传染病防治知识培训讲义课件.ppt
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- 传染病 防治 知识 培训 讲义 课件
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1、传染病防治知识培训讲义湘潭县疾病预防控制中心鄢廷栋内容w一、传染病报告和处理服务规范培训要点w二、发热病人的处理w三、手足口病w四、霍乱及腹泻病例的监测w五、当前的工作传染病报告和处理服务规范培训要点一、一、服务对象服务对象 w 辖区内法定传染病病人 疑似病 密切接触者 相关人群二、服务内容二、服务内容w(一)发现、登记w规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本w首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡w(二)报告(二)报告w任何单位和个人必须按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、突
2、发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)及传染病信息报告管理规范等法律法规的规定,及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息w不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报w报告的职责:报告的职责:w1建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度,包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、核对、自查、奖惩等w2执行首诊负责制,严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度,负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作w报告职责:w3建立并指定专门的人员,配备必要的设备,保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告w4对辖区内相关医务人员进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监
3、测信息报告工作的培训w5配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样w报告单位及报告人:w各个医疗机构(包括卫生院、村卫生室、个体医院诊所)为责任报告单位w其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人w必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告,履行法律规定的义务w报告程序与方式w传染病报告实行属地化管理w信息在规定时间内实行网络直报;没有条件实行网络直报的村卫生室、个体诊所,按相关要求通过送达、传真、电话等方式在规定的时限内报告当地卫生院公卫办w根据疫情,当怀疑有传染病暴发流行的可能时,应依据突发公共卫生事件应急条例规定立即报告w乡镇卫生院公卫办负责收集和报告责任范围内的传染病信
4、息w主动搜索:w各医疗机构负责疫情报告的人员每天对负责范围内的传染病疫情进行主动搜索工作w并将搜索情况做好相关登记 w报告时限w发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2 2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告;未实行网络直报的责任报告单位,应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地卫生院公卫办报告 w报告时限w对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于2424小时内进行网络报告;未实行网络直
5、报的责任报告单位(村卫生室、个体诊所)应于2424小时内向卫生院公卫办报告 w(三)处理w1.病人处置。对传染病患者,原则上要求就地隔离治疗,不具备隔离条件和相应救治能力的单位,应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构w2.消毒处理。依照法律、法规的规定,对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处置w(三)处理w3.病人的流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作w4.密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者,按照有关要求做好管理工作w5.协助做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以
6、及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定三、服务流程三、服务流程w发现、登记发现、登记 报告报告 处理处理 四、服务要求四、服务要求w(一)乡镇卫生院、村卫生室要建立健全传染病报告管理制度。配备专(兼)职人员负责传染病疫情报告管理工作,定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训w(二)传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行w(三)做好相关服务记录(信息资料),各医疗机构的传染病报告卡及传染病报告记录使用填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名。应至少保存3 3年 发热病例的处理发热病例的处理一、发热预检分诊台医务人员工作一、发热预检分诊台医务人员工
