病防治相關衛教相關衛教。2、回收針具並檢驗、回收針具並檢驗HIV。配合本署物質成癮防治計

32、畫發展其他藥癮治療模式配合本署物質成癮防治計畫發展其他藥癮治療模式替代療法替代療法訂定替代療法相關規範訂定替代療法相關規範業以衛生署業以衛生署94年年9月月9日衛署醫字第日衛署醫字第0940204557號公告號公告 預定在監所分佈較多地區先行試辦，包括預定在監所分佈較多地區先行試辦，包括台北市台北市、台北縣台北縣、桃園縣桃園縣及及台南縣台南縣。矯正機關協助配合替代療法之收案評估前置作業。矯正機關協助配合替代療法之收案評估前置作業。各縣市替代療法計畫工作內容摘要各縣市替代療法計畫工作內容摘要 試辦縣市試辦縣市 台北市台北市 台北縣台北縣 桃園縣桃園縣 台南縣台南縣 對象人數對象人數 50 30

33、120 60 合作對象合作對象 台北市立聯合醫院疾病管制院台北市立聯合醫院疾病管制院區、松德院區、區、松德院區、台大台大、北榮北榮 耕莘醫院耕莘醫院 衛生署桃園療養院衛生署桃園療養院 衛生署嘉南療養院衛生署嘉南療養院 使用藥品使用藥品 Methadone or Suboxone Methadone Methadone Methadone and Suboxone 身心評估身心評估 及追蹤及追蹤 基本生理檢驗、毒品尿液篩檢基本生理檢驗、毒品尿液篩檢(每月每月1 次次)、病患之醫療配合度、病患之醫療配合度(調查訪調查訪問每月問每月 2 次次)等。同時愛滋病治療人等。同時愛滋病治療人員進行員進行 H

34、IV/AIDS 的評估。的評估。尿液毒品檢驗尿液毒品檢驗(每每週一次週一次)、心理會談、心理會談(每週一次每週一次)、臨床、臨床評估評估(每月一次每月一次)。提供個案的諮詢、輔提供個案的諮詢、輔導、轉介相關治療活動導、轉介相關治療活動與追蹤、團體或心理治與追蹤、團體或心理治療，每半月或不定期尿療，每半月或不定期尿液毒品篩檢。液毒品篩檢。生理心理及社會功能之評估、心理生理心理及社會功能之評估、心理治療、家族治療與戒毒教育、尿液治療、家族治療與戒毒教育、尿液毒物篩檢檢測、生理心理功能、成毒物篩檢檢測、生理心理功能、成癮嚴重度指標、肝功能、胸腔光癮嚴重度指標、肝功能、胸腔光檢查、檢查、HIV 篩檢、

35、篩檢、TPHA。v 替代療法計畫替代療法計畫完成完成Methadone HCL(10mg/ml,1000ml/瓶瓶)112瓶採購並已進口瓶採購並已進口並於並於95年年1月月20日送至執行醫院日送至執行醫院(耕莘及桃療耕莘及桃療)，於，於2月月6日開始收案日開始收案已收案已收案100人以上人以上研訂個案治療計畫及評估問卷研訂個案治療計畫及評估問卷配合醫事處完成替代療法相關規範之修訂與公告配合醫事處完成替代療法相關規範之修訂與公告行文各縣市衛生局預為規劃、瞭解轄區藥癮治療機構執行替代療行文各縣市衛生局預為規劃、瞭解轄區藥癮治療機構執行替代療法之量能法之量能(人員及設備人員及設備)：99家藥癮指定醫

36、院中有家藥癮指定醫院中有50家願意參與替家願意參與替代療法，一年可提供約代療法，一年可提供約1,400人之醫療服務人之醫療服務。v替代療法藥品替代療法藥品95年年已採購已採購Methadone 及及Buprenorphine(一年一年360人份之藥量人份之藥量)管制藥品管理局已進行管制藥品管理局已進行Methadone 自製相關工作，最快預定自製相關工作，最快預定2008年上市年上市v清潔針具計畫清潔針具計畫設置執行點設置執行點76處，包括處，包括34家藥局、家藥局、31家衛生所及家衛生所及11家醫院。家醫院。執行點型態執行點型態人次人次百分比百分比藥局藥局(34家家)366695.34%醫院

37、醫院(11家家)1423.69%衛生所衛生所(31所所)370.96%總計總計(76處處)3845 100.00%藥癮者前往各執行點情況藥癮者前往各執行點情況執行點型態執行點型態針具數針具數百分比百分比藥局藥局(34家家)1819792.53%醫院醫院(11家家)13376.80%衛生所衛生所(31所所)1330.68%總計總計(76處處)19667 100.00%不同型態執行點發出針具數量分析不同型態執行點發出針具數量分析資料統計截止時間：資料統計截止時間：95年年4月月14日日，資料來源資料來源：臺北市：臺北市、台北縣、台北縣、台南縣、台南縣 v衛生局協助提供個案正確的諮詢與轉介治療訊息衛

38、生局協助提供個案正確的諮詢與轉介治療訊息。聯繫醫療院所精神科醫療團隊作為轉介醫院聯繫醫療院所精神科醫療團隊作為轉介醫院聯繫戒癮民間團體或志工協助個案輔導聯繫戒癮民間團體或志工協助個案輔導v由專業人員組成團隊提供心理輔導諮商由專業人員組成團隊提供心理輔導諮商。與學校或與學校或民間團體合作，成立輔導站或輔導團隊民間團體合作，成立輔導站或輔導團隊v調查適當地點設置針具販賣機及使用過針具回收桶調查適當地點設置針具販賣機及使用過針具回收桶v聯繫醫療院所擔任執行點工作人員意外針扎事件後聯繫醫療院所擔任執行點工作人員意外針扎事件後送醫院，並訂定危機處理送醫院，並訂定危機處理SOP。v 因應藥癮愛滋疫情嚴峻，

39、預定因應藥癮愛滋疫情嚴峻，預定95年年25縣市全面辦理清潔針縣市全面辦理清潔針具計畫。具計畫。95年採購清潔針具年採購清潔針具1000萬支萬支另規劃於適當地點設置針具販賣機另規劃於適當地點設置針具販賣機100台及使用過針具回收桶台及使用過針具回收桶500處，已請縣市衛生局進行評估處，已請縣市衛生局進行評估研擬針具、保險套納入研擬針具、保險套納入MIS系統，各執行點配送針具資訊化，提系統，各執行點配送針具資訊化，提升可近性及便利升可近性及便利v 預定全國預定全國25縣市設置執行點縣市設置執行點270處以上。處以上。v 95年年7月月1日各縣市所有執行點正式對藥癮者服務。日各縣市所有執行點正式對藥癮者服務。v在大專校園宣導減害的理念在大專校園宣導減害的理念v在大專校園宣導愛滋防治正確知識在大專校園宣導愛滋防治正確知識v配合校園反毒拒毒宣導，強調共用針具注射毒品配合校園反毒拒毒宣導，強調共用針具注射毒品導致感染愛滋之危險導致感染愛滋之危險 v協助轉介有戒癮或接受輔導諮商篩檢需要的學生協助轉介有戒癮或接受輔導諮商篩檢需要的學生v將減害的理念與相關輔導諮商資源介紹給家長將減害的理念與相關輔導諮商資源介紹給家長 Thank you for your attention!