十二经络及腧穴课件.ppt
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- 十二 经络 课件
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1、十二经络与腧穴北京中医药大学东直门医院东区护理部 宋钝 2015年9月2日教学目标了解经络学说的形成基础了解经络学说的形成基础 1熟悉经络系统的组成、腧穴的分类熟悉经络系统的组成、腧穴的分类2熟悉十二经脉的分布规律、循行走向熟悉十二经脉的分布规律、循行走向3掌握常用腧穴的归经、定位方法、主治作用掌握常用腧穴的归经、定位方法、主治作用 4 “经经”,路径;,路径;“络络”,网络。,网络。:为主干,大多直行,位置相对较深,数量少。:为主干,大多直行,位置相对较深,数量少。:为分支,纵横交错,位置相对较浅,数量较多:为分支,纵横交错,位置相对较浅,数量较多。经络是经脉和络脉的总称。经络是运行全身经络
2、是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,调节体内气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,调节体内各部的特殊系统各部的特殊系统经络的概念经络的概念十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉十五别络十五别络孙络孙络浮络浮络手三阴经手三阳经足三阴经足三阳经十二经别十二经筋十二皮部十二经脉的循行走向“手之三手之三 阴从藏走手阴从藏走手,手之三阳从手走头手之三阳从手走头,足之三阳从头走足足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。足之三阴从足走腹。”灵枢灵枢逆顺肥瘦逆顺肥瘦 食指端 鼻翼旁 心中足大趾端 小指端 足小趾端 胸中 无名指端 目外眦 足大趾 肺中 目内眦是人体脏腑经络之气输注于体表的部位
3、。腧穴的概念腧穴的概念1十四经穴十四经穴具有固定的名称和具有固定的名称和位置,且归属于十位置,且归属于十二经脉与任、督二二经脉与任、督二脉的腧穴脉的腧穴 2 奇穴奇穴既有一定的名称,既有一定的名称,又有明确的位置,又有明确的位置,但尚未归入或不便但尚未归入或不便归入十四经系统的归入十四经系统的腧穴腧穴 3 阿是穴阿是穴既无固定名称,亦既无固定名称,亦无固定位置,而是无固定位置,而是以压痛点或其它反以压痛点或其它反应点作为针灸施术应点作为针灸施术部位的腧穴部位的腧穴 v近治作用:是指所有腧穴均具有治疗该穴所在近治作用:是指所有腧穴均具有治疗该穴所在部位及邻近组织、器官病证的作用部位及邻近组织、器
4、官病证的作用v远治作用:是指腧穴具有治疗本经循行所及的远治作用:是指腧穴具有治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用v特殊作用:是指某些腧穴具有双向的良性调整特殊作用:是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用作用和相对的特异治疗作用腧穴的主治作用腧穴的主治作用 101234骨骨度度分分寸寸定定位位法法体体表表解解剖剖标标志志定定位位法法 手手指指同同身身寸寸定定位位法法 简简便便定定位位法法 腧穴的定位方法腧穴的定位方法骨度分寸法:骨度分寸法:是以体表骨节为主要标志折量全身各部的是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸
5、用于腧穴定位的方长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法。法。1、前两额发角之间为9寸。2、胸骨上窝至胸剑联合中点为 9寸。3、胸剑联合中点至脐中为8寸4、两乳头之间为8寸。5、脐中至耻骨联合上缘为5寸。6、腋前、后纹头到肘横纹为9寸7、肘横纹到腕掌(背)侧横纹为12寸。8.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸。9.胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸。1、前发际正中至后发际正中为12寸。2、眉间至前发际正中为3寸3、第七颈椎棘突下至后发际正中为3寸。4、腋窝顶点至第11肋游离端为12寸。1、第七颈椎棘突下至后发际正中为3寸。2、肩胛甲骨内缘到后正中线为3寸。3、肩峰缘至后正中线8寸。4、肘横纹到腕掌(背
