结缔组织疾病和风湿病.ppt

第九章 结缔组织疾病,第一节 类风湿关节炎,病因与发病机制,病因与发病机制,临床表现,1.80%发病35-50岁 女多于男 2.关节表现一、晨僵 二、痛及触痛 三、肿胀 四、关节畸形 障碍,临床表现,关节外表现 一、类风湿结节 二、类风湿血管炎 三、脏器表现,实验室与特殊检查,1.血液检查 CRP增高 2.RF 与严重程度成正比 3.免疫复合物和补体 4.关节滑液检查 WBC增高，N 5.X线检查,治疗与预防要点,控制关节的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能。 促进已破坏的关节骨的修复。 减轻关节肿痛和关节外的症状,治疗与预防要点,一般治疗 药物治疗 外科手术治疗,治疗与预防要点,急性期休息，关节制动。 恢复期进行关节的功能锻炼和理疗。,治疗与预防要点,1.糖皮质激素：强的松、地塞米松等 2.非甾体抗炎药：双氯芬酸、迪克乐克等 3.改变病情抗风湿药（DMARD）：甲氨蝶呤、环磷酰胺等,治疗与预防要点,关节置换 滑膜切除手术,第二节 SLE,面部及躯干皮疹,面部及躯干皮疹,盘状红斑,蝶形红斑,指掌部 红斑,雷诺氏现象,消化系统,眼,抗磷脂抗 体综合征,血液系统,神经系统,肺脏,心血管,肌肉骨骼,皮肤粘膜,浆膜炎,肾脏,全身症状,干燥 综合征,SLE,