大学精品课件：09-呼吸系统.ppt

1、第十四章 呼吸系统,The Respiratory System,呼吸respiration的概念： 吸入氧、排出二氧化碳的过程 呼吸的三个过程（环节） （1）外呼吸：肺呼吸 （2）气体运输：血液 （3）内呼吸：组织细胞呼吸,一、呼吸器官Respiratory Organs,组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 （一）呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管以下的气体通道 （包括肺内各级支气管）,图14.1 呼吸器官,1.鼻nose 鼻孔nostrils、鼻腔、 鼻中隔、鼻甲conchae 鼻旁窦paranasal sinuses：颅腔内含气的腔隙，开口于鼻腔，内衬粘膜 四对：额窦、筛窦、

2、蝶窦、上颌窦 作用：湿润和加温空气，对发音起共鸣作用 腭palates、悬雍垂 uvula,2.咽pharynx 俗称 “嗓子throat ” 由粘膜、咽肌组成的前后略扁的漏斗形肌性管道，连接鼻、口腔与喉。 鼻咽部nasopharynx: 咽鼓管(auditory tube) 开口（调节鼓膜内外气压的平衡）、咽扁桃体 口咽部oropharynx: 空气和食物的共同通道，外 侧壁有腭扁桃体 喉咽部laryngopharynx,3. 喉 larynx 甲状软骨thyroid cartilage:喉结 环状软骨cricoid cartilage：支撑呼吸道 会厌软骨epiglottis: 杓 状软骨

3、：成对 声门glottis 声带vocal cords：青春期男性的喉和声带生长 快于女性,4.气管 trachea “C”形软骨 内衬粘膜，有许多杯状细胞 5.支气管bronchi和细支气管bronchioles 支气管：气管在第4、5胸椎交界处分为左、右主支气管，分别进入左右肺，右比左短、宽、陡 细支气管：平滑肌,图14.4 气管 Trachea,图14.5 支气管树 Bronchial tree,（二）肺lungs 外观：海绵状，质软而轻，富弹性；圆锥形 左肺：窄稍长、分上下两叶 右肺：宽略短、分上中下三叶 肺门：支气管、肺血管、神经及淋巴 出入肺之处。 组成：肺实质（支气管树、肺泡）、

4、 肺间质（结缔组织、血管、淋巴、 淋巴结、神经）,呼吸膜 respiratory membrane 即肺泡毛细血管膜，平均0.51m 液膜层 肺泡上皮细胞膜（细胞、基底膜） 间质层（肺泡上皮和毛细血管基膜之间的间隙） 毛细血管的内皮层（细胞、基底膜）,图14.6 呼吸膜 The respiratory membrane,肺泡表面活性物质 pulmonary surfactant 肺泡内存在的能降低肺泡表面张力的活性物质，是脂质和蛋白质等组成的复杂混合物(主要作用成分为二棕榈酰卵磷脂)。 主要由肺泡型细胞分泌,生理意义： （1）降低肺泡表面张力、减小肺回缩力，增大肺 顺应性，可减少扩张肺所需要做

5、的呼吸功； （2）减少肺组织液的生成，使肺泡保持“干燥”； （3）稳定肺泡回缩压、增加肺泡的稳定性,中空弹性体的可扩张性，CV/P,Laplace公式：P=2T/R,二、呼吸运动和肺通气,呼吸运动：吸气inspiration、呼气expiration 肺通气的条件：呼吸道通畅；胸腔密闭；肺被胸膜包裹。 胸膜pleural membranes 壁层：parietal membrane 脏层：visceral membrane,（一）呼吸运动：是呼吸肌的舒缩运动，是呼吸肌在神经系统控制下进行有节律收缩和舒张造成的。,1.肋间肌与膈肌的运动 肋间外肌胸廓容积增加吸气 肋间肌 （ 前后、左右） 肋间内

6、肌胸廓容积减小呼气,膈肌 收缩 横膈 中心腱（腱膜） 下移 胸腔上下径增大 肺容积增加 吸气,2.吸气动作与呼气动作 吸气 呼气 平和呼吸 膈肌、肋间外肌 肋间内肌等 主动、收缩 被动、不收缩 用力呼吸 外加辅助呼吸肌 外加腹壁肌 （胸锁肌、胸大肌） 主动过程 主动过程,胸式呼吸：安静时，以肋间肌收缩为主 所引起的呼吸运动，一般女 子以此为主 腹式呼吸：由膈肌收缩而引起的呼吸运 动，多见于男子、婴儿,（二）肺内压与胸膜内压的变化 1.肺内压intrapulmonary pressure 吸气肌收缩， 肺容积增加 P肺内P大气 吸气肌舒张,图14.8 吸气与呼气 Inspiration vers

