PICC理赔综合岗专场培训课件.ppt

1、新收付费系统理赔综合岗理赔综合岗岗位职责n 一、收回联共保代付赔款、追偿款收入、放弃索赔、收回错赔骗赔、残值收入等款项预认领n 二、发起联共保和含预付赔款的赔款支付n 三、赔款相关支出的账户信息补录n 四、打印赔款收据理赔综合岗操作权限n 一、应付赔款查询n 二、缴付费通知单管理n 三、缴付费管理n 四、预认领管理n 五、账户信息录入n 六、已审批结果查询n 七、赔款收据打印n 八、票据打印查询赔款相关收入预认领的范围赔款相关收入预认领的范围一、赔款相关收入预认领赔款相关收入赔款相关收入：1、收回联共保代付赔款2、追偿款收入3、放弃索赔4、收回错赔骗赔5、残值收入a、收回联共保代付赔款的信息由

2、收付费系统产生，预认领时生成或查询到缴付费通知单，与实际收到的银行流水建立预认领关系；b、追偿款收入、放弃索赔、收回错赔骗赔、残值收入必须由理赔系统发起，收付费系统接收理赔传来的信息，操作员查询到相关信息后做预认领。1、生成缴费通知单、生成缴费通知单菜单路径：保费收款 缴付费通知单管理 若缴费通知单已存在，可录入查询条件后点【查询】，可修改缴付费通知单若需新增缴费通知单，点【新增】进入缴费单证查询界面一、赔款相关收入预认领预认领是建立缴付费通知单与银行流水的对应关系，因此预认领前须生成缴付费通知单。录入查询条件后，点【查询】；在查询结果中，勾选需要缴费的单证信息；点【添加到缴付费列表】，将在下

3、方显示已选单证信息。一、赔款相关收入预认领点击“删除”，可将该单证信息从缴费列表中剔除；核对无误后，点【保存缴付费通知单】，系统将生成缴付费通知单号。一、赔款相关收入预认领保存后界面跳出确认对话框，点击【确定】，弹出付缴费通知单号，询问是否开始缴费NoImage一、赔款相关收入预认领若不需立即缴费，点击【取消】。若需立即缴费，点击【确定】，进入缴付费批次号生成环节；NoImage一、赔款相关收入预认领-生成缴付费通知单1、进入预认领界面、进入预认领界面菜单路径：保费收入预认领管理预认领查询理赔综合岗预认领的前提为，已生成缴付费通知单一、赔款相关收入预认领2、查询缴付费通知单、查询缴付费通知单在

4、预认领界面点【查询缴费通知单】，进入查询界面；录入查询条件，点【查询】；选中目标信息，点【提交选择】。一、赔款相关收入预认领选中的缴费通知单在预认领界面展示。一、赔款相关收入预认领3、查询银行流水信息查询银行流水信息在预认领界面点【查询银行流水信息】，进入查询界面；录入查询条件后，点【查询】；在查询结果中，选中目标信息点【提交选择】，该信息将在预认领界面展示。一、赔款相关收入预认领4、确认预认领、确认预认领信息核对无误后，点【预认领】；若确认预认领，在在弹出对话框中，点【确定】；反之，点【取消】。一、赔款相关收入预认领需在收付费补录账户信息的赔款类型需在收付费补录账户信息的赔款类型1、支追偿费

5、用2、由于系统切换前未传收款人信息，必须在新收付费补录的赔款支付二、赔款相关支付的账户信息补录1、查询待补录赔款支付信息、查询待补录赔款支付信息菜单路径：保费收款账户信息录入账户信息补录根据菜单路径，进入单证信息查询界面，录入单证号或保单号，点击【查询】查询出待补录银行账户信息的条目，点击“录入”进入补录界面。NoImage二、赔款相关支付的账户信息补录2、账户信息补充、账户信息补充进入录入界面，录入收款人银行信息、账户信息、公私标识等。补充完整后，点击【确定】，确认提交。提交后系统发起审批流，通过审批后方可发起支付。NoImage二、赔款相关支付的账户信息补录3、查询账户信息补录的审核结果、