7、作 w1、发热预检分诊台应有专职预检人员,对有流感样症状并发热的病人测量体温,询问流行病学史,诊断明确的病人送相关科室治疗w如体温超过37.5、有流行病学史不能及时作出诊断的病人由预检分诊的医务人员陪送到发热门诊,做好转诊记录一、发热预检分诊台医务人员工作一、发热预检分诊台医务人员工作w2、对发热病人进行专册登记w3、实行24小时值班制w4、坐诊发热预检台,要做好个人防护工作,接触病人后应立即消毒洗手w5、每天进行常规性消毒工作 二、发热预检分诊医务人员防护二、发热预检分诊医务人员防护 w1、严格遵守标准预防的原则w2、工作时应穿工作服、戴16层口罩、帽子w3、认真执行手卫生 发热患者就诊预检
8、分诊台1、体温正常2、发热无流感样症状且诊断明确测体温问诊登记分诊症状流行病学史普通门诊1、近二周有无外出史2、在疫区;两周内到过疫区3、附近有无类似、疑似或确诊病例及接触史4、家庭或附近有无病死(如猪、禽等)动物及接触史5、实验室从事相关工作6、免疫史1、不明原因发热(37.5)2、流感样症状3、有流行病学史(发口罩)发热门诊预检分诊流程图预检分诊流程图 三、发热门诊医生工作三、发热门诊医生工作 w1、以对人民群众健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的人道主义精神,以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作w2、认真接待每一个发热患者,实行首诊医生负责制和责任追究制,做到谁接诊谁负责,决不允许搪
9、塞患者 三、发热门诊医生工作三、发热门诊医生工作w3、医生必须认真履行职责,根据工作流程,对每个发热病人详细询问并记录流行病学史w全面认真检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压w做好血常规、胸透等检查w根据流行病学资料、症状、体征和实验室检查、肺部影像学检查综合分析进行临床诊断,避免漏诊 三、发热门诊医生工作三、发热门诊医生工作w4、对检查结果不确定遇有难以确诊病人,应提请本院专家组会诊排查,以免延误病情w5、排除传染性非典型肺炎、人禽流感、甲型H1N1流感等传染病的疑似诊断后,要出具疾病诊断证明,到相关科室就诊 三、发热门诊医生工作三、发热门诊医生工作w6、严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,
10、要在第一时间内进行隔离观察、治疗(一人一室),并立即报告w7、严格执行交接班制度,认真记录病人的流调表、发热门诊的病历和留观病人的病程记录及处理情况,并向接班医生交代清楚病人的病情及处理情况 三、发热门诊医生工作三、发热门诊医生工作w8、到发热门诊就诊的患者应在医务人员的指导下带好口罩,患者离去后应立即消毒处理w9、在发热门诊工作的医务人员必须严格执行消毒隔离制度,按要求做好个人防护w10、发热门诊实行24小时值班制,诊室每天进行常规性消毒 四、发热门诊医护人员和防护四、发热门诊医护人员和防护 w1、严格遵守标准预防的原则w2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度w3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴
11、工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套w4、严格执行手卫生w5、结束工作时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护 四、发热门诊医护人员和防护四、发热门诊医护人员和防护w注意事项注意事项:w 1)医用防护口罩可以持续应用6小时8小时,遇污染或潮湿,应及时更换w 2)离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒w 3)医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣可连续应用四、发热门诊医护人员和防护四、发热门诊医护人员和防护w4)隔离衣被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换w 5)戴医用防护口罩应进行面部密合性试验w6)隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过37.5及时就诊 流感样病例处理流程图流感样
12、病例处理流程图 转诊或就诊患者发热病例(测体温)1、近二周有无外出史2、在疫区;两周内到过疫区3、附近有无类似、疑似或确诊病例及接触史4、家庭或附近有无病死(如猪、禽等)动物及接触史5、实验室从事相关工作6、免疫史诊断明确无流行病学史T37.5伴咳嗽、咽痛询问流行病学史院内专家组会诊不能排除发热门诊1、不明原因发热(37.5)2、流感样症状3、有流行病学史(发口罩)报告县卫生局、县疾病预防控制中心流行病学调查,采集标本,组织县级专家组会诊报告市卫生局、市疾病预防控制中心继续流调,采样,组织市级专家组会诊隔离治疗报告省卫生厅、省疾病预防控制中心 普通门诊 不能排除不能排除不能排除不能排除不能排除
13、村医生处理流感样病例流程村医生处理流感样病例流程 患者就诊测体温询问流行病学史1、近二周内有无外出史2、家庭主要成员职业3、在疫区;两周内到过疫区4、家庭或附近有无病死(如猪、禽等)动物及接触史5、附近有无类似、疑似或确诊病例6、免疫史无发热,诊断明确无流行病学史发热(37.5)伴咳嗽、咽痛有流行病学史(发口罩)普通就诊登记、报告乡镇公卫办、转诊个人防护手足口病手足口病手足口病诊疗指南(2010年版)一、疫情情况w全国手足口病疫情情况w据卫生部通报,截止4月18日,我国内地31个省市自治区累计报告248830例手足口病确诊病例,重症病例2847例,死亡144例一、疫情情况w全省手足口病疫情情况
14、w据省卫生厅通报,截至4月18日,全省共累计报告12120例手足口病确诊病例,与去年同期累计比增加59.03%,其中死亡病例34例 一、疫情情况w湘潭县手足口病疫情情况w1月13日我县报告首例手足口病病例以来,截止至4月21日,全县累计报告手足口病确诊病例百余例,出现重症病例、死亡病例,发病率为13.48/10万 一、疫情情况w性别分布为男性多余女性w时间分布:w地区分布为全县20个乡镇均有病例报告w年龄分布:为3岁及以下占发病总数的81.94%w职业分布:主要是散居儿童一、疫情情况w我县手足口病疫情呈现以下几个方面的特点:w一是报告病例数量较多。一是报告病例数量较多。截止至4月21日,全县累
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