6、)侧横纹为12寸。5、股骨大转子到腘横纹为19寸。6、腘横纹至外踝尖为16寸。体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法 是以人体解剖学的各种体表标志来确是以人体解剖学的各种体表标志来确定腧穴位置的方法,又称定腧穴位置的方法,又称“自然标志自然标志定位法定位法”。(1 1)固定标志:即不收人体活动影响而固定)固定标志:即不收人体活动影响而固定不移的标志,如骨节肌肉的突起和凹陷、不移的标志,如骨节肌肉的突起和凹陷、五官、发际、乳头、肚脐等,有些腧穴可五官、发际、乳头、肚脐等,有些腧穴可以根据这些固定标志来定位,如,两眉之以根据这些固定标志来定位,如,两眉之间的印堂、两乳之间取膻中等。间的印堂、两乳之间
7、取膻中等。(2(2)活动标志:即人体各部的关节、肌肉、肌)活动标志:即人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等,是在活动姿势下才会出现的标志皱纹等,是在活动姿势下才会出现的标志。如张口在耳前凹陷中。如张口在耳前凹陷中 取听宫穴等。取听宫穴等。手指同身寸法手指同身寸法 以患者的手指为尺寸折量标准来量取腧穴的方法,又称“指寸法”。中指屈曲时,中节掌侧两端纹头之间为寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。中指同身寸法:拇指同身寸法:拇指指关节的横拇指指关节的横度作为寸。用度作为寸。用于四肢部取穴。于四肢部取穴。横指同身寸法:将食、中、无名、将
8、食、中、无名、小指并拢,以中指小指并拢,以中指第二节横纹处为准第二节横纹处为准,四指的横度为,四指的横度为寸。又称寸。又称“一夫法一夫法”。用于下肢直寸。用于下肢直寸,背部的横寸,背部的横寸简便取穴法 简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴法,又称简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴法,又称“经经验取穴法验取穴法”。例如:例如:患者两手臂自然下垂而立,于股外侧中指尖到达处就是风市穴。患者两手臂自然下垂而立,于股外侧中指尖到达处就是风市穴。两耳尖直上连线中点取百会穴。两耳尖直上连线中点取百会穴。手半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第二横纹上取劳宫穴。手半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第二
9、横纹上取劳宫穴。1.手太阴肺经(1)循行:见图(2)主要病侯:咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部涨满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。(3)主治概要:主治头面部、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病症。(4 4)本经腧穴:从胸走手,起于中府,止于少商。尺泽【定位】仰掌,微屈肘。在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。【功能功能】清泄肺热、利咽止痛、通络镇痛【主治】1.咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛 2.吐泻,腹痛。3.潮热,舌干。4.小儿急、慢惊风。5.肘臂挛痛,瘫痪、上肢关节麻木。列 缺【定位】微屈肘,侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹1.5寸。当肱桡肌与拇
10、长展肌腱之间。【功能功能】宣肺祛风、疏经通络、利咽【主治】1.咳嗽气喘,咽喉肿痛。2.掌中热,上肢不遂。腕部病证。3.偏正头痛,项强(“四总穴歌”载:“头项寻列缺”)。4.惊痫,牙痛。5.小便热,阴茎痛。2.手阳明大肠(1)循行:(如图)(2)主治概要:本经腧穴主治头面、五官、咽喉病,热病及经脉循行部位的其他病证。(3)本经腧穴:从头走手,起于商阳,止于迎香,共二十穴。合谷合谷【定位取穴】侧腕对掌,自然半握拳。在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧缘的中点处。【功能功能】清热散风、安神定惊、调肠降逆、催产清热散风、安神定惊、调肠降逆、催产下胎下胎【主治】【主治】1.1.头面一切疾患,如头痛,下齿