6、查询账户信息补录的审核结果菜单路径：审批处理已审批结果按菜单路径，进入已审批结果查询界面，录入查询条件，管控环节选择账户信息补充审核。二、赔款相关支付的账户信息补录赔款收据打印在新收付费系统中进行理赔综合岗可根据客户要求打印赔款收据，不必打印所有收据赔款收据可用白纸打印，加盖本公司印章即可三、打印赔款收据1、查询需打印的赔款信息、查询需打印的赔款信息菜单路径：票据打印收据打印赔款收据打印在查询界面，录入查询条件，点【查询】；在目标条目后点“打印”，进入打印界面。赔款收据可以多次打印。NoImage三、打印赔款收据2、打印赔款收据、打印赔款收据如是代理赔款，可按客户要求填写相关信息；点击【打印】

7、即可。NoImage三、打印赔款收据四、查询功能n 一、票据打印查询n 二、应付赔款查询四、查询功能一、票据打印查询一、票据打印查询菜单路径：票据打印票据打印查询可查看赔款收据的打印情况，点击“详情”可查看收据详情。四、查询功能一、票据打印查询一、票据打印查询赔款收据详情展示界面四、查询功能查询条件录入规则：查询条件录入规则：1、票据类型：票据类型选择赔款收据；2、票据状态：可以缺省；3、打印日期：时间跨度不得超过七天；4、可按照计算书号精确查询。一、票据打印查询一、票据打印查询四、查询功能二、应付赔款查询二、应付赔款查询菜单路径：查询分析IDS查询应付赔款查询可根据各维度查询应付赔款的汇总金

8、额，点击金额链接可查看明细清单四、查询功能二、应付赔款查询二、应付赔款查询四、查询功能查询条件录入规则：查询条件录入规则：1、核赔日期：起始日期和终止日期都选，则查询该时间区间核赔通过的应付赔款；只录入起始日期，则查询该日期起截止查询日期前一天的应付赔款；只录入终止日期，则查询截止到该日期的所有应付赔款。2、可根据需要根据险种、渠道等多维度统计应付赔款信息。二、应付赔款查询二、应付赔款查询五、新收付费系统赔款支付流程介绍1、赔款支付流程在理赔系统录入收款人信息NoImage收付费推送送资金系统支付打印赔款收据理赔人员搜集资料、理算五、新收付费系统赔款支付流程介绍2、联共保赔款主承主承保保方：方

9、：核赔通过后，理赔系统传送确认赔付核赔通过后，理赔系统传送确认赔付支出支出和代付联共保赔和代付联共保赔款的信息款的信息；收付费系统向资金系统传送支付赔款及代付赔款信息收付费系统向资金系统传送支付赔款及代付赔款信息；收付费系统产生收付费系统产生收回代付联共保赔款的信息收回代付联共保赔款的信息；收回代付赔款，做到账确认收回代付赔款，做到账确认。从从承保方：承保方：接收理赔系统赔款确认信息接收理赔系统赔款确认信息；向主承保方支付赔款向主承保方支付赔款。五、新收付费系统赔款支付流程介绍联共保赔款支付系统操作流程 所有联共保业务在承保系统打联共保标志，款项支付在所有联共保业务在承保系统打联共保标志，款项

10、支付在缴付费平台处理。其操作步骤如下：缴付费平台处理。其操作步骤如下：1、“保费收款-缴付费通知单管理”，【新增】，选取联共保业务的缴付费单证，形成缴付费通知单，点【开始缴付费】。2、跳转到“缴付费管理”界面，【保存】，生成缴付费批次。3、继续缴付费。选择支付方式（包括其他应付款、系统往来、直接支付）。4、点【确认缴费】，系统自动发起审批。5、省共享服务中心审核岗审核支付信息，审核通过后送资金系统支付。新收付费系统上线后，将逐步取消预付赔款。预付时理赔新收付费系统上线后，将逐步取消预付赔款。预付时理赔系统操作与以前一样，但财务上按照实赔处理，直接进成本。系统操作与以前一样，但财务上按照实赔处理

