手法通乳课件.ppt

1、手法通乳在乳痈中的应用手法通乳在乳痈中的应用内容内容v1、乳房结构、乳房结构v2、了解乳痈及病因、了解乳痈及病因v3、手法通乳在乳痈中的应用、手法通乳在乳痈中的应用v4、乳房自我检查、乳房自我检查v5、现场演示、现场演示乳房的结构和发育乳房的结构和发育v乳房的结构：腺体、导管、脂肪、纤维v皮肤、脂肪体、乳头、乳孔1-2个、乳晕、输入管窦、乳腺管15-20根、乳腺小叶、胸大肌、肋骨等乳痈乳痈v乳痈是发生在乳房的最常见的急性化脓性疾乳痈是发生在乳房的最常见的急性化脓性疾病。病。v相当于西医的急性化脓性乳腺炎。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。病因病机病因病机肝郁胃热肝郁胃热外邪入侵外邪入侵女子乳头属肝

2、，乳房属胃。新产伤血，肝失所养，若女子乳头属肝，乳房属胃。新产伤血，肝失所养，若愤怒郁闷，肝气不疏，则肝之疏泄失畅，乳汁分泌或愤怒郁闷，肝气不疏，则肝之疏泄失畅，乳汁分泌或排出失调排出失调.因乳头破碎，怕痛拒哺，或乳头内陷等先天畸形，因乳头破碎，怕痛拒哺，或乳头内陷等先天畸形，妨碍乳汁排出，或乳汁多而少饮，或初产妇乳络不妨碍乳汁排出，或乳汁多而少饮，或初产妇乳络不畅，或断乳不当，均可引起乳汁淤滞不得出，宿乳畅，或断乳不当，均可引起乳汁淤滞不得出，宿乳蓄积，化热酿脓。蓄积，化热酿脓。乳汁淤积乳汁淤积新产体虚，哺乳露胸，感受风邪；或乳头破碎，外新产体虚，哺乳露胸，感受风邪；或乳头破碎，外邪乘隙而入

3、；或乳儿含乳而睡，口中热气从乳窍吹邪乘隙而入；或乳儿含乳而睡，口中热气从乳窍吹入，导致邪热蕴结于肝胃之经，闭阻乳络，热盛肉入，导致邪热蕴结于肝胃之经，闭阻乳络，热盛肉腐。腐。乳痈临床特点乳痈临床特点v乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。好发于产后寒发热等全身症状。好发于产后1 1个月以内的个月以内的哺乳妇女，尤以初产妇为多见。哺乳妇女，尤以初产妇为多见。初起、成脓、溃后初起、成脓、溃后v初起初起因乳汁淤积而局部肿痛者可应用按摩法因乳汁淤积而局部肿痛者可应用按摩法v成脓成脓宜切开排脓。在乳房部做放射状切口；宜切开排脓。在乳房部做放射状切口

4、；乳晕部宜在乳晕旁作弧形切口；乳房后位脓乳晕部宜在乳晕旁作弧形切口；乳房后位脓肿宜在乳房皱折部作弧形切口。肿宜在乳房皱折部作弧形切口。v溃后溃后用凡士林纱条引流外敷金黄膏。用凡士林纱条引流外敷金黄膏。乳痈初期气滞热壅乳痈成脓热毒炽盛乳痈溃后正虚毒恋手法通乳手法通乳v1.减少疼痛，产后乳胀会导致乳房剧痛，即减少疼痛，产后乳胀会导致乳房剧痛，即所谓的痛则不通，通则不痛。按摩能理气活所谓的痛则不通，通则不痛。按摩能理气活血，疏通经络，利用按摩可缓解甚至消除疼血，疏通经络，利用按摩可缓解甚至消除疼痛痛.v2.疏通乳腺管，增加乳汁分泌，大部分初产疏通乳腺管，增加乳汁分泌，大部分初产妇的乳腺管都或多或少的

5、会堵塞。妇的乳腺管都或多或少的会堵塞。v3.按摩可以舒缓情绪，放松心情，解除疲劳按摩可以舒缓情绪，放松心情，解除疲劳.v4.按摩能缓解乳腺增生，减少乳腺的发病率按摩能缓解乳腺增生，减少乳腺的发病率排乳手法排乳手法通达经气，缓解疼痛通达经气，缓解疼痛-穴位按摩穴位按摩v膻中穴：膻中穴：在前正中线上，两乳头连线的中点在前正中线上，两乳头连线的中点v乳中穴：乳中穴：乳中穴位于人体的胸部，当第乳中穴位于人体的胸部，当第4 4肋肋间隙，乳头中央，距前正中线间隙，乳头中央，距前正中线4 4寸寸v乳根穴：乳根穴：该穴位于人体的胸部当乳头直下，该穴位于人体的胸部当乳头直下，乳房根部，当第乳房根部，当第5 5肋

6、间隙，距前正中线肋间隙，距前正中线4 4寸寸。v玉米须玉米须：治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困发热，头痛体困。常用量。常用量30-60克，水煎服。乳汁克，水煎服。乳汁少、乳汁不畅，可与猪脚炖服少、乳汁不畅，可与猪脚炖服1日日2次。次。v桑寄生桑寄生：用于产后乳汁少、乳汁不畅、或乳房胀痛，用于产后乳汁少、乳汁不畅、或乳房胀痛，可与路路通、丝瓜络配伍应用。可与路路通、丝瓜络配伍应用。v通草通草：有清热利湿、通气下乳之效。本品有利尿及有清热利湿、通气下乳之效。本品有利尿及促进乳汁分泌的作用。对产后乳汁不畅或乳汁不下促进乳汁分泌的作用。对产后乳汁不

7、畅或乳汁不下有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。v母乳母乳宝宝最好的食物宝宝最好的食物 -教会每个妈妈母乳喂养本领教会每个妈妈母乳喂养本领效果评价效果评价v1、疼痛评分、疼痛评分v2、体温、体温v3、肿块（、肿块（B超）超）最佳时间是在月最佳时间是在月经结束后经结束后1 1周周,因为月经前和月因为月经前和月经期乳腺生理性经期乳腺生理性充血，腺泡增生充血，腺泡增生和腺管扩张，影和腺管扩张，影响检查效果。如响检查效果。如果月经不规则，果月经不规则，最好在每月同一最好在每月同一时间自查。时间自查。知识链接知识链接-自我检查乳腺自我检查乳腺 1.1.视视 查查

8、2.2.触触 查查 3.3.卧卧 查查 定期体检与自我检查相结合定期体检与自我检查相结合24站在镜子前，站在镜子前，双臂上举，观双臂上举，观察乳房的形状、察乳房的形状、大小、颜色和大小、颜色和质感质感。定期体检与自我检查相结合定期体检与自我检查相结合举起左侧上肢用右手指举起左侧上肢用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房，顺时针或逆左侧乳房，顺时针或逆时针，慢慢检查，不要时针，慢慢检查，不要遗漏任何部位。遗漏任何部位。轻轻挤压一下乳头，轻轻挤压一下乳头，看有没有分泌物。用看有没有分泌物。用同样的方法检查对侧同样的方法检查对侧乳房。乳房。定期体检与自我检查相结合定期体检与自我检查相结合 平卧检查平卧检查待检查侧上肢举过头放在枕待检查侧上肢举过头放在枕头上，可以用薄垫放在被检头上，可以用薄垫放在被检查侧的肩下，这种位置目的查侧的肩下，这种位置目的使乳房平坦，易于检查，检使乳房平坦，易于检查，检查方法同触查查方法同触查。定期体检与自我检查相结合定期体检与自我检查相结合