神经系统的感觉功能示范课件.ppt

1、神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能l1.视觉器官及视觉传导路视觉器官及视觉传导路l2.光感受器及其换能机制光感受器及其换能机制l3.视网膜内的信息处理视网膜内的信息处理l4.外侧膝状体的功能外侧膝状体的功能l5.视觉皮层视觉皮层l眼球壁外膜包括角膜和巩膜l 中膜包括虹膜，睫状体和脉络膜l 内膜包括视网膜的盲部和视部 l （黄斑，中央凹，视神经盘）l内容物房水l 晶状体l 玻璃体(三三)眼的调节眼的调节 实际上实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视使物像仍落在视网膜上，看清近物。网

2、膜上，看清近物。这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。和眼球会聚。1.1.晶状体调节晶状体调节物像落在视网膜后物像落在视网膜后视物模糊视物模糊皮层皮层-中脑束中脑束中脑正中核中脑正中核动眼神经副交感核动眼神经副交感核睫短睫短N N睫状肌收缩睫状肌收缩悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体前后凸晶状体前后凸折光能力折光能力物像落在视网膜上物像落在视网膜上持续高度紧张持续高度紧张睫状肌痉挛睫状肌痉挛近视近视弹性弹性老花眼老花眼 调节前后晶状体的变化调节前后晶状体的变化(四四)眼的折光异常眼的折光异常 正常眼正常眼(正视眼正视眼)通过调节通过调节,可以分

3、可以分别看清远、近不同别看清远、近不同的物体。的物体。若眼的折光能若眼的折光能力异常力异常,或眼球的或眼球的形态异常形态异常,平行光平行光线不能在视网膜上线不能在视网膜上清晰成像清晰成像,称为屈称为屈光不正光不正(非正视眼非正视眼)。常见的有远视、常见的有远视、近视和散光。近视和散光。视视 觉觉 感感 受受 细细 胞胞视觉感受器视觉感受器:视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞适宜刺激适宜刺激:波长为波长为 380760 nm 的的可见光。可见光。视锥系统视锥系统 视杆系统视杆系统感光细胞感光细胞 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞分分 布布 视网膜中央、黄斑视网膜中央、黄斑 视网膜周边区域视网膜

4、周边区域特特 性性 对光敏感性差、感受强对光敏感性差、感受强 对光敏感性高、感受弱对光敏感性高、感受弱 光刺激，视物精确度高、光刺激，视物精确度高、光刺激，视物精确度差、光刺激，视物精确度差、司昼光觉司昼光觉 司夜光觉司夜光觉色色 素素 三种色素、产生色觉三种色素、产生色觉 一种色素、产生明暗觉一种色素、产生明暗觉2、眼的感光功能、眼的感光功能 1）（二）视网膜的光化学反应（二）视网膜的光化学反应 以视杆细胞为例以视杆细胞为例 视紫红质在暗视紫红质在暗处合成，在光下处合成，在光下分解；分解；体内维生素体内维生素A缺乏时，视紫红缺乏时，视紫红质合成减少，会质合成减少，会造成造成。3.视杆细胞的感

5、光换能机制视杆细胞的感光换能机制 光光 照照视紫红质分解变构视紫红质分解变构无无 光光 照照变视紫红质变视紫红质(中介物中介物)激活盘膜上的传递蛋白激活盘膜上的传递蛋白(G G蛋白蛋白)激活磷酸二酯酶激活磷酸二酯酶分解分解cGMPcGMPcGMPcGMP cGMPcGMP依赖性依赖性NaNa+通道关闭通道关闭外段膜外段膜NaNa+内流内流(内段膜内段膜NaNa+泵继续泵继续)感受器电位感受器电位(超极化型超极化型)电紧张方式扩布电紧张方式扩布 终终 足足 cGMPcGMP含量高含量高 cGMPcGMP依赖性依赖性NaNa+通道开放通道开放外段膜外段膜NaNa+持续内流持续内流(内段膜内段膜Na

