新生儿高频机械通气-课件.ppt

1、1O2 2慢性肺病（慢性肺病（CLDCLD）发生机制）发生机制3呼吸机相关性肺损伤（呼吸机相关性肺损伤（VILI）4机械通气模式机械通气模式5内内 容容6High Frequency Ventilation7高频通气模式高频通气模式8高频正压通气高频正压通气9高频喷射通气高频喷射通气10高频振荡通气高频振荡通气11参数设置12影响通气因素13参数调节14为何为何HFOVHFOV需要设置更高的需要设置更高的平均气道压平均气道压?15损伤损伤损伤损伤最适肺容量16保持最佳肺容量保持最佳肺容量17振荡容量调节振荡容量调节18保持最佳肺容量保持最佳肺容量n 潮气量小于或等于死腔潮气量小于或等于死腔n

2、优点优点:-:-通过多种气体交换原理增加了气体交换通过多种气体交换原理增加了气体交换 -无多余的通气容量波动无多余的通气容量波动 -减少局部肺组织过度通气和剪切伤减少局部肺组织过度通气和剪切伤 -减少容量伤减少容量伤19吸气时间吸气时间20适应症21并发症22Null HFOV Meta-Analysis23Null HFOV Meta-Analysis24l频率频率 30 kg 6 Hz25参数设置参数设置26弥漫性均质性肺疾病弥漫性均质性肺疾病272829非均质性肺疾病非均质性肺疾病30气漏症气漏症31PPHN32参数调节参数调节33联合应用联合应用34注意事项注意事项35使用要点使用要点

3、36注意事项注意事项37监测监测38撤机撤机39小小 结结40结结 论论41病例讨论病例讨论-1GA 27wks,G1P1 GA 27wks,G1P1，BW 1000g BW 1000g 生后生后3 min3 min因呼吸困难气管插管因呼吸困难气管插管,ETT 2.5,ETT 2.5A/CA/C，PIP 24cm HPIP 24cm H2 2O,PEEP6,MAP 13,Ti 0.30,RR 40,FiOO,PEEP6,MAP 13,Ti 0.30,RR 40,FiO2 2 0.60 0.60，VT VT 6 ml6 ml，SpOSpO2 2 85%85%血气血气 pH 7.20,PaCOpH 7.20,PaCO2 2 69 mmHg,PaO 69 mmHg,PaO2 2 50mmHg,BE-1.50mmHg,BE-1.42如何设置参数如何设置参数4344参数如何调节参数如何调节45监测监测464748495051X-ray52535455