急诊医学判断题库（含答案）.docx

1、急诊医学判断题库（含答案）1 .偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（错）2 .在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对）3 .过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）4 .心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。（对）5 .心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。（对）6 .颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。（对）7 .氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停

2、时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。（对）8 .高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）9 .初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（对）10 .初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬须手法开放气道。（对）11 .非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（错）12 .医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。（对）13 .对成人

3、复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）14 .救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。（对）15 .所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。（对）16 .成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。（错）17 .当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。（对）18 .旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检

4、查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）。（对）19 .对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。（对）20 .任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。（对21 .当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检杳心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（对）22 .急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。（对）23

5、.当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1次电击并立即恢复心肺复苏。（对）24 .如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除颤大的能量值.（错）25 .在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。（对）26 .胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射,可追加150mg/次。（对）27 .急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边

6、呼叫边实施心肺复苏。（对）28 .在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用2个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下方。（对）29 .在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。（对）30 .儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸廓前后经1/31/2。（对）31 .成人胸外按压的频率为60-100次/分。（错）32 .单人心肺复苏时按压/通气比为30：2,而双人时按压/通气比则为15：2。（错）33 .单人院前心肺复苏的步骤为：激活急救医疗服务体系系

7、统（呼救）一取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）一对患者进行心肺复苏一除颤（如果可能）。（对）34 .双人或多人院前心肺复苏的步骤为：一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。（对）35 .成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（错）36 .成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360（错）37 .成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前壁（锁骨下方）。（对）38 .对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。（错）39 .对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗，有症

8、状心动过缓病人则考虑起搏治疗。（对）40 .由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击+立即心肺复苏，取代先前在室颤处理上推荐的连续3次电击。（错）41 .对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸，就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（对）42.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。（对）43、口服对硫磷中毒时，可用1：5000高锦酸钾溶液洗胃。（错）44、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性

9、更强的敌敌畏。（对）45、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。（对）46、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（牵昔）47、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素（对）48、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇养血清的应用。（对）49、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。（错）50、为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。（错）51、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。（对）52、亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫组；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。（对）

10、53、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。（对）54、强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml稀释碱类，不宜催吐或洗胃。（对）55、强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳60ml中和强酸。（对）56、创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（对）57、“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活率。（错）58、单向活瓣面罩吸氧，以12-1向活in为氧流量,氧浓度可以达到60-90机（对）59、张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。（错）60、对于严重创伤病人，现

11、场处理时间不应该超过5分钟。（对）61、初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送往医院。（对）62、病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变。（对）63、如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（对）生存率。（对）65、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（对）66、胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。（对）67、多根肋骨多处骨折后，前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内缩，呼气时则相反，软化区向外鼓出，这类胸廓又称连枷胸。（对）68、张力

12、性气胸的急救处理是立即排气。（对）69、胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。（对）70、开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。（对）71、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（对）72、继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。（对）73、损伤颅脑的早期反应是肿胀，在早期应尽力维持颅脑灌注压。（对）74、上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤挠神经，应视为禁区。（对）75、上止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉博为度。（对）76、使用充气止血带，成人上肢需维持在300mmHg。（对）77、使用充气止血带，成人下肢以500nlmHg为宜。（对

13、）78、上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（对）79、止血带可以接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫：如三面巾、毛巾、衣服等均可。（对）80、畸形，骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。（对）81、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。（对）82、止血带压力不足可加重出血。（对）83、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。（错）84、张力性气胸不会导致休克。（错）85、选择插管通气方法应依据患者的临床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。（对）86、气管插

14、管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。（对）87、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。（对）88、很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。（对）89、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对）90、过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低91、心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。（时）92、高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）93、初级救助者不需要确定正

15、常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（对）94、初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬须手法开放气道。（对）95、医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。（对）96、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）97、传染性非典型性肺炎属于甲类传染病。（错）98、创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。（对）99、交通意外时被撞飞的病人死亡率较高。（对）100、由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都有很高，危害巨大。（错）