6、Na+泵泵出泵泵出NaNa+)静息电位静息电位（-30-30-40-40mvmv）视杆细胞视杆细胞感受器电位感受器电位(超极化型超极化型)电紧张方式扩布电紧张方式扩布 终终 足足 双极细胞双极细胞(去或超极化型去或超极化型)电电-化学化学-电电电电-化学化学-电电 神经节细胞神经节细胞(动作电位动作电位)4.视锥细胞的感光换能机制和色觉视锥细胞的感光换能机制和色觉 视锥细胞的感光换能机制视锥细胞的感光换能机制 视锥细胞有分别含有感视锥细胞有分别含有感红红光色素光色素、感感绿绿光色素光色素、感感蓝蓝光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的分子结构稍有不同，

7、这种微小差异决定了对特定波分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光线的敏感程度。长光线的敏感程度。视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。胞类似。视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜色的能力。颜色的能力。色觉色觉 色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后,产产生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。19 19世纪初世纪初,YoungYoung和和HolmholtzHolmholtz依据物理学上三原色混合理依据物理学上三

8、原色混合理论提出了视觉三原色学说：论提出了视觉三原色学说：若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=111=111白色觉白色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=410=410红色觉红色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=281=281绿色觉。绿色觉。三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机制。机制。（三）听神经纤维发放的频率和时间特性声波 颅骨 前庭阶或鼓阶外淋巴之后两年间家属发现患者做菜经常放错或多放佐料，经常临床表现记忆障碍（memory impairmen

9、t）全身并发症如肺部、尿路感染，压疮，全身衰竭，最终因并发症而死亡乘电梯时的功能反应过程三种视锥色素的区别是视蛋白的分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光线的敏感程度。一些理论模型认为，新神经细胞会通过破坏海马中已经形成的记忆信息，但是这种模型并没有任何活体证据。选择性打开微绒毛顶端的钠离子通道梦境，就像是重力或者我们存在的原因一样，很难理解是怎么一回事。脊神经的躯体传入神经纤维激活盘膜上的传递蛋白(G蛋白)（二）听觉器官对声音的感受和分析激活盘膜上的传递蛋白(G蛋白)视锥系统 视杆系统概念：指单眼固定不动注视前方一点时,该眼所看到的空间范围。舌前两侧的味蕾中味细胞膜上的受体双眼视觉

10、能增加对物体距离、三维空间的判断准确性,从而形成立体感。立体视觉只是对物体感知相对“深度”的经验球囊囊斑毛细胞的动毛位置 色觉障碍：色觉障碍：色盲色盲：指对某一种或某几种颜色缺乏分辨能力。指对某一种或某几种颜色缺乏分辨能力。色盲有红色盲、绿色盲、蓝色盲和全色盲。色盲有红色盲、绿色盲、蓝色盲和全色盲。通常将红通常将红-绿色盲认为全色盲绿色盲认为全色盲,因视紫红质也可因视紫红质也可分辨蓝色。分辨蓝色。色盲绝大多数是遗传性的色盲绝大多数是遗传性的 色弱色弱：指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。色弱的产生并不是由于缺乏某种视锥细胞色弱的产生并不是由于缺乏某种视锥细胞

11、,而而是由于某种视锥细胞的反应能力较正常人为弱是由于某种视锥细胞的反应能力较正常人为弱;多为多为后天因素引起。后天因素引起。三三、几种视觉生理现象几种视觉生理现象(一一)暗适应与明适应暗适应与明适应 机制：是视紫机制：是视紫红质的含量在暗红质的含量在暗处恢复的过程。处恢复的过程。暗适应曲线暗适应曲线 1.1.暗适应暗适应:概念：指从明处概念：指从明处暗处暗处,最初看不清最初看不清逐渐恢复逐渐恢复暗视觉的过程暗视觉的过程(约约25253030min)min)。2.2.明适应：明适应：概念：从暗处概念：从暗处明处明处,最初看不清最初看不清(耀眼的光耀眼的光感感)片刻后恢复明视觉的过程片刻后恢复明视

