《铜人腧穴针灸图经序》课件.ppt

1、铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经序序夏竦夏竦 背景介绍背景介绍一、关于作者一、关于作者 夏竦（夏竦（98598510511051），字子乔，江州德），字子乔，江州德安（今属江西）人。庆历七年（安（今属江西）人。庆历七年（10471047）为）为宰相，旋改枢密使，封英国公。宰相，旋改枢密使，封英国公。皇祐三年卒，年六十七。谥文庄。著皇祐三年卒，年六十七。谥文庄。著有文庄集有文庄集 和古文四声韵。和古文四声韵。二、关于王惟一二、关于王惟一 王惟一王惟一 ，或名惟德，北宋医学家，或名惟德，北宋医学家，籍贯、籍贯、生平、生卒年代不见于史册。生平、生卒年代不见于史册。医籍医籍考考:“:“历仕仁宗、英宗两

2、朝。历仕仁宗、英宗两朝。”可知王惟一可知王惟一大致生活在公元十世纪末至十一世纪中期大致生活在公元十世纪末至十一世纪中期(约约987-1067)987-1067)。据宋代晁公武。据宋代晁公武 郡斋读书志郡斋读书志记记载，王惟一曾担任过太医局翰林医官、朝散大载，王惟一曾担任过太医局翰林医官、朝散大夫、殿中省尚药奉御等官。夫、殿中省尚药奉御等官。天圣四年（天圣四年（10261026）参与官修参与官修 铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经，在总结古，在总结古人针灸医疗实践基础上，考定明堂图经络孔穴，人针灸医疗实践基础上，考定明堂图经络孔穴，并铸成立体铜人孔穴模并铸成立体铜人孔穴模型。型。二、关于王惟一二、

3、关于王惟一 铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经刊行之后，又由王刊行之后，又由王惟一负责，将全书内容刻石，并于天圣八惟一负责，将全书内容刻石，并于天圣八年（公元年（公元10301030年），以该书石刻为壁，在年），以该书石刻为壁，在大相国寺内建成大相国寺内建成“针灸图石壁堂针灸图石壁堂”，改称，改称“仁济殿仁济殿”。几十年后又参预校正。几十年后又参预校正黄帝黄帝八十一难经八十一难经，今称今称难经集注难经集注。铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经等流传至日本、等流传至日本、朝鲜等国，对东亚地区针灸医学都有重要朝鲜等国，对东亚地区针灸医学都有重要影响。影响。三、关于铜人腧穴针灸图经三、关于铜人腧穴针灸图经

4、 全书原为三卷。金大定（金世宗）丙午全书原为三卷。金大定（金世宗）丙午年即南宋淳熙十三年（年即南宋淳熙十三年（11861186），经无名氏补），经无名氏补注，书商陈氏刊刻为新刊补注铜人腧穴针注，书商陈氏刊刻为新刊补注铜人腧穴针灸图经五卷。灸图经五卷。四、关于四、关于刻刻图经图经于石：于石：1026 1026 奉诏编撰奉诏编撰铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经1027 1027 铸铜人铸铜人1027-1030 1027-1030 刻于石，藏于针灸图石堂刻于石，藏于针灸图石堂仁济殿仁济殿1277-1296 1277-1296 迁至大都迁至大都1443 1443 仿前重刻仿前重刻1445-1446 1

5、445-1446 埋于城墙下埋于城墙下1965-1971 1965-1971 出土出土五、关于铜人五、关于铜人 10271027年宋铸铜人年宋铸铜人 1260-12631260-1263元整修元整修 14431443明英宗重铸铜人明英宗重铸铜人 铸成后的两具铜人（天圣铜人），一具放在宋朝医官院，铸成后的两具铜人（天圣铜人），一具放在宋朝医官院，用于学医者观摩、练习之用。另一具被放置在京城大相国寺用于学医者观摩、练习之用。另一具被放置在京城大相国寺的仁济殿（先藏是的仁济殿（先藏是1987年的仿品，形制要小）年的仿品，形制要小）。后世宋铸铜人丢失，对其去向，说法不一。周密齐东野后世宋铸铜人丢失，对