7、us expiration,2.胸膜内压 intrapleural pressure 胸膜腔内的压力, 低于大气压, 胸内负压 （1）原因: 胸廓发育比肺快肺回缩力、胸廓的外弹力 （2）波动：平和吸气末 -6-10 mmHg 呼气末 -3-5 mmHg 用力吸气 -30 mmHg （3）生理意义：使肺保持扩张状态，对于肺的 通气和气体交换具有重要,（三）肺容量和肺通气量 1.肺容量 lung capacity：肺容纳气体的量 潮气量TV : 500ml tidal volume 补吸气量IRV：2000ml inspiratory reserve volume 补呼气量ERV：900ml ex

8、piratory reserve volume 残气量RV：1000ml residual volume,图14.9 肺活量 Vital capacity,2. 肺的通气量 pulmonary ventilation 单位时间内入肺或出肺的气量，称 (1)每分通气量潮气量 X 呼吸频率 (2)肺泡通气量(潮气量无效腔气量) X 呼吸频率,dead space：指有通气但不进行气体交换的区域，约150ml,三、呼吸气体的交换与运输,（一）呼吸气体的交换 气体交换的动力分压差 方式物理扩散 diffuse,partial pressures：指混合气体中各种气体的压力，以P表示,图14.10 气体

9、分压 partial pressures,（二）气体的运输 运输方式： 物理溶解 化学结合 CO2 ，O2 在血液中的含量及分压保持动态平衡,94以上的O2 94以上的CO2,1. O2的运输 物理溶解形式： O2在血液中的溶解度很低，与压强、温度有关 化学结合形式：主要的运输方式 肺 Hb O2 HbO2 组织 正常年常人100ml血液15gHb20ml O2 (1.3ml O2 /g.Hb),2.CO2 的运输 物理溶解：血浆 化学结合： HCO3盐形式：88 CO2+H2O H2CO3 H+ + HCO3 血红蛋白形式：6 HbC O2 HbCO2,碳酸酐酶 carbonic anhyd

10、rase,图14.11 内呼吸 Internal respiration,图14.12 外呼吸 External respiration,四、呼吸的调节,（一）呼吸中枢 respiratory center 中枢神经系统中产生和调节呼吸运动的神经元群，称 分布于脊髓、脑干、间脑、大脑皮质等,1. 脊髓呼吸运动神经元：接受延髓呼吸中枢传来的节律活动。 2.延髓的呼吸中枢：产生节律性呼吸的基本神经中枢，包括吸气中枢、呼气中枢 3.脑桥的长吸中枢和呼吸调整中枢 4.高级中枢对呼吸的调节,持久的吸气动作、非常短促的呼气,抑制吸气、调整呼吸正常节律,（二）呼吸的反射性调节 1.肺牵张反射 肺的扩张或缩小

11、而反射性地引起吸气的抑制或加强的效应，称。 肺牵张感受器：主要分布在支气管和细支气管的平滑肌层中。 深呼吸、婴儿时期，肺牵张反射作用明显，平和呼吸时对呼吸节律的调节不起主要作用。,2.防御性呼吸反射 呼吸道粘膜受到刺激时，可引起有保护作用的呼吸反射 咳嗽反射：迷走神经、 喷嚏反射：三叉神经,（三）血液中的CO2及H浓度对呼吸的影响 途径：直接作用中枢化学感受器 兴奋外周化学感受器 1.中枢化学感受器区的作用：位于延髓 血CO2 脑脊液H 中枢化学感受区 呼吸 延髓呼吸神经元兴奋,2.外周化学感受器的作用 颈动脉体carotid bodies：舌咽神经 主动脉体aortic bodies：迷走神经 O2 感受器 延髓 呼吸加快、加深，通气量 CO2及H 感受器 呼吸中枢 呼吸 CO2 过高 麻痹呼吸中枢 呼吸,CO2对呼吸有很强的刺激作用，是维持正常呼吸的主要生理刺激，主要通过刺激中枢化学感受器 H通过两种途径，但由于不易通过血脑屏障，限制了H对中枢化学感受器的作用 低O2引起呼吸加强是完全通过外周化学感受器，其对呼吸中枢的直接作用是抑制。,图14.7 呼吸运动的神经控制 Nervous control of breathing,呼吸系统,作 业,肺通气的动力是什么？要克服哪些阻力才能实现肺通气？ 何谓肺牵张反射？简述其反射弧。 何谓肺泡表面活性物质及其生理意义。,