保健推拿手法套路课件2.ppt

1、推拿保健手法全身套路广州中医药大学第一附属医院推拿科（点穴专科）林敏http:/2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏2仰卧位推拿保健手法全身套路（一）广州中医药大学第一附属医院 林敏22007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏3仰卧位1头部手法一、操作原则：沉、稳、细。二、操作重点：1、督脉、膀胱经，胆经，共五条经脉2、双耳三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏4操作程序1抹法(开天门)：用左右手拇指腹在额头先从印堂穴抹至神庭穴，再从额头正中线分别抹向太阳穴，力度先轻后重，共10次。2点揉法：拇指点揉印堂、睛明、攒竹、神庭、百会、四神聪、头维、

2、角孙穴，中指点揉瞳子髎、太阳。注意点时力度由轻到重。点揉每穴保持约10秒。3大鱼际揉法：先在一侧太阳穴施大鱼际揉1分钟，再换另一侧。4三指揉法：继上法大鱼际揉后，双手食、中、无名三指指腹按揉太阳，然后再按揉至角孙。反复35次。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏5操作程序5拿法：用左右手十指腹拿头的两侧数次，力度先轻再重。6大鱼际抹法：用左右手的大鱼际从额中线抹至太阳穴，3次力度由轻到重。7梳理法：用左手托起头部，右手五指反手以前发际梳至后发际。拇指置于胆经，食指置于膀胱经，中指置于督脉，次指置于对侧的膀胱经，小指置于对侧的胆经，数次力度先轻再重后轻。8双手搓揉双耳约30秒，然后指尖

3、轻掐耳廓约5下。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏6注意事项1操作时注意整套动作的连贯性。2操作时不能牵拉头发（除手指灵活之外还要注意跳动）。3操作时不能向患者交谈。4头部操作之前应先洗手，保持手的洁净干燥。5手法操作结束后头皮有热感为佳。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏7仰卧位2颈项部手法一、操作原则：沉、稳、细二、操作重点部位：1、颈椎两侧的颈夹肌2、后发际 三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏8操作程序1勾揉法：用食、中、无名指指腹勾揉颈项部，从大椎至风府，3遍力度稍重。2拿肩井，再从肩中俞勾揉至天柱穴，3遍力度稍重。3勾揉

4、法：同第一步。4点法：用中指点压两侧风池，一手中指点压风府，再点按两侧翳风，每穴约30秒至1分钟。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏9操作程序5拿法：用左手扶住头，右手大小鱼际拿颈部两侧的项韧带，上下反复5次，力度稍重。6摇法（活动颈项部）：去枕：用左右手指间关节贴住头部的两侧，双掌轻压双耳，稍用力将头部抬起约10度，在拔伸状态下顺逆时针（从左至右或从右至左）摇动3圈，幅度由小到大再到小。7勾揉法：同第一步。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏10注意事项1、手法操作的幅度要小，频率要慢；2、用力要缓、沉、实；3、禁止摩擦皮肤；4、不能使头部摆动。2007年9月广州中医药

5、大学第一附属医院 林敏11仰卧位3上肢手法一、操作原则：细，准二、重点部位：肩、肘、腕、关节及肌腱隙三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏12操作程序1拿法：用左、右手顺经脉的循行方向及部位拿手三阳和手三阴经，各方向一遍，力度稍重（肺经-大肠经-心包经-三焦经-心经-小肠经），阴经从肩关节至腕关节，阳经从腕关节至肩关节。2指拨法：用左手或右手拇指拨以下穴位：合谷、神门、外关、内关、支沟、曲池，每穴约30秒至1分钟。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏13操作程序3摇法：（1）摇肩关节：一手托起受术者上肢肘关节的内端，另一手固定受术者肩关节的肩胛骨，

6、然后两手协调用力使肩关节小幅度到大幅度，顺逆时针摇动3圈；（2）摇肘关节：左手掌压住受术者肘窝的上端，右手握住腕背先使肘关节弯曲90度后，右手用力使患者肘关节小幅度到大幅度顺逆时针摇动3圈；（3）摇腕关节：左右手掌分别握住受术者手掌的大小鱼际处，两拇指置于受者腕背上端，然后医者两手的腕关节顺逆时针旋转带动患者腕关节，顺逆时针旋转3圈。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏14操作程序4拔伸法：两手掌握住受术者的大小鱼际处向后上，前下，外侧三个方向逐渐用力牵扯拉受术者上肢使患者的肩、肘、腕三个关节伸直每个方向10秒钟。5搓抖法：搓抖上肢。6抹法：用左右手的拇指掌面及大鱼际掌面分抹受术者的

