静脉留置针使用及注意事项儿科课件(模板).ppt
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1、静脉留置针使用及注意事项儿科1、留置针的概念、留置针的概念2、留置针的组成、留置针的组成3、留置针应用的意义、留置针应用的意义静脉留置针的概念、应用意义静脉留置针的概念、应用意义u静脉留置针又称为静脉套管针。它是由静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯;软的外套管及塑料针座不锈钢的针芯;软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具液的一种输液工具肝素帽针柄延长管针尖导管白色隔离塞小夹子正压无针
2、正压无针螺口接头正压装置型号的临床选择近年来,静脉留置针逐渐取代了传统近年来,静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。用于临床。u其其优点是:是:操作简单,减轻患者操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦;由于反复穿刺而造成的痛苦;保保护血管,减少液体外渗;护血管,减少液体外渗;保证合保证合理用药时间,为输血和输液提供方理用药时间,为输血和输液提供方便;便;保留了一条开放的静脉通路保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作;,便于抢救工作;很大程度上减很大程度上减轻了护理人员的工作量。轻了护理人员的工作量。软的外套管及塑料针座组成。保留了
3、一条开放的静脉通路,便于抢救工作;避免残留药液刺激局部血管。不得在置有留置针的一侧肢体上端使用按压时应沿血管纵行按压,时间为3-5分钟2、封管液的量及封管时间:静脉留置针的应用及维护用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作;2、封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用静脉留置针不应常规用于采血。尽量避免肢体下垂,防血液回流阻塞。1、封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。用稀释肝素液来保持静脉通畅。静脉留置针的应用及维护穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管
4、中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具正压封管:针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.一手固定套管针,另一手由外周至中央水平揭除敷料。51ml时,一边推注,一边拔针头静脉留置针的应用及维护静脉留置针的应用及维护u留置针的穿刺技巧留置针的穿刺技巧u留置针固定留置针固定u留置针封管留置针封管u留置针拔针留置针拔针留置针的穿刺技巧留置针的穿刺技巧u穿刺前准备:血管的选择穿刺前准备:血管的选择u保持良好的心理状态保持良好的心理状态u消毒:面积大于敷贴消毒:面积大于敷贴u止血带:在穿刺点上方止血带:在穿刺点上方101015cm15cm处扎止处扎止血带血带u
5、进针:握拳的时机与技巧,手背部静脉进针:握拳的时机与技巧,手背部静脉穿刺前扎止血带后,拳心要成空心状态穿刺前扎止血带后,拳心要成空心状态,如用力握拳则手背皮肤被拉紧,压迫,如用力握拳则手背皮肤被拉紧,压迫血管使其变瘪,进针后易穿破血管。血管使其变瘪,进针后易穿破血管。留置针的穿刺技巧留置针的穿刺技巧u左右松动留置针,左手绷紧皮肤,右手左右松动留置针,左手绷紧皮肤,右手持留置针柄与皮肤呈持留置针柄与皮肤呈15153030角进针角进针,见回血续进,见回血续进2-3mm2-3mm后退针芯少许,再将后退针芯少许,再将外套管缓慢送入血管内,松开止血带,外套管缓慢送入血管内,松开止血带,拔出针芯,穿刺成功
6、后,将透明的无菌拔出针芯,穿刺成功后,将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽连接,根据患者病情调节滴速,观素帽连接,根据患者病情调节滴速,观察局部有无渗漏,输液是否通畅。察局部有无渗漏,输液是否通畅。留置针固定留置针固定固定要点 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥留置针固定留置针固定u无张力固定:正中对准穿刺孔,从无张力固定:正中对准穿刺孔,从正中向四周粘贴,边撕边压,均匀正中向四周粘贴,边撕边压,均匀贴在皮肤上,中间不留空气,保持贴在皮肤上,中间不留空气,保持无张力固定敷贴,延长管穿刺座用无张力固定敷贴,延长管穿刺座用胶
7、布固定于敷贴上方,呈胶布固定于敷贴上方,呈U U型型固定固定特别提示1.白色隔离塞不能再次穿刺,否则有穿透套管造成渗漏的危险。2.穿刺失败时必须更换新的留置针。留置针冲管与封管留置针冲管与封管u冲管的定义:u用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。u避免残留药液刺激局部血管。u减少药物 之 间的配伍禁忌。u封管的定义:u用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。留置针封管留置针封管1、封管液配制:即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu(10-50单位ml)u正压封管:针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.51ml时,一边推注,一边拔针头(推注速度大于拔针
8、速度)妥善固定导管,避免过度活动,加强巡视用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。正压封管:针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.碘伏棉签以穿刺点为中心消毒周围皮肤静脉留置针又称为静脉套管针。静脉留置针不应常规用于采血。正压封管:针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.先拔针后按压法,即在针头拔出血管壁后再迅速按压。时间较近的患者可选用生理盐水作为封2、封管液的量及封管时间:穿刺失败时必须更换新的留置针。应用于输液前或两种药物之间。血压袖带和止血带。输液后拔下输液器,用注射器抽取无菌生理盐水ml,排尽空气,再连接,将无菌生理盐水注入,不需要肝素封管,封管时应缓慢推注,这样可使血管内压力
9、和留置针内压力趋于平衡,使封管液充满留置针腔,防止回血现象,避免堵管,正压接头处自己形成正压,关闭夹子。按压时应沿血管纵行按压,时间为3-5分钟止血带:在穿刺点上方1015cm处扎止血带穿刺失败时必须更换新的留置针。一手固定套管针,另一手由外周至中央水平揭除敷料。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具妥善固定导管,避免过度活动,加强巡视2、封管液的量及封管时间:留置针封管留置针封管2、封管液的量及封管时间:肝素钠溶液35ml,抗凝作用可持续 12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液 时间较近的患者可选用生理盐水作为
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