12、觉的过程(约约1 1min)min)。机制：是视紫红质分解的过程。机制：是视紫红质分解的过程。杆素在暗处大量蓄积杆素在暗处大量蓄积+对光的敏感度强对光的敏感度强,到明亮处被迅速大量分解到明亮处被迅速大量分解,产生和传入大量视产生和传入大量视觉冲动觉冲动,从而出现耀眼的光感。从而出现耀眼的光感。(二二)视野视野 概念概念：指单眼固定不动注视前方一点时指单眼固定不动注视前方一点时,该眼所该眼所看到的空间范围。看到的空间范围。范围范围：上眼框上眼框和鼻粱遮挡的缘故，和鼻粱遮挡的缘故，单眼视野的下方单眼视野的下方上方；颞侧鼻侧。上方；颞侧鼻侧。三种视锥细三种视锥细胞在视网膜中的分胞在视网膜中的分布不匀

13、布不匀,色视野的色视野的白色黄蓝红色白色黄蓝红色绿色。绿色。绿绿红红蓝蓝白白生理盲点投射区位于视野的颞侧生理盲点投射区位于视野的颞侧1515处。处。(三三)双眼视觉和立体视觉双眼视觉和立体视觉 1.1.双眼视觉双眼视觉:概念：指双眼同视一物体时的视觉。概念：指双眼同视一物体时的视觉。特点：特点：双眼视觉是由于来自物体同一部位的光线，成双眼视觉是由于来自物体同一部位的光线，成像于两侧视网膜的像于两侧视网膜的“对称点对称点”上，经视觉中枢整合上，经视觉中枢整合后只产生一个后只产生一个“物体物体”的感觉；的感觉；双眼视觉的视野大部分重叠双眼视觉的视野大部分重叠,互相弥补互相弥补,故无生故无生理盲点投

14、射区理盲点投射区;双眼视觉视野比单眼视觉大得多双眼视觉视野比单眼视觉大得多;双眼视觉能增加对物体距离、三维空间的判断双眼视觉能增加对物体距离、三维空间的判断准确性准确性,从而形成立体感。从而形成立体感。2.2.立体视觉立体视觉:概念：指双眼视觉对物体的概念：指双眼视觉对物体的“深度深度”(”(三维特性三维特性)的视觉。的视觉。特点：特点：立体视觉只是对物体感知相对立体视觉只是对物体感知相对“深度深度”的经验的经验 产生立体视觉的主要因素是视网膜像位差，故单产生立体视觉的主要因素是视网膜像位差，故单眼视物时，也能产生一定程度的立体感觉眼视物时，也能产生一定程度的立体感觉l(一一)听觉器官及听觉传

15、导路听觉器官及听觉传导路（二）听觉器官对声音的感受和分析（二）听觉器官对声音的感受和分析（三）听神经纤维发放的频率和时间特性（三）听神经纤维发放的频率和时间特性（四）各级中枢对听觉信息的处理（四）各级中枢对听觉信息的处理l外耳外耳l中耳中耳l内耳内耳lA.正常情况下，声波在耳内的主要传导途径（气体传导）正常情况下，声波在耳内的主要传导途径（气体传导）l声波声波 外耳门外耳门 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 听骨链听骨链l l前庭窗前庭窗 前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴 蜗孔蜗孔l 前庭膜前庭膜 蜗管内淋巴蜗管内淋巴 基底膜基底膜l 螺旋器螺旋器l 毛细胞兴奋毛细胞兴奋l蜗窗蜗窗 鼓阶鼓阶 声波 颅骨 前庭阶

16、或鼓阶外淋巴异常敏感、多疑、易激惹、易伤感，焦虑、抑郁。岁）退休，在家给学生进行一周二次家教辅导，偶尔担任代视锥系统 视杆系统视锥系统 视杆系统成年动物们能继续对这个环境保持恐惧表现（僵freeze）1月以上，年轻的老鼠第2天就忘记这个经历，就像没有发生过一样。基因检查：有家族史的患者可进行APP、优选神经系统的感觉功能工作、学习、社会接触能力减退激活毛细胞底部膜电压依赖性Ca2+通道考虑到运动能增加神经再生50%以上，科学家让成年小鼠进行转轮运动，这些动物每晚行走5公里路程。电紧张扩布 嗅神经AP一年后自觉记忆减退，所阅读书籍中的颞横回 听辐射 内侧膝状体患者自觉辅导学生压力较大，逐渐出现失

