大学精品课件:银屑病.pptx
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- 关 键 词:
- 大学 精品 课件 银屑病
- 资源描述:
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1、银 屑 病 Psoriasis,1,讲解人:王文韬 吕思慧 李姝 莫宸妍,2,一般情况 :男,34岁,公务员 主诉:头皮、四肢伸侧反复鳞屑性红丘疹、斑块,痒4年,波及全身半年。,病例,病 史,3,现病史:近4年头皮、四肢伸侧反复出现银白色鳞屑性红丘疹、皮疹扩大融合成斑块,痒,外擦激素类软膏后可好转,但反复复发,冬重夏轻,近半年病情复发加重,皮损增多波及全身。,4,既往史及家族史:其父有类似病史。 体检:系统检查无异常。 皮肤科专科检查: 头皮、躯干及四肢关节伸侧见多数暗红色斑块,呈地图状,表面有银白色鳞屑。,病 史,内容,5,银屑病概述 银屑病的病因和发病机制 银屑病的分型以及临床表现 银屑病
2、的诊断和治疗原则 银屑病的健康教育,概述,6,慢性复发性 季节性 炎症性皮肤病 鳞屑性红斑,概 述,7,我国发病率为0.123%,好发于青壮年。 病因不清,难以根治,容易复发 危害身心健康。,病因和发病机制,8,遗传因素 环境因素 免疫因素,遗传因素,2030的银屑病患者有家族发病史 有家族史者发病早于无家族史者 现认为人类白细胞抗原(HLA I、HLA - II)是银屑病最重要的遗传学和流行病学标志,环境因素,感染 (常为链球菌感染) 应激 不良生活嗜好(吸烟、酗酒) 某些药物作用(比如受体阻断剂、非甾体抗炎药、钙拮抗剂等),免疫因素,抗原的形成,HLA-DR+呈递并激活T细胞(Th),淋巴
3、因子(IL-1、 IL-6、IL-8、IFN-r),表皮增殖,多形核白细胞浸润,11,银屑病的分型,12,根据临床特征分为四型 寻常型 (Psoriasis Vulgaris ) 脓疱型 (psoriasis pustulosa) 关节病型 (psoriasis arthropathica) 红皮病型(psoriasis erythrodermic),寻常型银屑病,发病年龄:青壮年 发病部位:全身各处,以四肢伸侧(肘部,膝部)和骶尾部最为常见,常呈对称性。,皮损特点,初期为红丘疹(macule),上覆 薄层银白色鳞屑(scale).,皮损特点,后期为红斑块(plaque),上覆厚层银白色鳞屑(
4、scale).,皮损呈多形态,点滴状,皮损特点,皮损特点,花瓣状,皮损呈多形态,皮损呈多形态,钱币状,皮损特点,皮损呈多形态,蛎壳状,皮损特点,蜡滴现象:刮除皮损表面的成层鳞屑时象刮蜡滴一样 薄膜现象:刮去鳞屑后可见淡红色发光半透明膜 点状出血征(Auspitzs sign):剥去薄膜可见点状或筛孔状出血。,蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象是本病的三大临床特征,具有诊断价值,皮损特点,不同部位的皮损有所差异:,头皮皮损,斑块及束状发,皮损特点,腋下,乳房,腹股沟等皱褶部位,糜烂,渗出,裂隙,皮损特点,粘膜损害,暗红色斑块,皮损特点,颊粘膜,灰白色环状斑,皮损特点,指甲损害,顶针样凹陷,甲浑浊、
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