6、其去向，说法不一。周密齐东野语：语：“有旧都针灸铜人流落襄州有旧都针灸铜人流落襄州”，“后赵南仲归之内府，后赵南仲归之内府，（章）叔恭写两图，刻之以佳焉。（章）叔恭写两图，刻之以佳焉。”另一具，元史称另一具，元史称“此宣抚王檝使宋时所进此宣抚王檝使宋时所进”，则这具铜人是贡品，与一般所说，则这具铜人是贡品，与一般所说金人于金人于1126年南侵时曾掠其一而去，到元代又从金人那里夺年南侵时曾掠其一而去，到元代又从金人那里夺回的说法不一。回的说法不一。明清两代，公私铸造铜人很多。现存于世的，大多是明清明清两代，公私铸造铜人很多。现存于世的，大多是明清两代所造两代所造。明正统铜人针灸铜人通高明正统铜人

7、针灸铜人通高213213厘米，全身共有厘米，全身共有666666个针灸点。此铜人现保存于中国历史博物馆个针灸点。此铜人现保存于中国历史博物馆 。此此具明代铜人现藏湖北省博物馆藏。具明代铜人现藏湖北省博物馆藏。这是一尊明朝后期铸造的铜人，身长这是一尊明朝后期铸造的铜人，身长7878厘米，厘米，身上共有孔穴身上共有孔穴360360多个多个 。现藏于同仁堂，成。现藏于同仁堂，成为其震堂之宝。为其震堂之宝。臣聞聖人之有天下也，臣聞聖人之有天下也，論病以及國，論病以及國，原診以知政原診以知政1。王。王澤澤不流不流2，則，則姦姦生於生於下下3，故辨，故辨淑淑慝慝以制以制治治4；真氣不榮，；真氣不榮，則則疢

8、疢動於體動於體5，故，故謹謹醫砭以救民醫砭以救民6“论病论病”二句：语见二句：语见汉书汉书艺文志艺文志。泽：恩泽。此指道德教化。泽：恩泽。此指道德教化。流：传布。流：传布。奸：奸：“奸奸”的异体字。奸邪。的异体字。奸邪。淑：善良。淑：善良。慝（慝（tt特）：邪恶。特）：邪恶。治：政教。治：政教。疢（疢（chnchn衬）：疾病。衬）：疾病。谨：谨守，注重。谨：谨守，注重。医砭：泛指医术。医砭：泛指医术。会意。从匿会意。从匿,从心。把心隐藏起来从心。把心隐藏起来,存有邪念。本义存有邪念。本义:邪恶邪恶,恶念。后恶念。后有灾害、坏人、阴气、差错等义。还有灾害、坏人、阴气、差错等义。还可通可通“忒忒”

9、（变更）和（变更）和“匿匿”。昔我昔我聖祖聖祖之問岐伯也之問岐伯也7，以爲善言天者，必，以爲善言天者，必有驗於人。天之數十有二，人經絡以應之；有驗於人。天之數十有二，人經絡以應之；周天周天之度，三百六十有五，人氣穴以應之。之度，三百六十有五，人氣穴以應之。上下有上下有紀紀8，左右有，左右有象象9，督任有，督任有會會，腧合腧合有有數數。7 7、圣祖：指黄帝。圣祖：指黄帝。*、周天：地球绕太阳一周。周天：地球绕太阳一周。8 8、上下：指天地。上下：指天地。纪：法度。纪：法度。9 9、左右：指四方。左右：指四方。象：迹象。象：迹象。7 7、督任：督脉、任脉。、督任：督脉、任脉。会：指交会处。会：指交

