中枢神经系统与头颈部课件.ppt

1、.1中枢神经系统与头颈部中枢神经系统与头颈部.2 主要内容主要内容头颈部及中枢神经系统的检查方法头颈部及中枢神经系统的检查方法头颈部及中枢神经系统的影像表现头颈部及中枢神经系统的影像表现头颈部及中枢神经系统的常见病的头颈部及中枢神经系统的常见病的影像表现影像表现.3影像学检查影像学检查平片CTMRIDSA.4头头 颈颈 部部.5眼与眼眶疾病眼与眼眶疾病先天性发育异常外伤性骨折及异物外伤性骨折及异物眶内炎症眶内炎症肿瘤肿瘤(眶内眶内,眶周眶周,颅内颅内)眼格氏病血管性病变.6外伤性骨折及异物外伤性骨折及异物X 线平片:广泛应用于临床.主要观察眶骨骨折和高密度异物CT 检查:显示外伤性骨折和异物具

2、有更大的优势.7外伤性异物外伤性异物正常眼眶平片正常眼眶平片NormalForeign bodies.8外伤性异物外伤性异物CTForeign body.9外伤性骨折外伤性骨折CTFracture.10眶内炎症眶内炎症 CT 和和 MRI 是检出眶内是检出眶内弥漫性炎症和炎性假瘤的主弥漫性炎症和炎性假瘤的主要方法要方法.11眶内眶内炎症炎症CTIntraorbital inflammation.12眶内眶内炎症炎症MRIInflammation.13眼眶肿瘤眼眶肿瘤X线平片:肿瘤内钙化及其他一些间接征像,如:眼窝扩大,眶壁骨质改变等CT 和MRI:直接显示肿瘤的形态,大小,位置,肿瘤的密度,信

3、号变化及对邻近结构的影响超声及DSA检查.14眶内肿瘤眶内肿瘤CTIntraorbital tumor.15MRIIntraorbital tumor.16眶周肿瘤眶周肿瘤CTTumor.17球内肿瘤球内肿瘤CTTumor.18耳部疾病耳部疾病先天畸形外伤性改变炎症炎症肿瘤.19中耳乳突炎中耳乳突炎许氏位Otitis media.20胆脂瘤型胆脂瘤型中耳炎中耳炎NormalOtitis mediaCT.21Otitis media.22鼻与鼻窦疾病鼻与鼻窦疾病解剖变异外伤性改变炎症炎症肿瘤肿瘤.23副鼻窦炎副鼻窦炎X线平片:(华,柯氏位)病变侧密度变化,液平,骨壁变化等CT 及MRI:清晰显示

4、病变范围,发现微小病变.判断病变的严重程度.24正常华正常华 柯氏位柯氏位Normal.25Sinusitis华氏位柯氏位鼻窦炎鼻窦炎.26鼻窦鼻窦炎症炎症Cyst.27鼻窦鼻窦炎症炎症CTSinusitis.28鼻窦肿瘤鼻窦肿瘤X线平片:显示骨性肿瘤及肿瘤的一些间接征象CT和MRI:直接显示肿瘤的形态,大小,范围及对周围结构的影响.29筛窦骨瘤筛窦骨瘤柯氏位Osteoma.30鼻窦良性肿瘤鼻窦良性肿瘤MRICTBenign tumor.31鼻窦恶性肿瘤鼻窦恶性肿瘤Malignant tumorCT.32咽喉部病变咽喉部病变咽后壁脓肿鼻咽癌鼻咽癌喉癌喉癌.33Anatomy.34Anatomy

5、CT.35咽咽,喉部病变的诊断主喉部病变的诊断主要依赖于要依赖于CT,MRI检查检查.36喉喉 癌癌Laryngealcarcinoma.37喉癌喉癌喉癌喉癌LaryngealcarcinomaCT.38鼻咽癌鼻咽癌CTNasopharyngeal carcinoma.39鼻咽癌鼻咽癌MRINasopharyngeal carcinoma.40中枢神经系统中枢神经系统.41常见疾病常见疾病外伤性病变外伤性病变脑血管意外脑血管意外炎症及肿瘤炎症及肿瘤脑血管病变脑血管病变(血管瘤,血管畸形等).42外伤性病变外伤性病变X线平片:目前主要用于初步判断骨折的情况CT及MRI:硬膜下,外血肿.中枢神经系

6、统的挫伤,血肿.蛛血,骨折等 对于急性的颅脑外伤,CT检查更优于MRI检查.43正常头颅正侧位片正常头颅正侧位片Normal.44FractureCT颅颅 骨骨 骨骨 折折.45硬膜下血肿硬膜下血肿Subdural hematomaCT.46硬膜下血肿硬膜下血肿Subdural hematomaMRI.47硬膜下血肿硬膜下血肿Subdural hematomaCT.48Subdural hematomaMRI.49Subdural hematomaMRI.50血肿血肿 脑挫裂伤脑挫裂伤CT Cerebral contusion,hematoma.51蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血Subarach

7、noid hemorrhageCT.52脑血管意外脑血管意外包括脑出血和脑梗塞对于急性脑血管意外病变,CT扫描是首选的检查方法.53急性脑出血急性脑出血Intracerebral hemorrhageCT.54MRIIntracerebral hemorrhage急性脑出血急性脑出血.55急性脑出血急性脑出血Intracerebral hemorrhageCT.56缺血性梗死缺血性梗死Ischemic infarctCT.57Ischemic infarctMRI.58Ischemic infarct缺血性梗死缺血性梗死缺血性梗死缺血性梗死CTMRI.59动静脉畸形动静脉畸形动静脉畸形动静脉畸

8、形AVMCTC-C+.60AVMAVMAVMCTMRIMRIMRA.61动脉瘤动脉瘤动脉瘤动脉瘤AneurysmC-C+CT.62DSADSANormalNormal.63脑动脉瘤脑动脉瘤NormalAneurysmDSA.64脑肿瘤脑肿瘤X线平片:颅内压增高X线表现,骨瘤,颅骨受损,钙化CT和MRI:直接和间接征象.65脑胶质瘤脑胶质瘤GliomasC+CT.66GliomasMRI.67C+GliomasMRI.68脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤MeningiomaC+CT.69脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤C+MeningiomaMRIC-.70脑脑 膜膜 瘤瘤MeningiomaC+MRI.71垂

9、体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤CTMRICTC+Pituitary tumorPituitary tumorPituitary tumor.72Pituitary tumorMRI.73听神经瘤听神经瘤Acoustic neurinomaCTMRIMRIMRI.74Acoustic neurinomaMRIC+C+C+.75脑脑 转转 移移 瘤瘤MetastasisMRIC+.76脑脓肿脑脓肿脑脓肿脑脓肿CTC+C-Brain abscess.77SyringomyeliaMRI脊髓空洞症脊髓空洞症.78椎管内肿瘤椎管内肿瘤Intraspinal tumorMRI.79脊膜瘤脊膜瘤MeningomaMRI.80神经纤维瘤神经纤维瘤FibromaMRI.81总总 结结CT,MRI检查在神经五官疾病中应用广泛检查在神经五官疾病中应用广泛DSA检查在诊断血管性病变及某些富血检查在诊断血管性病变及某些富血供肿瘤中意义重大供肿瘤中意义重大普通普通X线检查在诊断某些先天变异线检查在诊断某些先天变异,外伤外伤性骨折性骨折,异物异物,炎症等有一定帮助炎症等有一定帮助.82