凡明科室会课件.ppt

1、凡明产品介绍凡明产品介绍小儿复方氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液18AA-I（内部学习资料）（内部学习资料）内容概况内容概况v金耀集团金耀集团v凡明特点凡明特点v临床应用临床应用第一支第一支天津市国资委直属天津市国资委直属制药集团制药集团 中国制造业中国制造业500500强强中国制药工业百强中国制药工业百强皮质激素原料药皮质激素原料药生产企业生产企业“甾体创新药物研发平台甾体创新药物研发平台”“化学药物创新研发平台化学药物创新研发平台”“制剂中试研究平台制剂中试研究平台”十二五期间十二五期间“生物制药技术研究平台生物制药技术研究平台”“无菌原料药研发平台无菌原料药研发平台”历史悠久历史悠久总资

2、产总资产金耀氨基酸公司金耀氨基酸公司 金耀氨基酸公司是我国历史最悠久的金耀氨基酸公司是我国历史最悠久的专业化小容量注射液生产厂之一，国内专业化小容量注射液生产厂之一，国内第一支氨基酸注射液生产企业。第一支氨基酸注射液生产企业。商标：凡明商标：凡明 20ml 商品名：爱咪特商品名：爱咪特凡明凡明（小儿复方氨基酸注射液（小儿复方氨基酸注射液18AA-I）接近母乳模式的氨基酸注射液接近母乳模式的氨基酸注射液6氨基酸氨基酸氨基酸是合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。氨基酸是合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。按是否需要外按是否需要外源性提供分类源性提供分类人体需要但不能合成，必须从食物中补充人体需要但

3、不能合成，必须从食物中补充可在体内合成可在体内合成人体合成力不足以满足自身需要，需从食物中摄取人体合成力不足以满足自身需要，需从食物中摄取氨基酸的分解代谢主要在肝脏中进行。氨基酸的分解代谢主要在肝脏中进行。（凡明禁忌（凡明禁忌肝、肾损伤病儿）肝、肾损伤病儿）凡明凡明特异性满足婴幼儿所需营养特异性满足婴幼儿所需营养氨基酸在婴幼儿体内代谢特点氨基酸在婴幼儿体内代谢特点苯丙氨酸羟化酶活性低苯丙氨酸羟化酶活性低易产生高苯丙氨酸血症。易产生高苯丙氨酸血症。胱硫醚酶活性低胱硫醚酶活性低易产生高蛋氨酸血症。易产生高蛋氨酸血症。组氨酸合成速度慢组氨酸合成速度慢易产生低组氨酸血症。易产生低组氨酸血症。甘氨酸甘氨

4、酸容易引起高血糖、高血氨容易引起高血糖、高血氨异亮氨酸异亮氨酸 3.1g 精氨酸精氨酸 4.1g 亮氨酸亮氨酸 7.0g 丝氨酸丝氨酸 3.8g 醋酸赖氨酸醋酸赖氨酸 7.9g 甘氨酸甘氨酸 2.1g 甲硫氨酸甲硫氨酸 1.3g 门冬氨酸门冬氨酸 4.1g 苯丙氨酸苯丙氨酸 2.7g 脯氨酸脯氨酸 5.6g 苏氨酸苏氨酸 3.6g N-乙酰乙酰-L-酪氨酸酪氨酸 0.6g 色氨酸色氨酸 1.4g 谷氨酸谷氨酸 7.1g 缬氨酸缬氨酸 3.6g 盐酸半胱氨酸盐酸半胱氨酸 1.0g 组氨酸组氨酸 2.1g2.1g 丙氨酸丙氨酸 6.3g 临床应用临床应用v儿科儿科v妇产科妇产科儿科儿科v 适用于小

5、儿因消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。适用于小儿因消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。v 适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者v 适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者v 适用于难治性腹泻、吸收不良综合征。适用于难治性腹泻、吸收不良综合征。以上内容可以概括为：以上内容可以概括为：小儿复方氨基酸注射液作为小儿复方氨基酸注射液作为烧伤、手术后、慢性疾病烧伤、手术后、慢性疾病、消耗性疾病、体质虚弱等、消耗性疾病、体质虚弱等患儿蛋白质及营养的补充，患儿蛋白质及营养的补充，可改善患儿营养状况及