7、手背、手心各五次，力度稍重。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏15操作程序7拿合谷约10秒，拿内劳宫约10秒。8捻法：9弹法：10击法：医者用左右手侧击（双手交替），患者上肢的前面数次，力度均匀，频率稍快。11拿法：拿上肢外侧从上至下3次。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏16注意事项1要求用力要轻柔 2操作要细腻2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏17仰卧位4胸部手法一、操作原则：以疏为主，操作要轻快 以顺气为主二、操作重点：任脉、胃经三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏18操作程序1分推法：用左右手掌根从前正中线向患者

8、腋侧分推3次，力度稍重，频率稍慢。2揉法：用左或右手掌根揉胸大肌的内侧、外侧、上端、下端3次，力度轻重交替，频率稍快。3点法：用左右手拇指点膻中、中府、云门、乳根、期门穴各一遍，力度由到轻到重再到轻。4擦法：用左右手的掌面从胸部的两乳中线向斜下方擦至腋中线数次。要求使肋部的皮肤微发热为止，频率由慢到快再到慢。再直擦胸骨，以皮肤微红为度。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏19注意事项1胸部手法仅适于男性患者2用力要轻柔，忌用暴力3以能顺胸气，清胸热为主。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏20仰卧位5腹部手法一、操作原则：缓慢，渗透二、操作重点：任脉，腹直肌的外侧三、操作程

9、序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏21操作程序1摩法：用右手掌面在腹部顺逆时针摩动数次，范围由小至大再由大到小。使腹部皮肤微发热，要求摩动要连贯灵活，用力稳。时间约35分钟。2分推法：双手拇指从胸骨下开始沿肋弓向两端分推，逐渐向下推至脐。用力要稳。3点法：用双手十指同时点上脘、中脘、下脘、气海、关元，约10秒钟，然后用一手的食中二指点揉天枢穴约10秒钟，要求用力逐渐加大，点到为止。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏22操作程序4振法：用左右手的掌根重叠于腹部脐中，然后小幅度快频率振动3次，用力需均匀。要求振时轻而不浮，重而不滞。5挤揉法：用左右手的掌根

10、贴于腹部两侧，然后向腹中线相对揉动往返3遍，力度稍重。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏23注意事项1注意操作时需曲腿位。2操作的力度不能大。3操作的频率应同呼吸相同。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏24仰卧位6下肢前侧手法一、操作原则：1稳准 2以动为主 3循经操作二、操作重点：1、穴位 2、下肢的外侧三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏25操作程序1前臂揉法：用前臂揉股四头肌往返3遍，从髋关节至膝关节力度先轻后重，最后轻。2掌根揉法：用左右手掌根重叠（左手置于右手上）揉大腿前侧，从上至下3次。3拇指拨揉法：用拇指拨揉以下穴位：

11、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、地机、解溪、太冲，每穴约30秒。4掌根揉法：同操作2。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏26操作程序5击法：先用小鱼际击股四头肌数次，再击下肢的外侧数次，双手交替，频率稍快。6推按法：以膝关节为起点，医者左右手掌分别置于膝关节的上下端向髋、踝关节方向按三次，要求用力要果断，幅度小而连贯。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏27注意事项1注意力度的变化2注意拨揉穴位时应由轻到重2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏28俯卧位推拿保健手法全身套路（二）2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏29俯卧位1颈项部手法一、操作原则：

12、沉、稳、细二、操作重点部位：1、颈椎两侧的颈夹肌2、后发际 三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏30操作程序1拿法：单手拿颈项部两侧韧带、肌肉，从上至下，左右交替约2-3分钟。2按揉法：拇指按揉风池、风府、定喘、大椎、肩中俞、肩外俞、肩井、肩贞穴，每穴约10秒。3拇指三线揉法：用左或右手拇指指腹从风府按揉至大椎，再风池揉至肩中俞，先一侧再另一侧。3遍力度由轻重轻。4拿法：同操作1，约1分钟。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏31操作程序5点法：用中指点压翳风、风池、风府、安眠两遍，力度逐渐加力再逐渐放松。风池、风府可用拇指指间关节点压6再施用拇

13、指三线揉法3遍。7双手拿颈项部，从上至下，时间约12分钟。8手指揉拨经络法：左手扶头顶，用右手食、中、无名指揉拨从后发际至头顶（中指揉拨督脉从风府至百会，食指和无名指分别揉拨两侧膀胱经从天柱至百会，3次力度从轻到重。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏32操作程序9拿法：用左右十指拿头枕部两侧数次，力度稍重。10鸣天谷：双手紧贴双耳，手指置于枕后，然后食中指轻弹约69下。11搓揉法：双手十指交叉，以手掌大小鱼际搓揉颈项部约30秒。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏33注意事项1、手法操作的幅度要小，频率要慢；2、用力要缓、沉、实；3、禁止摩擦皮肤；4、不能使头部摆动。20

