循环系统精品课件:急性心包炎.ppt
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- 关 键 词:
- 循环系统 精品 课件 急性 心包炎
- 资源描述:
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1、1,急 性 心 包 炎,2,定义: 急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。 病因: 大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性心包炎渐趋增多(可能与病毒感染有关,也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现)。,3,临床表现 一、症状 (1)全身症状 根据病因及个体反应不同,全身症状差异较大。感染性心包炎者,多有毒血症状,如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻,肿瘤性者可无发热。 (2)心前区疼痛 主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前
2、区或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。 (3)心包积液压迫症状 心包填塞时,因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等,肺瘀血时可引起呼吸困难。,4,二、体征 (1)心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征,常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙。 (2)心包积液 心包积液量超过300ml或积液发生较迅速时 心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,如坐位时下界增宽,平卧时心底部第二、三肋间增宽,心尖搏动位于心浊音界内减弱或消失。心音遥远,心率增快 。 心包填塞征 心搏出量明显下降,心率加快,脉搏细弱,动脉收缩压下降,
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