10、会处。8 8、腧合：腧穴、合穴。、腧合：腧穴、合穴。数：规律。数：规律。窮妙於血脈，參變乎陰陽，始命盡書其窮妙於血脈，參變乎陰陽，始命盡書其言，藏於言，藏於金蘭之室金蘭之室。洎洎雷公請問其道，雷公請問其道，迺坐迺坐明堂明堂以授之，後世之言明堂者以以授之，後世之言明堂者以此。此。*金金兰之室：古代帝王收藏珍贵文书的地方。金兰，本兰之室：古代帝王收藏珍贵文书的地方。金兰，本指友情契合。金喻坚，兰喻香。此处金兰喻珍贵的东指友情契合。金喻坚，兰喻香。此处金兰喻珍贵的东西。西。*洎洎：从水：从水,自声。自声。说文说文：“洎洎,灌釜也。灌釜也。”故有及、故有及、到之义。名词义：汤汁。如肉到之义。名词义：汤

11、汁。如肉洎。洎。1010、明堂：帝王宣明政教之处，后亦指针灸图谱、明堂：帝王宣明政教之处，后亦指针灸图谱由是由是閞灸閞灸鍼刺之術備焉鍼刺之術備焉11，神聖工巧神聖工巧之藝之藝生焉生焉12。若越人起死，。若越人起死，華佗愈躄華佗愈躄13，王王纂驅邪纂驅邪14，秋夫療鬼秋夫療鬼15，非有神哉，皆，非有神哉，皆此法也。此法也。1 1、閞（、閞（binbin）灸：即关灸。）灸：即关灸。艾灸艾灸。史记史记扁鹊仓公扁鹊仓公列传：列传：“形弊者，不当关灸、镵石及饮毒药也。形弊者，不当关灸、镵石及饮毒药也。”閞，閞，同同“关关”。2 2、神圣工巧：即望、闻、问、切。语见难经、神圣工巧：即望、闻、问、切。语见难

12、经六十六十一难。一难。3 3、越人起死：指秦越人用针术使虢太子复生事。参见、越人起死：指秦越人用针术使虢太子复生事。参见本教材扁鹊传。本教材扁鹊传。4 4、华佗愈躄：指华佗用灸法治愈跛足事。事见三国、华佗愈躄：指华佗用灸法治愈跛足事。事见三国志志华佗传裴松之注引华佗别传。躄，跛足。华佗传裴松之注引华佗别传。躄，跛足。华佗别传华佗别传：“又有人病脚躄不能行，举又有人病脚躄不能行，举诣佗，佗望见云：诣佗，佗望见云：已饱针灸服药矣，不复须看已饱针灸服药矣，不复须看脉。脉。便使解衣，点背数十处，相去或一寸，或便使解衣，点背数十处，相去或一寸，或五寸，纵邪（斜）不相当。言灸此各十壮，灸创五寸，纵邪（斜）

13、不相当。言灸此各十壮，灸创愈即行。后灸处夹脊一寸上下行，端直均调如引愈即行。后灸处夹脊一寸上下行，端直均调如引绳也。绳也。”注：注：夹脊夹脊穴，经外穴穴，经外穴名。名。华佗华佗别传别传愈躄所刺，愈躄所刺，即指脊椎旁即指脊椎旁0.50.5寸处为穴位。近代诸书多同此说。寸处为穴位。近代诸书多同此说。即自第即自第1 1胸椎胸椎至第至第5 5腰椎棘突下两侧，后正中线旁腰椎棘突下两侧，后正中线旁开开0.50.5寸，左右各寸，左右各1717共共3434穴。穴。主治范围较广，其中上胸部穴位治疗心肺部及上主治范围较广，其中上胸部穴位治疗心肺部及上肢病证；下胸部的穴位治疗胃肠部病证；腰部的穴位肢病证；下胸部的穴

14、位治疗胃肠部病证；腰部的穴位治疗腰、腹及下肢病症证。治疗腰、腹及下肢病症证。YeLeiYeLei YeLei YeLei YeLei YeLei YeLeiYeLei YeLei YeLei YeLei YeLei YeLeiYeLei YeLei YeLei YeLei YeLei王纂驱邪王纂驱邪 王纂，北宋医家，以善针术著称。王纂，北宋医家，以善针术著称。太平御览太平御览卷七二二卷七二二引刘敬叔引刘敬叔异苑异苑载：载：“县人张方女暮宿广陵庙门下，夜有县人张方女暮宿广陵庙门下，夜有物假作其婿来魅惑成病。纂为治之，始下物假作其婿来魅惑成病。纂为治之，始下一针，有獭从女被内走出，病遂愈。一针，有