14、07年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏34俯卧位2肩背腰部手法一、操作原则：连贯、变化自然二、操作重点：1斜方肌2竖脊肌3腰部 三、操作程序：四、操作注意：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏35操作程序1揉法：用双手叠掌揉，先从上至下揉竖脊肌，再揉菱形肌，再揉冈上肌、冈下肌，最后揉三角肌，各肌分别从起点到止点往返3遍，力度由轻到重再轻。双手四指勾揉腋下约5-10下。2前臂揉法：用前臂先从上至下揉竖脊肌，再从上至下揉竖脊肌外侧部位，往返3遍，力度由轻到重。3拨法：用左右手的拇指重叠先从肩中俞纵行拨至膈俞，然后再拨肩井穴附近，再横拨大杼至关元俞，力度先重后轻。2007年9月广州中医

15、药大学第一附属医院 林敏36操作程序4分推法：用左右手的拇指从脊柱分推，从大椎推至第五腰椎，从上至下12次，力度稍重。5拇指按揉法：在分推的同时，按揉以下穴位：肺俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞，每穴按揉35秒。6捏脊法：从下至上12遍。7揉法：同操作1，力度加重。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏37操作程序8摆腰法：用左右手掌根压住腰椎小幅度地左右来回推揉数次。9腰部压推揉法：用双手掌重叠，压推揉法结合施于腰部脊柱两侧之肌肉，约10次。10拿腰法：双手虎口握住腰部，拿10次。11点腰眼39下，再分推腰部肌肉36下。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏38

16、操作程序12按压法：用左手掌根重叠于腰骶椎脊柱上按压，从下至上，用力要快速、果断、幅度小，注意受术者的呼吸。13擦法：先在背腰部涂上润滑剂后，用左右手掌直擦脊柱两侧之肌肉，速度稍快。再横擦背部以透热为止。14拍击法：先用左右手握虚拳，用拳眼有节律的击打膀胱经，先一侧再另一侧。再用拍法拍整个背腰部。上下反复13遍。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏39注意事项1、要注意着力点的选用和变化：2、注意频率的变化；3、注意力度的变化2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏40俯卧位3下肢后侧手法一、操作原则：1，沉稳2，以动为主3，循经操作二、操作重点：1，髋，膝，踝三个关节 2，肌

17、间隙三、操作程序：四、注意事项：2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏41操作程序1揉法：用左右侧的前臂或肘下肢后侧的肌肉。从下至下反复13遍。2压推揉法：左右手掌根重叠，左手重叠在右手上，用右手掌根压推揉结合施于下肢后侧的肌肉。从下至下反复13遍。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏42操作程序3指拨法：用拇指按以下部位拨：膀胱经从承扶至脚跟，再拨胆经从环跳至脚跟，最后拨肾经从脚跟内侧拨至臀横纹的内侧各经单方向拨一遍，大腿部用力重，小腿部用力轻。另需注：在拨膀胱经时点承扶，殷门，委中，承山穴，拨胆经时点风市、阳陵泉、光明，拨肾经时点阴陵泉，三阴交，太溪穴，边拨边点一遍。20

18、07年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏43操作程序4拿法：从上至下拿大腿后侧五次，再拿大腿外侧五次，最后拿小腿三次，要求拿时频率快。5摇法：（1）摇膝关节：医者用左手掌压住患者腘窝上方，右手掌握住踝背并用力使膝关节弯曲90度角后，从小幅度到大幅度，再到小幅度的顺逆时针摇动膝关节三圈。（2）摇踝关节：医者用左手掌握住足跟骨，右手掌握紧足背内侧，两手先相对用力后，再由小到大，再到小幅度的旋转踝关节，顺逆时针各3圈，力度由小到大再到小。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏44操作程序6屈法：医者左手掌握紧患者小腿的后侧中间，其左前臂反转压住患者由小腿的前面中上段，医者的身体向左侧倾斜，

19、左侧肘关节后贴紧患者的足背使患者的膝、踝关节尽大幅度弯曲一次，注用力应逐渐加大，并控制好力度的大小，当出现明显的对抗时力度应减小，每屈一次1分钟。再同法施于右侧。7拔伸法：医者左手掌托起患者髌骨的前上方，右手掌握住小腿之前先使患者的膝关节弯曲，然后两手相对用力，使膝关节后伸，左手往上托起右手使膝关节伸直3次，幅度及力度均由小到大再到小。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏45操作程序8推法：用左或右手掌握住下肢推膀胱经、胆经、肾经，3次力度稍重频率快。9击法：用左右手拳眼击打大腿的内侧、外侧及小腿的后侧，上下反复数遍，然后改用双手合掌手指击，部位同前。要求有节率，能弹动皮下肌肉。2007年9月广州中医药大学第一附属医院 林敏46注意事项操作的手法要适度；各部位操作的幅度要大，要使下肢的关节尽量的活动。