6、提高免疫。可改善患儿营养状况及提高免疫。（参考文献：王秀蓉，小儿复方氨基酸(18AA-)注射液不良反应分析及护理，中国医疗前沿 2013年1月第8卷第1期）临床应用广泛临床应用广泛v小儿秋季腹泻小儿秋季腹泻黄雪华，小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻168例的疗效观察，广西医学 2008年12月第30卷第12期v婴幼儿营养不良婴幼儿营养不良序玉参，复方氨基酸注射液治疗婴幼儿营养不良，临床儿科杂志198 9年第7卷第2期v过敏性紫癜过敏性紫癜李仙玉，小儿复方氨基酸注射液辅治腹型过敏性紫癜疗效观察，山东医药2007年第47卷第34期v疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎王巧燕，小儿复方氨基酸佐治疱疹性咽峡炎疗效观

7、察，基层医学论坛 2009 年增刊v婴幼儿轮状病毒性肠炎婴幼儿轮状病毒性肠炎李荣梅，小儿复方氨基酸在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用，吉林医学2012年2月第33卷第6期妇产科妇产科 国外许多作者已报道了重度孕吐症、妊娠合国外许多作者已报道了重度孕吐症、妊娠合并急性胰腺炎、并急性胰腺炎、急性胆囊炎急性胆囊炎、Crohn病病、短肠、短肠综合征、综合征、糖尿病糖尿病、肾病等用肠外营养支持、肾病等用肠外营养支持维持维持宫内胎儿正常生长成功宫内胎儿正常生长成功的例子。的例子。汤庆娅，静脉营养在胎儿宫内发育迟缓治疗中的疗效探讨，1999年1月第6卷，第一期使用方法使用方法2、输注量应以小儿的年龄、体重、

8、病情等不同而输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定定，一般用量，开始时氨基酸，一般用量，开始时氨基酸15ml/kg/日（相日（相当氨基酸约当氨基酸约1g），以后递增至），以后递增至30ml/kg/日（日（相当氨基酸相当氨基酸2.0g），疗程结束时，应注意逐渐减），疗程结束时，应注意逐渐减量，防止产生低血糖症。量，防止产生低血糖症。中国儿科肠内肠外营中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南养支持临床应用指南：营养支持应从低剂量营养支持应从低剂量开始，逐渐增加，直到开始，逐渐增加，直到达到目标值。达到目标值。使用方法使用方法v全和一营养液：全和一营养液：将所有肠外营养日需成分将所有肠外营养日需成分

9、(葡萄糖葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素及微量元、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素及微量元素素)先混合在一个袋内，然后输注。先混合在一个袋内，然后输注。v氨基酸单独使用：氨基酸单独使用：10%葡萄糖注射液稀释后缓葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注慢滴注凡明与葡萄糖的配伍比例：凡明与葡萄糖的配伍比例：凡明采用等量凡明采用等量10%的葡萄糖稀释即可。的葡萄糖稀释即可。复方氨基酸注射液治疗婴幼儿营养不良，儿科杂志198 9年第7卷第2期是否只有大剂量用法？是否只有大剂量用法？小儿腹泻小儿腹泻 治疗组在上述治疗的基础上给予治疗组在上述治疗的基础上给予小儿复方氨基酸注射小儿复方氨基酸注射液液 35mL5

10、0mL 加入加入 5葡萄糖注射液葡萄糖注射液50ml中静脉滴中静脉滴注，注，1 次次/d,同时给予新稀宝片，同时给予新稀宝片，3d为一个疗程。为一个疗程。v赵翠萍，小儿复方氨基酸注射液联合新稀宝片治疗小儿腹泻50例疗效观察，现代生物医学2011年Vol12，No.6小儿秋季腹泻小儿秋季腹泻 常规给予补液常规给予补液 纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，静纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，静脉给予利巴韦林脉给予利巴韦林 10mg/(kg.d)抗病毒治疗抗病毒治疗.静脉滴注小静脉滴注小儿复方氨基酸儿复方氨基酸 20-30mL/(kg.d)+口服蒙脱石散。口服蒙脱石散。姜月芬，小儿复方氨基酸联合蒙脱石散治