15、獭从女被内走出，病遂愈。”YeLeiYeLei YeLei YeLei YeLei YeLei YeLeiYeLei YeLei YeLei YeLei YeLei YeLeiYeLei YeLei YeLei YeLei YeLei秋夫疗鬼秋夫疗鬼 秋夫，姓徐，南朝宋代医家，善针术。秋夫，姓徐，南朝宋代医家，善针术。南史南史张融传张融传载：载：“夜有鬼呻吟声，夜有鬼呻吟声，甚凄怆。秋夫问：甚凄怆。秋夫问：何须？何须？答言：答言：姓某，家在东阳，患腰痛死，虽为鬼，姓某，家在东阳，患腰痛死，虽为鬼，痛犹难忍，请疗之。痛犹难忍，请疗之。秋夫云：秋夫云：何厝何厝(cu)(cu)法？法？鬼请为刍鬼请为

16、刍(chch草人草人)，案孔，案孔穴针之。秋夫如言，为灸四处，又针肩穴针之。秋夫如言，为灸四处，又针肩井三处，设祭埋之。明日，见一人谢恩，井三处，设祭埋之。明日，见一人谢恩，忽然不见。当世伏其通灵。忽然不见。当世伏其通灵。”去聖去聖寖寖遠，其學難精。雖列在經訣，繪之遠，其學難精。雖列在經訣，繪之圖素，而粉墨易糅，豕亥多譌。圖素，而粉墨易糅，豕亥多譌。1 1、寖：同、寖：同“浸浸”。逐渐。逐渐。2 2、经诀：指医学经典的要法。诀，要法。、经诀：指医学经典的要法。诀，要法。3 3、图素：图卷。此指针灸经络图像。、图素：图卷。此指针灸经络图像。4 4、粉墨：绘画所用的颜色。此指绘有经络穴位的图像。、

17、粉墨：绘画所用的颜色。此指绘有经络穴位的图像。糅：混杂。糅：混杂。5 5、豕亥多讹：书籍传写或刊印中的文字错误很多。语、豕亥多讹：书籍传写或刊印中的文字错误很多。语见见吕氏春秋吕氏春秋察传察传:有读史记者曰有读史记者曰:晋师三豕涉河。晋师三豕涉河。子夏曰子夏曰:非也，是己亥也。夫己与三相近，豕与亥相似。非也，是己亥也。夫己与三相近，豕与亥相似。至于晋而问之，则曰晋师己亥涉河也。至于晋而问之，则曰晋师己亥涉河也。后把因字形相后把因字形相近而出现的错误称为近而出现的错误称为“豕亥豕亥”。讹。讹,“,“讹讹”的异体字。的异体字。丸艾而壞肝，投鍼而失胃。平民丸艾而壞肝，投鍼而失胃。平民受弊受弊而而莫莫

18、贖贖，庸醫承誤而不思。非夫聖人，孰，庸醫承誤而不思。非夫聖人，孰救茲患？救茲患？1 1、“丸艾丸艾”句：错用艾灸则伤肝。丸，揉物使句：错用艾灸则伤肝。丸，揉物使成圆形。一说肝、肌形近而误。成圆形。一说肝、肌形近而误。2 2、“投针投针”句：误用针刺则损害胃气。一说胃、句：误用针刺则损害胃气。一说胃、位音近而误。位音近而误。3 3、赎：弥补。、赎：弥补。洪洪惟惟我我后后，勤勤哀哀兆庶兆庶，迪迪帝軒之遺帝軒之遺烈烈，祗祗文母文母之慈訓，命百工以脩政令，敕大醫以之慈訓，命百工以脩政令，敕大醫以謹謹方方技技。1 1、洪：语助词，用于句首。、洪：语助词，用于句首。2 2、后：君主。、后：君主。3 3、勤