17、眠（二）听觉器官对声音的感受和分析研究发现，抑制小鼠神经再生会损害模式分离的学习能力，模式分离是能对两种很类似环境区分的能力。丘脑皮质束听觉的产生过程：声波经外耳、中耳范围：上眼框和鼻粱遮挡的缘故，单眼视野的下方上方；“C”cognition(认知功能障碍)lB正常情况下，声波在耳内的非主要传导途正常情况下，声波在耳内的非主要传导途径（骨传导）径（骨传导）l声波声波 颅骨颅骨 前庭阶或鼓阶外淋巴前庭阶或鼓阶外淋巴 l螺旋器螺旋器 蜗管内淋巴蜗管内淋巴 lC.非正常情况下（鼓膜受损时），声波在耳内非正常情况下（鼓膜受损时），声波在耳内的传导途径的传导途径l声波声波 外耳门外耳门 外耳道外耳道 中

18、耳鼓室中耳鼓室 l螺旋器螺旋器 基底膜基底膜 鼓阶鼓阶 蜗窗蜗窗 l声波声波 螺旋器的毛细胞螺旋器的毛细胞 听神经听神经l 蜗神经背、腹核蜗神经背、腹核 l 双侧外侧丘系双侧外侧丘系l颞横回颞横回 听辐射听辐射 内侧膝状体内侧膝状体 听觉的产生过程：听觉的产生过程：声波经外耳、中耳声波经外耳、中耳 传至内耳，被耳蜗中的毛细胞感传至内耳，被耳蜗中的毛细胞感 受，产生神经冲动，经蜗神经传受，产生神经冲动，经蜗神经传 入中枢，最后在大脑皮层听觉中入中枢，最后在大脑皮层听觉中 枢形成听觉。枢形成听觉。l1.感受器对声音的感受感受器对声音的感受l1）音频）音频(音调音调)l解释内耳对频率分析的学说位置共

19、振学说解释内耳对频率分析的学说位置共振学说l l A.共振学说解剖发现内耳基底膜上有共振学说解剖发现内耳基底膜上有24000条条l纤维，每一条纤维与特定的频率共振，进而使临纤维，每一条纤维与特定的频率共振，进而使临l近相应毛细胞兴奋，不同部位的纤维共振时，形近相应毛细胞兴奋，不同部位的纤维共振时，形l成对不同的音频信号分析。成对不同的音频信号分析。lB.行波学说当声音振动中耳听骨链振动l卵圆窗振动前庭阶外淋巴+基底膜上下振l动，以行波方式从蜗底向蜗顶传播,同时振幅l也逐渐加大,到基底膜的某一部位,振幅达到最l大,以后则很快衰减。基底膜的最大振幅区为l兴奋区,该部位的毛细胞受到刺激而兴奋,从而l

20、引起不同音调的感觉。蜗底的基底膜窄与高频信号共振，蜗顶的基底膜宽与低频信号共振。1.1.内耳对音频内耳对音频(音调音调)的辩别：的辩别：主要依靠基底膜的振动位置：即蜗底感受高音调；主要依靠基底膜的振动位置：即蜗底感受高音调；蜗顶感受低音调。蜗顶感受低音调。行波学说模式图行波学说模式图蜗底感受高低音蜗底感受高低音调调蜗顶感受低音调蜗顶感受低音调 耳蜗对音调耳蜗对音调的初步分析是的初步分析是:蜗底感受高音调蜗底感受高音调,蜗顶感受低音调。蜗顶感受低音调。动物实验和动物实验和临床上对不同性临床上对不同性质耳聋原因的研质耳聋原因的研究结果也支持这究结果也支持这一理论。如蜗底一理论。如蜗底部损坏时部损坏