11、，直接进成本。结案时，理赔系统传送理算全额和已赔付的金额，收付费系结案时，理赔系统传送理算全额和已赔付的金额，收付费系统合并之后按照净额支付。统合并之后按照净额支付。按照实赔处理前生成的预付赔款，结案后理赔系统向收付按照实赔处理前生成的预付赔款，结案后理赔系统向收付费系统传计算书理算全额、抵扣预付赔款金额两条信息，不费系统传计算书理算全额、抵扣预付赔款金额两条信息，不再由收付费系统判断抵扣。在收付费中查询出两条信息，合再由收付费系统判断抵扣。在收付费中查询出两条信息，合并后按净额支付。并后按净额支付。五、新收付费系统赔款支付流程介绍3、预付赔款例如：理赔中心制作了一笔预付赔款计算书（例如：理赔

12、中心制作了一笔预付赔款计算书（A A条款）条款）10001000元，元，然后对于此赔案制作了一笔实赔计算书（然后对于此赔案制作了一笔实赔计算书（B B条款）条款）12001200元元五、新收付费系统赔款支付流程介绍3、预付赔款（3）预付赔款业务）预付赔款业务情况一：预付赔款是在新收付费系统上线前生成按照预付赔情况一：预付赔款是在新收付费系统上线前生成按照预付赔款入账，收付费相关处理如下：款入账，收付费相关处理如下：支付预付赔款时，收付费生成支付预付赔款时，收付费生成P50P50收付原因，收付原因，生成凭证：生成凭证：借：预付赔款 A条款 1000 贷：银行存款 1000 实赔时，收付费生成实赔

13、时，收付费生成P01P01、P60P60、R52R52收付原因，生成凭证收付原因，生成凭证借：赔付支出 B条款 1200 贷：应付赔付款 B条款 1200借：应付赔付款 B条款 1000 贷：预付赔款 A条款 1000 借：应付赔付款 B条款 200 贷：银行存款 200五、新收付费系统赔款支付流程介绍（3）预付赔款业务）预付赔款业务 情况二：预付赔款是在新收付费系统上线且理赔改造完成后情况二：预付赔款是在新收付费系统上线且理赔改造完成后生成的，按照赔付成本入账，收付费相关处理如下：生成的，按照赔付成本入账，收付费相关处理如下：预赔时，收付费生成P01、P60收付原因，生成凭证：借：赔付支出

14、A条款 1000 贷：应付赔付款 A条款 1000 借：应付赔付款 A条款 1000 贷：银行存款 1000结案时，收付费按生成P01、P60的全额和负数的抵扣额收付原因，生成凭证：借：赔付支出 B条款 1200 赔付支出 A条款 -1000 贷：应付赔付款 B条款 1200 应付赔付款 A条款 -1000借：应付赔付款 B条款 1200 应付赔付款 A条款-1000 贷：银行存款 200五、新收付费系统赔款支付流程介绍五、新收付费系统赔款支付流程介绍新收付费系统预付赔款操作流程支付预付赔款时：支付预付赔款时：与一般的赔款支付流程相同，送资金系统支付，入账科目为“赔付支出”。结案支付时：结案支付时：1、“保费收款-缴付费通知单管理”，【新增】，选取理算赔款信息、已赔付信息，合并形成缴付费通知单，点【开始缴付费】。2、跳转到“缴付费管理”界面，【保存】，生成缴付费批次。3、继续缴付费。选择支付方式（包括其他应付款、系统往来、直接支付）。4、点【确认缴费】，系统自动发起审批。5、省共享服务中心审核岗审核支付信息，审核通过送资金系统支付。谢谢