19、：深切地。、勤：深切地。4 4、兆庶：犹言、兆庶：犹言“兆民兆民”。指民众，百姓。指民众，百姓。5 5、迪：继承。、迪：继承。6 6、烈：业绩。、烈：业绩。7 7、祗（、祗（zhzh）：敬奉。）：敬奉。文母：文德之母。指文王妃太姒，文母：文德之母。指文王妃太姒，以仁而明道着称天下。语见以仁而明道着称天下。语见诗诗周颂周颂雍雍及及列女列女传传母仪传母仪传等。等。8 8、训：教诲。、训：教诲。9 9、百工：众官员。、百工：众官员。1111、谨：谨守。、谨：谨守。深深惟惟鍼艾之法，舊列王官之守，人命所鍼艾之法，舊列王官之守，人命所繫，日用尤急，思革其謬，永濟於民。繫，日用尤急，思革其謬，永濟於民。殿

20、中省殿中省尚藥奉禦尚藥奉禦王惟一素授禁方，尤王惟一素授禁方，尤工工厲石厲石，竭心奉詔，竭心奉詔，精意精意參神參神。1 1、惟：念；、惟：念；思。思。3 3、殿中省：官署名。掌皇帝饮食、服裳、车马等事。、殿中省：官署名。掌皇帝饮食、服裳、车马等事。4 4、尚药奉御：医官名。、尚药奉御：医官名。5 5、工：擅长。、工：擅长。6 6、厉石：本指磨石。此指针灸技术。、厉石：本指磨石。此指针灸技术。7 7、精意：精心。、精意：精心。8 8、参神：参验针灸的神妙道理。、参神：参验针灸的神妙道理。定偃側於人形定偃側於人形，正分寸於腧募。增古今，正分寸於腧募。增古今之救驗，之救驗，刊刊日相日相之之破漏破漏。總

21、會諸說，。總會諸說，勒勒成三篇。成三篇。1 1、“定偃侧定偃侧”句：谓在人体前后和两侧标定经络循句：谓在人体前后和两侧标定经络循行路线。偃，仰卧。此指人体前后腹背。行路线。偃，仰卧。此指人体前后腹背。2 2、“正分寸正分寸”句：谓确定各个腧穴的位置和深浅分句：谓确定各个腧穴的位置和深浅分寸。腧募，人体穴道。在背脊部的叫腧，在胸腹部的寸。腧募，人体穴道。在背脊部的叫腧，在胸腹部的叫募。募，通叫募。募，通“膜膜”。3 3、刊：订正。、刊：订正。4 4、日相：古代针灸取穴的学说。依据日、时的干支、日相：古代针灸取穴的学说。依据日、时的干支来推算某天某时应取某个穴位。来推算某天某时应取某个穴位。5 5

22、、破漏：缺漏。、破漏：缺漏。6 6、勒：编成。、勒：编成。上又以古經訓詁至精，學者上又以古經訓詁至精，學者封執封執多失，傳多失，傳心豈如心豈如會目會目，著辭不若，著辭不若案案形，复令創鑄銅形，复令創鑄銅人爲人爲式式。1 1、封执：拘泥；固执。、封执：拘泥；固执。2 2、传心：即口传心授。、传心：即口传心授。3 3、会目：即直观了解。、会目：即直观了解。4 4、案：查考。、案：查考。5 5、式：模式；模型。、式：模式；模型。內分腑臓，旁注內分腑臓，旁注谿谷谿谷，井荥所會，孔穴所，井荥所會，孔穴所安，安，竅竅而達中，刻題於側。使觀者爛然而而達中，刻題於側。使觀者爛然而有有第第，疑者渙然而冰釋。，疑

23、者渙然而冰釋。1 1、溪谷：指肌体肌肉之间相互接触的缝隙或凹陷部位，为经络、溪谷：指肌体肌肉之间相互接触的缝隙或凹陷部位，为经络气血输注出入的处所。语见气血输注出入的处所。语见素问素问气穴论：气穴论：“肉之大会为谷，肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉之小会为溪。”此泛指针灸穴位。此泛指针灸穴位。2 2、井荥：井穴，荥穴。均属五腧穴。此处与下句、井荥：井穴，荥穴。均属五腧穴。此处与下句“孔穴孔穴”对举，对举，泛指针灸穴位。泛指针灸穴位。3 3、安：固定。、安：固定。4 4、窍：凿成孔窍。、窍：凿成孔窍。用作动词。用作动词。5 5、题：标识。、题：标识。6 6、烂然：鲜明的样子。、烂然：鲜明的样子。7