21、时,高音高音调的感受发生障调的感受发生障碍碍;而蜗顶部损而蜗顶部损坏则低音调的感坏则低音调的感受消失。受消失。2.2.对音强对音强(响度响度)的辩别的辩别:主要取决于基底膜的振幅大小主要取决于基底膜的振幅大小(音频不变音频不变)：与毛细胞的敏感性和背景声音有关：与毛细胞的敏感性和背景声音有关：背景声音：环境中的一般噪音背景声音：环境中的一般噪音基底膜处于轻基底膜处于轻微的振动微的振动毛细胞接受新的声音刺激时敏感性毛细胞接受新的声音刺激时敏感性。毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控制毛细胞的兴奋性制毛细胞的兴奋性,所以当人集中注意力听时所以当人集中注意

22、力听时,往往往往可以听到较微弱的声音。可以听到较微弱的声音。激活毛细胞底部膜电压依赖性Ca2+通道脊神经节 后根选择性打开微绒毛顶端的钠离子通道Cortex(30%)In the AD brain AChE activity fallswhereas BuChE activity rises人，不注重仪表整洁，始被家属所重视，近半年上述症状动，以行波方式从蜗底向蜗顶传播,同时振幅温度觉小体（温度）立体视觉只是对物体感知相对“深度”的经验当向动毛侧偏曲时兴奋，神经心理学检查示MMSE 20分，Blessed行为量表（BBS）4分，Hachinski缺血积分2分。基因检查：有家族史的患者可进行AP

23、P、色弱：指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。味觉感受细胞去极化 AP钠离子/钙离子内流声波 颅骨 前庭阶或鼓阶外淋巴(一)听觉器官及听觉传导路1.(三)双眼视觉和立体视觉声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜听骨链听骨链卵圆窗卵圆窗前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴基底膜基底膜毛细胞顶端膜上的机械门控阳离子通道开放毛细胞顶端膜上的机械门控阳离子通道开放激活毛细胞底部膜电压依赖性激活毛细胞底部膜电压依赖性CaCa2+2+通道通道毛细胞去极化毛细胞去极化感受器电位感受器电位(微音器电位微音器电位)螺旋器上下振动螺旋器上下振动毛细胞的听毛弯曲毛细胞的听毛弯曲内淋巴中内淋巴中K K+顺电顺电-化学梯度扩散入毛细胞内

24、化学梯度扩散入毛细胞内CaCa2+2+入胞入胞毛细胞释放递质毛细胞释放递质毛细胞的听毛与盖膜发生交错的移行运动毛细胞的听毛与盖膜发生交错的移行运动3.3.耳蜗的感音换能作用耳蜗的感音换能作用 耳蜗的功能之一是声耳蜗的功能之一是声-电转换的换能作用。电转换的换能作用。换能过程换能过程:听神经动作电位听神经动作电位l锁相排放（发放）低频时，神经纤维在每一个声波周期，同步发放一次，高频时，则每隔几个周期发放一次，相隔周期数固定发放的时间与声波周期固定相位相应，称为锁相排放。l1.通过对输入信息的反复采样和统计处理来提高分辨率。l2.通过检测和比较复杂声中多种同步的参数变化来提高分辨率。l（一）味觉（

25、一）味觉l1.味觉感受器的结构及功能味觉感受器的结构及功能l2.味觉传导路味觉传导路l（二）嗅觉（二）嗅觉l1.嗅觉感受器的结构及功能嗅觉感受器的结构及功能l2.嗅觉传导路嗅觉传导路Taste 味觉 Taste buds 味蕾l1）酸味酸味 l 舌两侧味蕾中味细胞膜上的受体舌两侧味蕾中味细胞膜上的受体 l 氢离子选择性阻断微绒毛顶端的钠离子通道氢离子选择性阻断微绒毛顶端的钠离子通道 l 钠离子钠离子/钙离子内流钙离子内流 l 味觉感受细胞去极化味觉感受细胞去极化l2）咸味咸味 l 舌前两侧的味蕾中味细胞膜上的受体舌前两侧的味蕾中味细胞膜上的受体 l 选择性打开微绒毛顶端的钠离子通道选择性打开微

