企业员工培训之《抢救与急救》(企业安全讲座培训课件).pptx
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1、创伤急救创伤急救一、概述一、概述二、伤情的判断与分类二、伤情的判断与分类三、现场创伤急救技术三、现场创伤急救技术四、灾害事故所致创伤的急救四、灾害事故所致创伤的急救(企业安全讲座培训课件)1.创伤急救的概念创伤急救的概念 创伤急救(创伤现场急救),是指在创伤发生的现场实施的、以紧急挽创伤急救(创伤现场急救),是指在创伤发生的现场实施的、以紧急挽救伤员生命或防止伤情恶化或发展(二次损伤)为目的的院前抢救措施的总救伤员生命或防止伤情恶化或发展(二次损伤)为目的的院前抢救措施的总称。称。二、伤情的判断与分类二、伤情的判断与分类 在事故中,一旦出现大批伤员,一般是先救重伤员,后救轻伤员,因此必须对伤员
2、的伤情进行判断分在事故中,一旦出现大批伤员,一般是先救重伤员,后救轻伤员,因此必须对伤员的伤情进行判断分类。类。首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征,并观察伤员的神智情况。正常人心跳频率为首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征,并观察伤员的神智情况。正常人心跳频率为60100次次/min,出,出现严重创伤、大出血时,心跳加快。正常人呼吸频率为现严重创伤、大出血时,心跳加快。正常人呼吸频率为1620次次/min,垂危伤员呼吸呈变快、变浅或不规则,垂危伤员呼吸呈变快、变浅或不规则特点。正常人两侧瞳孔等大等圆,遇到光线能迅速收缩变小,医学上称之为对光反应纯在。严重颅脑伤的特点。正常人两侧瞳孔等大等圆,遇到光线
3、能迅速收缩变小,医学上称之为对光反应纯在。严重颅脑伤的伤员,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝或消失。正常人神志清楚,对外来刺激反应敏捷,伤势严重的伤员伤员,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝或消失。正常人神志清楚,对外来刺激反应敏捷,伤势严重的伤员神志模糊或昏迷,对外来刺激没有反应。通过以上检查,就可对伤情的轻重做出初步判断。神志模糊或昏迷,对外来刺激没有反应。通过以上检查,就可对伤情的轻重做出初步判断。1.危重伤员危重伤员 对外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤员须立即抢救,并在严密观察或抢救对外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤员须立即抢救,并在严密观察或抢救下,
4、迅速送到医院救治。下,迅速送到医院救治。2.重伤员重伤员 对骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤、内脏损伤等伤员,多需要手术治疗。对需要做手术对骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤、内脏损伤等伤员,多需要手术治疗。对需要做手术的,应迅速送医院。对暂缓手术的,应注意预防休克。的,应迅速送医院。对暂缓手术的,应注意预防休克。3.轻伤员轻伤员 对软组织擦伤、裂伤、一般挫伤等伤员可在附近诊所或医务室进行处置,不必送医。对软组织擦伤、裂伤、一般挫伤等伤员可在附近诊所或医务室进行处置,不必送医。如遇到一个伤员有多处外伤或复合伤时,应先使伤员的呼吸道通畅,止住大出血以防止休克,其次处如遇到一个伤员有
5、多处外伤或复合伤时,应先使伤员的呼吸道通畅,止住大出血以防止休克,其次处理骨折,最后处理一般伤口。理骨折,最后处理一般伤口。三、现场创伤急救技术三、现场创伤急救技术 现场创伤急救术,包括呼吸、心跳停止抢救术(即心肺复苏),止血,创伤包扎,骨折临时固定及伤员搬运。(一)呼吸、心跳停止的抢救 1.通畅呼吸道 给伤员通畅呼吸道,首先需清除口内异物(泥砂、煤粉、呕吐物等);然后把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸,影响人工呼吸的效果;最后打开气道,使舌根抬起离开咽后壁。2.人工呼吸 人工呼吸适用于因触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止。如果呼吸停止不久,一般都能通过人工呼吸抢
6、救过来。人工呼吸的常用方法如下:1)口对口吹气法 口对口吹气法如图所示。是效果最好、操作最简单的一种人工呼吸方法,操作方法如下:(1)在保持呼吸道通畅、伤员口部张开的情况下进行。(2)用按在前额手的拇指和食指,捏住伤员的鼻孔。(3)施救人员深吸一口气后,张开口贴紧伤员的嘴(要把伤员的口部完全包住)。(4)深而快地向伤员口内用力吹气,直至伤员胸廓向上抬起为止。(5)每次吹入气体量为8001200mL。(6)一次吹气完毕后,立即与伤员口部脱离,轻轻抬起头部,眼视伤员胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时,使伤员的口张开,放松捏鼻的手,以便伤员从口、鼻呼气。此时伤员胸部向下塌陷,有气流从口鼻
