保险理赔培训课件.ppt

1、解读交强险l机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”)是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。l条例规定：交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险赔偿额度机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额：死亡伤残赔偿限额：110000元人民币 医疗费用赔偿限额：10000元人民币 财产损失赔偿限额：2000元人民币 机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额：11000元人民币 医疗费用赔偿限额：1000元人民币 财产损失赔偿限额：100元人民币 举例来说，甲乙两车发生碰撞

2、，甲车应当负全责，双方车辆各损失2000元。如果按照原先的商业三者险“有责赔付”的原则，乙车不需承担任何赔偿，全责方甲方的保险公司要负责赔钱。自交强险制度强制施行后，即便乙车无责，它还是需要赔偿甲车一笔钱。根据交强险条例，交强险实行“无过错赔偿”，无责的一方应在400元限额内赔偿肇事车辆的损失。即使完全无责也要赔400元，这笔钱最终都由保险公司承担。而甲车必须向乙车最高赔付2000元车损。业内人士指出，实行交强险制度就是通过国家法律强制机动车所有人或管理人购买相应的责任保险，以提高三责险的投保面，在最大程度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。车主为保障自己的权益，应该及时报案，减免因无责所

3、造成的赔偿纠纷。提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：（1）在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。（2）哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率，在一年内该项免赔最高增加15%

4、.由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。7、撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。8、车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。9、自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保

5、，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿 1010、爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损、爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。1111、被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物、被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。品击伤，保险公司不负责赔偿。1212、未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先、未经定损

6、直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。偿。1313、把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，、把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。险公司要求赔偿的权利。1414、车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件、车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。如轮胎、音响设备等

7、被盗，保险公司不负责赔偿。异地出险理赔方式异地出险理赔方式 理赔款领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解，绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则，车主回到承保地后，可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款，也可以申请在出险地领取赔款，但必须属于快速理赔范围。东风日产保险管家东风日产保险管家 当越来越多的消费者享受舒适便捷的汽车生活时，汽车当越来越多的消费者享受舒适便捷的汽车生活时，汽车保险也随之成为与车主们密切相关的内容。保险也随之成为与车主们密切相关的内容。20062006年东风日产就与保险公司深度合作，在行业内率年东风日产就与保险公司深度合作，在行业内率先推出东风日产先推出东风日产“保险管家保险管家360”360”服务。六年以来，东风日服务。六年以来，东风日产始终专注于实现车主利益最大化，通过跨行业的强强合作产始终专注于实现车主利益最大化，通过跨行业的强强合作实现优势互补，为客户提供最优质、最有价值的服务。历经实现优势互补，为客户提供最优质、最有价值的服务。历经六年的发展与传承，东风日产六年的发展与传承，东风日产“保险管家保险管家360”360”无疑已在消无疑已在消费者心中奠定了不可动摇的品牌地位，也已成为起汽车保险费者心中奠定了不可动摇的品牌地位，也已成为起汽车保险服务行业的标杆。服务行业的标杆。谢谢！谢谢！