洼田饮水试验及吞咽训练-课件.ppt

1、洼田氏饮水试验1PPT课件学习水试验优点&缺点n洼田饮水试验方法n吞咽功能训练方法2PPT课件开开展展洼洼田田饮饮3PPT课件开开展展洼洼田田饮饮脑卒中常见的并发症吞咽障碍脱水营养不良肺部感染窒息甚至死亡4PPT课件洼洼田田饮饮水水试试障n2.给予相应的护理干预n3.避免不必要的留置胃管n4.及早予置鼻胃管鼻饲能有效减少肺部感染的发生率n缺点：5PPT课件洼洼田田饮饮水水俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。6PPT课件洼洼田田饮饮水水所需时间喝呛咳情况。1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（

2、中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：35级7PPT课件洼洼田田饮饮在做测试，以防紧张。n2.饮水量要准确。n3.饮食指导。8PPT课件治治疗疗及及行吞咽训练n4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练n5级：留置胃管9PPT课件洼洼田田饮饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上10PPT课件洼洼田田吞吞咽咽种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为16及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。11PPT课件洼洼田田

3、吞吞咽咽和时间。1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。12PPT课件吞吞咽咽13PPT课件吞吞咽咽14PPT课件吞吞咽咽训训口腔后,用冰冻棉签蘸少许冰轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者进行吞咽动作，以刺激吞咽反射，并嘱患者做空吞咽功能训练，每日上、下午各刺激15 min；15PPT课件吞吞咽咽训训签或压舌板等刺激面颊部内外、唇周、整个舌部等，以增加这些感官的敏感度。并嘱患者将戴手套的手指放入口中模仿吸允动作，反复练习，直到产生中度吸允力量，每次510 min，2次/min；16PPT课件吞吞咽咽训训气，进行吞咽动作，然后呼气，最后用力咳嗽，即利用憋气时声门闭锁后咳嗽排出喉头周围残存食物；n面部肌肉训练，包造括唇、舌、颌渐进式肌肉训练、屏气、发声训练。17PPT课件18PPT课件