7、排出。(7)有节律、均匀反复进行上述动作,吹气频率为1416次/min。注意吹气时切勿过猛、过短,时间不宜过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。2)仰卧压胸法 仰卧压胸人工呼吸法如图所示,具体操作方法如下:(1)伤员取仰卧位,头偏向一侧,背部稍垫高,使胸部凸起。三、现场创伤急救技术三、现场创伤急救技术 (2)敷护者双膝跨跪在伤员大腿两侧,将双手平放在伤员胸部稍下部位(相当于第六、七对肋骨处),双手大拇指向内,靠近伤员胸骨下端,其余四指微弯向外,手掌根贴紧伤员胸廓肋骨。(3)救护者俯身向前,两臂伸直,依靠体重和臂力推压伤员胸廓,使其胸腔缩小,迫使气体由其肺内排出,形成 呼气;然后再将双手松开,身体
8、向后,使伤员胸廓扩张,空气进人其肺内形成吸气。(4)按上述动作,反复、有节律地进行,频率为1620次/min,直到伤者恢复正常呼吸为止。该法不适用于胸部外伤或SO、NO2,中毒者,也不能与胸外心脏挤压法同时进行。3)俯卧压背法 俯卧压背人工呼吸法如图所示,具体操作方法如下;(1)伤员取俯卧位,即胸腹贴地,背朝天,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂前伸过头,或一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。(2)救护人面向其头,两腿曲膝跪于伤员大腿两侧,把两手平放在其背部肩 胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)处、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开、微弯。三、现场创伤急救技术三、现场创伤急救技术
9、 (3)按压方向、力量、操作要领及呼吸频率与仰卧压胸法相同。该法可用于触电、溺水人员的呼吸停止抢救,因为这种方法便于排出肺内水分,因此对溺水急救较为适用,但胸背部受伤者不能用。3.心脏复苏 心脏复苏的方法主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种。1)心前区叩击术 心前区叩击术如图所示。在心搏骤停后的90s内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,可使心三、现场创伤急救技术三、现场创伤急救技术肌兴奋并产生电综合波,促使心脏 复跳。操作方法:使伤员头低脚高,抢救者以左手掌置其心前区,右手松握空心拳,距胸壁2030 cm高度,在左手背上叩击,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。每 12S捶击一下,每次捶击23
10、下,力量中等,并观察脉搏、心音。若恢复心跳,则表示复苏成功;反之,应立即改用胸外心脏按压术。注意事项:(1)捶击不宜反复进行,最多不宜超过两次。(2)捶击时用力不宜过猛,以防肋骨骨折。2)胸外心脏按压术 胸外心脏按压术如图所示心脏停跳,血液循环随即中断,这意味着生命活动即将停止。用人为的外部力量 挤压心脏,使心脏重新进行工作,血液循环得以恢复的方法,称为胸外心脏按压术。该法是应用最广、操作简单、效果可靠的心脏复苏方法。三、现场创伤急救技术三、现场创伤急救技术 胸外心脏按压术操作方法如下:(1)迅速使伤员仰卧在硬板或地上,暴露胸部。(2)随即快速测定按压部位,即胸骨中、下 1/3交界处的正中线上
11、。抢救者可将一手的食指与中指并拢,沿伤员一侧的肋弓向中间滑移,在两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹,然后将并拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴食指,掌根部即为按压区,固定不要移动。此时,可将定位的手取下,而将掌根重叠放上,并将两手的手指相互交叉,以使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。(3)抢救者的双臂应绷直,两肘关节固定不动,双肩在伤者胸骨上方正中,利用上半身体重量和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下用力按压,按压幅度使胸骨下陷至少5 cm。(4)按压应平稳而有规律地进行,不能间断,下压及向上放松的时间大致相等(在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%时,可产生有效的脑和
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