1-0-1岁神经运动20项检查课件.ppt
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- 关 键 词:
- 神经 运动 20 检查 课件
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1、0-10-1岁神经运动岁神经运动2020项检查项检查宁医二附院儿科康复组宁医二附院儿科康复组郝会芳郝会芳1ppt课件主要内容主要内容 检查来源 检查方法及判断标准 结果记录2ppt课件检查来源检查来源 由协和医院鲍秀兰教授根据法国的评价方法进行适当修改制定的。原方法共有52项,但是作为临床应用不够简便,通过实践并结合近年来国外研究,制定出20项简化检查方法。3ppt课件检查内容检查内容 1 视觉追踪红球 婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况。4ppt课件标准标准 正常:1个月小儿眼球能追
2、视,但头可能不转动;2个月眼和头转动左、右可达各45度;3-4个月追视左、右各90度,即转动180度。异常:不能注视或追视、转头范围小。5ppt课件检查方法检查方法 2 视觉追踪说话的人脸:婴儿仰卧头在正中位,检查者和小儿面对面,距离20cm,发出柔和的声音,吸引小儿注视,然后检查者分别向左、右移动头部,观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。结果判断标准与视觉追踪红球。6ppt课件检查方法检查方法 3 听觉反应:婴儿仰卧头在正中位,用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒(摇动时可发出“格格”声)在小儿视线外,距左、右耳7-8cm处连续揺动发声,观察小儿反应。7ppt课件标准标准 正常:1-3个月小儿听声
3、音有反应(如瞬目、皱眉、转头)4个月小儿头能转向声源。异常:对声音无反应、转头范围小。8ppt课件检查方法检查方法 4 非对称性紧张性颈反射(ATNA):婴儿仰卧位,头转向一侧,表现射箭样姿态,即面向的上肢、下肢伸直,枕部(背向)的上肢、下肢屈曲。9ppt课件标准标准 正常:1-4个月:可有,也可无。异常:5个月后存在。10ppt课件检查方法检查方法 5 持续手握拳:新生儿的手通常是握拳,当安静休息时,经常张开和握拳。2个月后大部分时间手张开,如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内,就应特别注意.11ppt课件标准标准 正常:1-2个月可有握拳 异常:3个月持续手握拳,4个月无握拳。12ppt课件检
4、查方法检查方法 6 拉坐姿势和头竖立:婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察小儿竖头情况。13ppt课件标准标准 正常:1个月小儿垃起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2-3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可左右转头看.异常:1个月小儿不能竖头;2-4个月小儿垃起时头背屈,不能竖头.14ppt课件检查方法检查方法 7 俯卧位抬头和手支撑:小儿俯卧位,在头前方用玩具逗引,观察小儿抬头和手支撑情况.15ppt课件标准标准 正常:1个月小儿头转向一侧;2个月小儿能抬头片刻,下巴离床;3个月小儿抬头超过45度
5、,肘支撐;4个月小儿抬头90度,手支撑,能左右转头。异常:2-3个月小儿不能抬头,4个月抬头不稳,不能肘支撑使胸部离开床面.16ppt课件检查方法 8 围巾征:使婴儿颈部和头保持在正中位以免上肢肌张力不对称。将婴儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线关系。17ppt课件标准标准 肘和中线关系有三种位置:(1)肘未达中线,(2)肘超过中线,(3)运动过度即臂围颈部像围巾,揭示肩部肌肉几乎无抵抗,为被动肌张力差的表现。表格中应记录:(1)正常形式,(2)右侧(位置,过小,过大),(3)左侧同右侧,(4)不对称。18ppt课件检查方法检查方法 9 内收肌角:婴儿平卧、腿伸直,轻轻尽可能拉开双腿,注意角度
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