11、疗秋季腹泻疗效观察及护理，海峡药学 2012 年 第24 卷 第8 期滴速滴速v20kg的儿童不宜超过的儿童不宜超过20滴滴/分钟。分钟。v输注过快输注过快,不但增加不良反应的发生不但增加不良反应的发生,而且使氨基而且使氨基酸从肾脏排出增多酸从肾脏排出增多,降低机体对氨基酸的利用率降低机体对氨基酸的利用率.配伍禁忌配伍禁忌需要谨慎配伍的药物如下：需要谨慎配伍的药物如下：v泮托拉唑钠、奥美拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱、头泮托拉唑钠、奥美拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱、头孢哌酮钠舒巴坦钠、银杏达莫、阿昔洛韦、夫西孢哌酮钠舒巴坦钠、银杏达莫、阿昔洛韦、夫西地酸钠、亚胺培南西司他丁钠地酸钠、亚胺培南西司他丁钠v复方

12、氨基酸注射液联合上述药物使用时复方氨基酸注射液联合上述药物使用时,一定要在两一定要在两种药物之间用少量的种药物之间用少量的0.9%氯化钠溶液或葡萄糖注氯化钠溶液或葡萄糖注射液射液冲净原输液管中的药物冲净原输液管中的药物,再输入另外一种药物再输入另外一种药物,不不能连续输注能连续输注,或插其他药物后再续滴另一种药液或插其他药物后再续滴另一种药液,以免以免两种药物直接作用两种药物直接作用,产生混浊和沉淀。产生混浊和沉淀。不良反应不良反应v小儿氨基酸作为一种主要的胃肠道外营养药品小儿氨基酸作为一种主要的胃肠道外营养药品,输注过程中可能会出现恶心输注过程中可能会出现恶心、呕吐、呕吐、心悸、心悸、发、发

13、热热、皮疹等不良反应。、皮疹等不良反应。预防：预防：v严格控制输液速度：严格控制输液速度：20 kg 体重的患儿的滴速应控体重的患儿的滴速应控制在制在20 gtt/min内内,输注过快输注过快,不但增加不良反应的不但增加不良反应的发生发生,而且使氨基酸从肾脏排出增多而且使氨基酸从肾脏排出增多,降低机体对氨基降低机体对氨基酸的利用率酸的利用率.v用用 5%或或 10%的葡萄糖注射液稀释后滴入的葡萄糖注射液稀释后滴入,不仅减不仅减少不良反应发生少不良反应发生,而且能提高机体蛋白质的合成而且能提高机体蛋白质的合成凡明与小儿凡明与小儿19AA-I对比对比1、氨基酸总量高：使用时看总氨基酸量！、氨基酸总

14、量高：使用时看总氨基酸量！v凡明氨基酸含量凡明氨基酸含量1.348g/20ml=6.74%v19AA-I复方氨基酸含量复方氨基酸含量1.2g/20ml=6%使用使用10支支20ml的凡明，就比的凡明，就比10支支19aa多多了了1g的氨基酸总量，使用的支数越多，相差的氨的氨基酸总量，使用的支数越多，相差的氨基酸量总量就越大。基酸量总量就越大。2、新版国家基药、新版国家基药列入临床医学专业用列入临床医学专业用儿科学儿科学教科书教科书凡明的品牌价值凡明的品牌价值书中提到：书中提到：v小儿静脉营养应选用小儿专用氨基酸溶液。小儿静脉营养应选用小儿专用氨基酸溶液。v临床用小儿氨基酸有爱米特（凡明商品名）等。临床用小儿氨基酸有爱米特（凡明商品名）等。小儿复方氨基酸小儿复方氨基酸1、特异性满足小儿对氨基酸的需要、特异性满足小儿对氨基酸的需要2、20ml小包装设计，给药更方便小包装设计，给药更方便3、临床疗效好，安全性、临床疗效好，安全性高高4、国家基药、国家基药 谢谢！谢谢！