11、痛,口眼歪斜,头面一切疾患,如头痛,下齿痛,口眼歪斜,鼻衄,鼻渊,耳聋,痄腮,失喑,目赤肿痛鼻衄,鼻渊,耳聋,痄腮,失喑,目赤肿痛。2.2.胃肠病主要配穴之一,如胃脘痛,腹痛,便秘胃肠病主要配穴之一,如胃脘痛,腹痛,便秘,痢疾。,痢疾。3.3.外感病:发热恶寒,无汗多汗,咳嗽,疟疾。外感病:发热恶寒,无汗多汗,咳嗽,疟疾。4.4.半身不遂,小儿惊风,狂躁证。半身不遂,小儿惊风,狂躁证。5.5.疔疮,疥疮,瘾疹等皮肤外科病证。疔疮,疥疮,瘾疹等皮肤外科病证。6.6.痛经,经闭,滞产,胎盘不下等产科病证。痛经,经闭,滞产,胎盘不下等产科病证。曲池曲池(腑证要穴、皮肤病要穴、降压、清热要穴)(腑证要
12、穴、皮肤病要穴、降压、清热要穴)【定位】侧腕,屈肘。在肘横纹外侧端,屈肘(90度),当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【功能】疏风解表、调和气血【主治】1热病,丹毒,疮,疥,瘾疹,瘰疬,疟疾。2咽喉肿痛,牙齿痛,目赤肿痛。3上肢不遂,肘臂无力。4腹痛,呕吐,泄泻,痢疾。5癫狂,善惊,高血压。6月经不调。【定位】肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,肩峰前下方凹陷中。【功能】通经活络、利节止痛【主治】肩周炎、上肢麻痹、咯血、风热瘾疹。肩肩髃髃(yuyu)3.足阳明胃经(一)经脉循行:如图(二)主要病侯 肠鸣腹胀,水肿;胃痛,呕吐,消谷善饥,口渴;咽喉肿痛;鼻衄,口,口唇生疮;颈肿,齿痛;热病,发狂以及足阳
13、明胃经循行线的肿痛、麻木、厥冷等。(三)主治概要 本经腧穴主治胃肠病,头面、目、鼻、口、齿痛,神志及经脉循行部位的其他病证。(四)本经腧穴:从头走足,起于承泣,止于厉兑,共四十五穴。天枢天枢【定位】【定位】脐中旁开脐中旁开2 2寸。寸。【功能】调中和胃、理气健脾【主治】【主治】月经不调、痛经月经不调、痛经、小儿腹泻、急性阑尾、小儿腹泻、急性阑尾炎、肠麻痹炎、肠麻痹足三里(强壮保健要穴、降压降糖要穴)【定位】仰卧伸下肢,或正坐屈膝。在小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指。【功能】健脾和胃、扶正培元、调和气血【主治】1.全身强壮要穴,四大补穴之一,常用艾灸能强身健体。2.胃肠病之主穴,如胃
14、痛,呕吐,腹胀,泄泻,便秘,疳疾等消化系病证。3.咳嗽多痰,癫狂,妄笑,痫证。4.心悸气短,产后血晕,晕厥。5.膝胫痠痛,下肢不遂,脚气。6.乳痈,水肿。4.足太阴脾经(1)循行:(如图)(二)主要病侯:脾主运化,为后天之本,对于维持消化功能及将食物化为气血起着重要的作用。若脾经出现问题,会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、嗳气、身重无力等。此外,舌根强痛,下肢内侧肿胀等均显示脾经失调。(三)主治概要:本经穴位主治胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病。(四)本经腧穴:从足走胸,起于隐白,止于大包,共二十一穴。三阴交(孕妇敏感穴、皮肤病、降压要穴)【定位】正坐或仰卧。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸
15、,胫骨内侧缘后方。【功能】健脾化湿、舒肝益肾、理血调经【主治】1脾胃虚弱,肠鸣腹胀,飧泄,饮食不化。2月经不调,赤白带下,经闭,崩漏,产后血晕,恶露不行,痛经。3小便不利,遗尿,水肿,失眠。4梦遗,遗精,阳痿,阴茎痛,阴挺,难产,滞产,疝气,缩阴症。阴陵泉(化湿要穴)【定位】正坐或仰卧。在小腿内侧,当胫骨内髁后下方凹陷处。【功能】健脾化湿、利尿消肿【主治】1腹胀,暴泄,黄疸。2小便不利,失禁,水肿,喘逆。3妇人阴痛,阴茎痛,遗精。4膝痛。5.手少阴心经(一)经脉循行:如图(二)主要病侯:咽干,渴而欲饮,胁痛,手臂内侧疼痛,掌中热痛,心痛,心悸,失眠,神志失常。(三)主治概要:心脏、胸部及精神方
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