24、 7、第：次序。、第：次序。在昔未臻，惟帝在昔未臻，惟帝时宪时宪，乃命侍臣为之序引，乃命侍臣为之序引，名曰名曰新铸铜人腧穴针灸图经新铸铜人腧穴针灸图经。肇肇颁颁四方，四方，景式景式万代，将使万代，将使多瘠多瘠咸咸诏诏，巨刺，巨刺靡差靡差。1 1、时宪：谓应时确立了针灸的教令。宪，立法。用作动词。、时宪：谓应时确立了针灸的教令。宪，立法。用作动词。2 2、侍臣：侍奉帝王的廷臣。此指作者自己。、侍臣：侍奉帝王的廷臣。此指作者自己。3 3、序引：作序。引，义同、序引：作序。引，义同“序序”。一说同义复用，作序。均用为。一说同义复用，作序。均用为动词。动词。4 4、肇颁：开始颁行。、肇颁：开始颁行。5

25、 5、景式：做最好的模式。用作动词。景，大。、景式：做最好的模式。用作动词。景，大。6 6、多瘠：指多病的人。、多瘠：指多病的人。7 7、诏：、诏：（受到）（受到）教导。教导。8 8、巨刺：本指针刺方法之一。此泛指针灸治疗。、巨刺：本指针刺方法之一。此泛指针灸治疗。9 9、靡差：没有差错。、靡差：没有差错。案案说说蠲蠲痾痾，若，若对谈于涪水对谈于涪水；披图洞视，如旧；披图洞视，如旧饮于上池。保我饮于上池。保我黎黎烝烝，介介乎乎寿寿考考。1 1、案：通、案：通“按按”。依据，按照。依据，按照。2 2、蠲：消除。、蠲：消除。3 3、痾：、痾：“疴疴”的异体字。的异体字。4 4、“对谈对谈”五字：谓

26、在涪水边向涪翁求教针术。事见五字：谓在涪水边向涪翁求教针术。事见后汉书后汉书方术列传方术列传。5 5、披：翻阅。、披：翻阅。6 6、“旧饮旧饮”五字：事见本教材五字：事见本教材扁鹊传扁鹊传。旧，久。旧，久。7 7、黎烝：黎民百姓。烝，众多。、黎烝：黎民百姓。烝，众多。8 8、介：佐助。、介：佐助。9 9、寿考：长寿。考，老。、寿考：长寿。考，老。昔昔夏后夏后叙叙六极六极以辨疾，帝炎问百药以以辨疾，帝炎问百药以惠人，固当让德今辰，归功圣域者矣。惠人，固当让德今辰，归功圣域者矣。时天圣四年岁次析木秋八月丙申谨时天圣四年岁次析木秋八月丙申谨上。上。1 1、夏后：夏禹。、夏后：夏禹。2 2、六极：六种极凶恶之事。、六极：六种极凶恶之事。尚书尚书洪范洪范：“六极：一曰凶六极：一曰凶短折，二曰疾，三曰忧，四曰贫，五曰恶，六曰弱短折，二曰疾，三曰忧，四曰贫，五曰恶，六曰弱”。3 3、固：实在。、固：实在。4 4、让德：逊色。一说为赐福。让，给予；德，福。、让德：逊色。一说为赐福。让，给予；德，福。5 5、今辰：今朝。、今辰：今朝。6 6、天圣四年：公元、天圣四年：公元10261026年。天圣，宋仁宗赵祯的年号。年。天圣，宋仁宗赵祯的年号。岁次岁次析木：按岁星纪年法，正值岁星运行到析木。析木，十二星次之析木：按岁星纪年法，正值岁星运行到析木。析木，十二星次之一。一。