导医分诊相关知识培训课件-002.ppt
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- 导医分诊 相关 知识 培训 课件 _002
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1、济南市市中区人民医院医院导医分诊相关知识培训主讲:医务科主讲:医务科 2015年年11月月5日日1ppt课件济南市市中区人民医院一、分诊的意义v 门诊分诊是门诊工作的重要环节,它直接影响着医院整体形象和门诊的服务质量。患者到医院看病有一定的就诊流程,分诊是流程的起点。正确分诊,门诊病人能得到快速、便捷服务,重危急诊患者能得到及时有效的救治。因此,门诊分诊工作是树立医院服务形象和提高门诊质量至关重要的一环。v “观其色、视其神、听其言、察其病”。ppt课件济南市市中区人民医院二、重视危重急诊病人的分诊 v 及早发现重危急诊病人,提高救治成功率是医院为民尽责的体现,是分诊人员的第一要务。但部分危重
2、病人来院救治时,往往并未意识到自己所患伤病已危及生命。分诊人员随时都要提高警惕,“察颜观色,问视兼顾”,在最短的时间内作出判断,及时分诊到相应科室进行诊疗。ppt课件济南市市中区人民医院(一)各科内出血v 内出血病人,如消化道出血、创伤后肝脾破裂出血、外伤后胸腹腔出血、宫外孕等,往往隐而不见,容易忽略。如出血量大,患者常有面色苍白、大汗淋漓、表情淡漠等早期休克症状。分诊人员应简要询问患者有无呕血、便血、外伤情况,月经周期等病史,尽早分诊到相应科室抗休克治疗。ppt课件济南市市中区人民医院(二)、意识障碍v 不同程度的意识障碍是疾病严重程度的表现。患者可由起病时表情淡漠或烦躁不安进而转入浅昏迷、
3、深昏迷。分诊人员应根据有无颅脑外伤史、颅内感染史、心脑血管病史、肝肾功能和呼吸衰竭史、急性中毒史等作出初步判断,及时分诊到脑外科、神经内科或其他相应科室。如一时判断不清,可先分到急诊科就诊。ppt课件济南市市中区人民医院(三)、急腹症的分类判断v 以急性腹痛来就诊的病人占急诊病人一定比例,应重点询问腹痛发生的时间、部位、性质及程度,有无转移、放射痛,有无便血及尿血,以女性病人月经和妇科情况,还要高度警惕以腹痛为始发症状表现的大叶性肺炎、急性心肌梗死等内科病症腹;暴饮暴食,餐后导致的急性胰腺炎、胃穿孔屡有所见。故分诊人员要全面考虑,不可顾此失彼。ppt课件济南市市中区人民医院(四)、各种严重感染
4、v 高热、四肢厥冷、意识障碍应视为严重感染迹象。分诊时应扼要询问腹痛、腹泻、胸痛、咳喘、抽搐等伴随症状及外伤病史,初步判定属何系统感染或脓毒、败血症等全身感染,然后再分诊。ppt课件济南市市中区人民医院(五)、年龄因素v 80岁以上的老人、早产儿尽管他们病情不重,但过于年迈或年幼,免疫功能低下,内在动因不足,机体脆弱,应视为危重病人而分诊。ppt课件济南市市中区人民医院三、重视相同主诉病人的分诊v 患者以胸痛、腹痛、心慌心累等相同主诉而就诊者临床并不少见,但所患疾病却都大相径庭,分诊人员应有所辩认,不可忽略。ppt课件济南市市中区人民医院(一)、年龄与疾病相关性 v 相同主诉,但患者年龄不同,
5、所患疾病可能有异。如患者诉咯血,老年患者应考虑肺部恶性肿瘤,青壮年患者考虑肺结核或支扩。都是因血压高来就诊,中老年人可能是原发性高血压,青少年可能是肾动脉狭窄、甲亢、嗜络细胞瘤等继发性高血压。ppt课件济南市市中区人民医院(二)、性别与疾病的相关性v 相同年龄段,由于性别不同,所患的疾病也可能不同。如都是45岁的患者,都诉说胸闷、心慌、气短,女性患者要考虑更年期综合症,男性要考虑器质性心脏病。忽视性别而分诊错误,科室医师又存在“先入为主”的惯性思维,从而导致的误诊误治临床上时有所见。如女性淋菌性盆腔炎、无孔处女膜月经滞留而在外科行剖腹探查,给患者增加的痛苦可想而知。ppt课件济南市市中区人民医
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