颅底神经解剖和常见综合征课件-2.ppt

1、颅底神经解剖和常见综合征Ppt十二对颅神经经颅底出颅入脑十二对颅神经经颅底出颅入脑眶上裂进入眼眶眶上裂进入眼眶、1经过海绵窦经过海绵窦2经过海绵窦经过海绵窦外侧壁外侧壁圆孔出颅圆孔出颅3卵圆孔出颅卵圆孔出颅嗅神经（嗅丝）嗅神经（嗅丝）经筛板经筛板 入颅入颅视神经视神经 视神经孔视神经孔 面面 内耳门内耳门 面神经管面神经管 颈乳孔颈乳孔 前庭蜗前庭蜗 内耳门内耳门 、舌咽、舌咽、迷走、副迷走、副 颈静脉孔颈静脉孔 舌下舌下 舌下神经管舌下神经管4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管棘孔面N、前庭蜗N、迷路、4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管动眼，

2、滑车，外展，三叉神经眼支损伤沟、管、孔和裂的 名称垂体肿瘤 动眼神经和展神经动眼，滑车，外展，三叉神经眼支损伤舌咽、迷走神经麻痹可产生同侧软腭、咽部感觉障碍，舌后1/3味觉缺失;声带和软腭麻痹，出现声音嘶哑，病侧咽反射消失。、舌咽、迷走、副 颈静脉孔穿经海绵窦的血管、神经(2)硬脑膜结合紧密有视力下降，其余症状体征只有一部分者为未完全性眶尖综合征。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。组成：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等1.上矢状窦上矢状窦 2.下矢状窦下矢状窦 3.直窦直窦 4.横窦横窦 5.乙状窦乙状窦 6.枕窦枕窦 7.海绵窦海绵窦 8.岩上窦岩上窦 9.岩下窦岩下窦 10.

3、导静脉导静脉 11.额头皮静脉额头皮静脉 12.眼上静脉眼上静脉 13.眼下静脉眼下静脉 14.内眦静脉内眦静脉 15.面前静脉面前静脉 16.面深静脉面深静脉 17.翼静脉丛翼静脉丛 18.咽后静脉丛咽后静脉丛 19.面后静脉面后静脉 20.面总静脉面总静脉 21.颈内静脉颈内静脉 22.颈外静脉颈外静脉 23.椎静脉椎静脉 24.锁骨下静脉锁骨下静脉 海绵窦与颅内、外静海绵窦与颅内、外静脉的交通十分广泛。向前脉的交通十分广泛。向前经眼上静脉、内眦静脉与经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉交通。向

4、上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。与上矢状窦、横窦相交通。向后经岩上窦与乙状窦或向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相处的导静脉与翼静脉丛相交通。交通。向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。穿经结构的名称颅底内面（Internal surface of the base of the skull）舌下 舌下神经管窦内：颈内动脉和展神经通过（）动眼，滑车，外展，三叉神经眼支损伤副神经麻痹出现病侧胸锁乳突肌和斜方肌麻痹和萎缩

5、，表现为不能向对侧转颈，不能耸肩。视神经孔视N、眼A1 舌下神经管内口（hupoglossal canal）海绵窦的前端 眼静脉向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。下颌N枕骨大孔嗅N（三）颅后窝（posterior cranial fossa）动眼，滑车，外展，三叉神经眼支损伤2 颈静脉孔（jugular foramen）眶尖综合征：眶尖综合征：是由于邻近眶上裂、海绵窦和视神经等部位的肿瘤、炎症和外伤由眶上裂蔓延至视神经或海绵窦所致。通常为、1、颅神经损害，临床表现：急性进行性眼肌瘫痪，上睑下垂，眼球固定，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，鼻根部，上眼睑、前额、颞区可有疼痛、麻木，视力下降。上述症状体征均存在者，为完全型眶尖综合征。有视力下降，其余症状体征只有一部分者为未完全性眶尖综合征。沟、管、孔和裂的沟、管、孔和裂的 名称名称 穿经结构的名称穿经结构的名称颅前窝颅前窝 筛孔筛孔 嗅嗅N颅中窝颅中窝 视神经孔视神经孔 视视N、眼眼A 眶上裂眶上裂动眼动眼N、滑车、滑车N 展展N、眼、眼N、眼上眼上V 圆孔圆孔 上颌上颌N 卵圆孔卵圆孔 下颌下颌N 棘孔棘孔 脑膜中脑膜中A颅后窝颅后窝 颈静脉孔颈静脉孔舌咽舌咽N、迷走、迷走N、副、副N、颈内颈内V 内耳门内耳门面面N、前庭蜗、前庭蜗N、迷路、迷路、枕骨大孔枕骨大孔 延髓、椎延髓、椎A 舌下神经管舌下神经管 舌下舌下N