大学精品课件：3.非电生理参数测量仪器(血压计) .ppt

1、人体非电生理参数检测 -血压监测,人体非电生理参数主要有动脉血压、心音、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。随着传感器技术、电子技术、计算机技术、光电技术及数字信号处理技术的发展，非生理参数的电子测量仪器相继出现，如电子血压计、电子体温计、光电心率计等，逐步进入家庭。,血压检测,测量血压可进行有创检测和无创检测。有创检测采用的方法为动脉插管接压力计或压力传感器，这种方法测量准确，但给病人造成痛苦，因此只在心血管手术时运用。无创检测传统的方法是听诊法，又称柯氏音法，这种方法是俄国医生Korotkoff于1905年发明的。,柯氏音法是用一个1323cm的气袖缠于上臂中部，输出管连于水银压力计，气袖下方

2、肱动脉搏动处放置听诊器。用橡皮球向气袖打气，当袖内压大于收缩压（PS，即所谓“高压”）时，动脉被压闭。然后以23mmHg/秒的速率放气，并监听柯氏音。柯氏音是血流通过被压闭又逐渐开启的动脉血管时产生的断续声音。柯氏音分为五相，第一相对应着袖内压刚刚低于收缩压，血管内开始出现断续的血流时产生的，因此此时水银压力计的指示的就是收缩压；第五相对应着袖内压刚刚低地舒张压（PD，即所谓“低压”），血流在血管内开始连续通过，柯氏音由减弱变为消失，此时水银压力计的指示就是舒张压。,20世纪70年代以来，出现了多种柯氏音法电子血压计，由微处理器控制，手动或用气泵自动打气，手动或用电磁阀自动放气，通过微音器自动

3、监测柯氏音，并由微处理器自动判断及自动测量，由液晶数字显示收缩压、舒张压、平均压及心率等。,柯氏音法的关键在于辨别血流的声音信号，以声音变化为依据。其优点为同一般临床应用相一致，容易被医生们认同。其缺点为电子器件的拾音器易受外界噪声干扰，结果偏差较大，不能直接测量动脉平均压。因此在血压测量的技术中，渐渐被振荡法所代替。,振荡法(Oscillometric Method示波法)是70年代发展起来的测量血压的新方法。这种方法也象传统的柯氏音法那样需要用袖带阻断动脉血流。但在放气过程中，不是检测柯氏音，而是通过压力传感器检测袖内气体的振荡波。这些振荡波起源于动脉血管壁的振动。理论计算和实验证明，这种

4、振荡波与动脉壁收缩压、舒张压、平均压均有一定的函数关系。通过将振荡波放大、滤波后，将包络线检出，再用一定的判据判断包络线与收缩压、舒张压的时相对应关系。该方法不受操作者主观影响，避免了柯氏音法易受环境干扰的缺点，能精确地测出平均压。其缺点是测量时要避免上肢肌肉收缩、心房纤颤时测量数据不准确。,血压的检测为诊断高血压病带来了极大的便利，但仅靠数次随测血压值常过多地诊断和过高地估计高血压病。在血压治疗上，也存在一定的问题，如对冠心病危险的作用Kaplan对提高血压治疗仅使冠心病死亡率下降14%，远远低于预期的程度，其重要原因之一可能是提高血压治疗中存在血压下降不充分，或降压过度，使冠心病危险增加等

5、。这一事例问题迫切需要一种能监测24小时血压水平的技术。无创动态血压监护技术也即应运而生。,无创动态血压监测使用一种动态血压监测仪。受试者佩带这种仪器后可以离开医院自由活动，回到日常生活环境中。仪器按医生事先设定的规则自动测量出血压，并将结果保存在该仪器中。24小时或更长时间后，再把结果显示出来或打印出来。这样可以提供正常生活中受检者24小时血压数据，一般由几十个或上百个数据组成，用以观察受检者一日之内的血压变化。,该仪器最早由llinman等1962年研制并应用于临床。开始为半自动式，随着电子技术的飞速发展，美国首先研制和应用全自动型动态血压监护仪。该仪器可在160分钟内随意调整充气间隔时间

6、，因此在24小时内可自动获得48192个数据。我国于1992年亦研制成功，应用比较广泛的厂家有北京同仁光电技术公司、长春曙光、中健电子等厂家的产品。其中北京同仁光电技术公司还推出与心电图同步记录的仪器，可以观察心肌缺血，心律失常与血压改变之间的因果或顺序关系，有很大的临床价值。,血压仪器研制 基于示波法的电子血压计系统设计 基于示波法和柯氏音法的双踪电子血压测量系统 基于模数混合FPGA的便携式电子血压计设计 基于示波法充气测量的移动血压Holter系统 便携式电子血压计连续动态监测的设计,血压计指标评测 电子血压计测量血压的重复性研究.pdf 电子血压计动态血压的检定_校准方法.pdf 基于振动法和柯氏音法的无创血压测量值差异性研究.pdf 两种血压计对高血压病人血压监测结果的比较分析.pdf 提高电子血压计个体适应性检测能力的研究.pdf 提高示波法血压计测量准确性的思考.pdf 血压计压力误差检定仪的研制.pdf,血压计临床应用 24小时动态血压与偶测血压的相关性研究.caj 上臂式电子血压计临床应用误差的观察与评价.caj,血压计产品,OMRON电子血压计 美国伟伦ABPM 6100,