氨茶碱作用及其注意事项-课件.ppt

1、氨茶碱作用及其注意事项氨茶碱作用及其注意事项成人观察室 2017.051-氨茶碱氨茶碱 Aminophylline 一、氨茶碱综述 二、氨茶碱药理 三、氨茶碱副作用 四、注意事项2-氨茶碱氨茶碱（Aminophylline）为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强，并且能够增强茶碱的作用。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。是基层医院最常用的平喘药。平喘药-支气管扩张药支气管扩张药-抗炎平喘药-抗过敏平喘药 氨茶碱综述氨茶碱综述3-氨茶碱氨茶碱主要作用如下：舒张气道的平滑肌舒张气道的平滑肌：抑制磷酸二酯酶（PDE），提高细胞内环磷腺苷（cAMP）含量；抗炎和免疫调节作用：抗炎和免疫

2、调节作用：抑制支气管粘膜的嗜酸性粒细胞浸润；抑制肥大细胞释放炎性介质，减轻气道平滑肌收缩；提高外周血T淋巴细胞；增强呼吸机的收缩力：增强呼吸机的收缩力：加强膈肌收缩，减轻膈肌疲劳；兴奋呼吸中枢：兴奋呼吸中枢：增强呼吸深度，但不增加呼吸频率；利尿作用：利尿作用：增加肾血流量和肾小球滤过率；强心作用：强心作用：增强心肌收缩力和增加心输出量。氨茶碱综述氨茶碱综述4-氨茶碱药理氨茶碱药理1、药效学：、药效学：松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用；增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子；增加离体骨

3、骼肌的收缩力，在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。5-2、药动学：、药动学：口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2小时，不同剂型达到血药浓度高峰时间亦不同：快速吸收型在口服后1-2h达高峰，缓慢释放型在口服后4-6h达高峰，1日缓释剂在8-12h达高峰。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出,10%以原形排出。氨茶碱药理氨茶碱药理6-氨茶碱副作用氨茶碱副作用1、胃肠反应：、胃肠反应：药物对胃肠道的刺激作用，引起恶心、呕吐、食欲减退；2、中枢兴奋：、中枢兴奋：不安、失眠、易激动等；3、急性中毒：、急性中毒：剂量过大或静脉给药速度太快，会出现恶心、呕吐、腹痛、失眠、焦虑不安，重者精神失

4、常、谵妄、抽搐、脱水、昏迷、心律紊乱。7-注意事项注意事项 1、用法用量：、用法用量：氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，安全范围较窄，使用不当易引起中毒甚至死亡，应用时要动态监测血药浓度血药浓度；理想状态：给药速度：55110mol/h；血药浓度：1020mg/L；成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用药总量不宜超过1g。儿童每次3-5mg/kg，不超过3次；避免口服和静脉联用给药，宜在饭后饭后服用。8-2、药品存放：、药品存放：氨茶碱静脉制剂不能暴露于空气中，会导致氧化氧化变黄，药物失效变黄，药物失效。3、用药须知：、用药须知：下列情况应慎用慎用：酒精中毒；心律失常；严重心脏病；充血性心力衰

5、竭；肺源性心脏病；肝脏疾患；高血压；甲状腺功能亢进；严重低氧血症；急性心肌损害；活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；肾脏疾患。注意事项注意事项9-4、药后观察：、药后观察：氨茶碱为强碱性药物，静脉用药局部刺激性大，渗漏后局部红肿疼痛，要及时处理防止皮肤坏死防止皮肤坏死，静脉用药时需注意观察。.用药过程中出现中毒症状中毒症状，要立即停药，一旦出现心慌气短、烦躁不安、血压下降及心律紊乱等休休克症状及体征克症状及体征时，应马上进行抢救，使用腺苷拮抗氨茶碱引起的心血管系统的副作用，吸氧、输血、纠正低钾血症，积极保护神经系统，病情严重时要血液透析。注意事项注意事项10-1熊勇.氨茶碱药理作用机制及临床应用J.医药与保健,2013(12).2戴红艳.氨茶碱最新临床研究进展J.中国现代药物应用,2015(14):274-275.3王薇.氨茶碱的临床应用与用药安全J.中国现代药物应用,2010,4(8):140-141.4李媛，林青.茶碱类药物的研究进展及应用J.中国医药指南,2013(4):421-422.5张云清.氨茶碱在临床中的合理应用J.延安大学学报(医学科学版)，2012年12月第10卷第4期.参考文献参考文献11-12-