26、绒毛顶端的钠离子通道 l 钠离子内流钠离子内流 l 味觉感受细胞去极化味觉感受细胞去极化l3）甜味 l 舌尖部的味蕾中味细胞膜上的受体 l GPr cAMPl 关闭微绒毛顶端的钾离子通道 l 钾离子胞内积聚 l 味觉感受细胞去极化 APl4）苦味 l 舌后的味蕾中味细胞膜上的受体 l GPr IP3/DGl 选择性打开微绒毛顶端的钠离子通道 l 钠离子内流 l 味觉感受细胞去极化lA.温度温度l 2030度范围内，味觉感受敏感性最高。度范围内，味觉感受敏感性最高。lB.血液中的成分血液中的成分l 肾上腺皮质激素可降低肌体对咸味的敏感性。肾上腺皮质激素可降低肌体对咸味的敏感性。lC.生理因素、心

27、理因素生理因素、心理因素l 通过影响受体的表达、细胞的分化、寿命影响通过影响受体的表达、细胞的分化、寿命影响味觉。味觉。1.Smell 嗅觉嗅觉 Olfactory bulb 嗅球嗅球 l 气味分子l 嗅细胞纤毛表面的受体分子l GPr cAMP/IP3l Na+Ca+通道开放l 纤毛/胞体产生去极化l 感受器电位l 电紧张扩布 嗅神经APl（一）躯体感觉一）躯体感觉l1.感受器及其功能感受器及其功能l2.躯体感觉通路躯体感觉通路l（二）痛觉（二）痛觉l1.痛觉感受器及传入通路痛觉感受器及传入通路l2.痛觉的中枢整合和调制痛觉的中枢整合和调制l1.浅、深感觉的感受器浅、深感觉的感受器l游离神经

28、末梢（痛觉）游离神经末梢（痛觉）环层小体（粗触觉、压觉）环层小体（粗触觉、压觉）l温度觉小体（温度）温度觉小体（温度）l l 脊神经的躯体传入神经纤维脊神经的躯体传入神经纤维 l 脊神经节脊神经节 后根后根 l l 后角固有核后角固有核 l 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 l l 丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核 l l 丘脑皮质束丘脑皮质束 l 中央后回中央后回l肌梭感受器（肌肉的长度变化）、腱梭感受器（肌肉的张力变化）、肌梭感受器（肌肉的长度变化）、腱梭感受器（肌肉的张力变化）、l 关节支（关节的屈伸）关节支（关节的屈伸）l l 脊神经的躯体传入神经纤维脊神经的躯体传入神经纤维 l 脊神经节脊神经节

29、 后根后根 l l 薄束、楔束（后索）薄束、楔束（后索）l 薄束核、楔束核薄束核、楔束核l 内侧丘系内侧丘系 l l 丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核 l l 丘脑皮质束丘脑皮质束 l 中央后回中央后回l1.前庭器官前庭器官l2.前庭系统的中枢通路前庭系统的中枢通路球囊斑的功能球囊斑的功能 囊斑的适宜刺激囊斑的适宜刺激 球囊囊斑位于球囊囊斑位于球囊的内侧壁球囊的内侧壁,囊斑囊斑中的毛细胞呈斜挂中的毛细胞呈斜挂位位(与地面垂直与地面垂直),),纤纤毛朝外侧壁水平伸毛朝外侧壁水平伸出出,纤毛的游离端也纤毛的游离端也嵌入悬在纤毛一侧嵌入悬在纤毛一侧的耳石膜中。的耳石膜中。结论结论：球囊囊斑的适宜刺球囊囊

30、斑的适宜刺激是头部垂方向的直线激是头部垂方向的直线加减速运动。加减速运动。当垂直面直线加当垂直面直线加减速运动时减速运动时,因耳石因耳石膜的惯性便与纤毛发膜的惯性便与纤毛发生相对位置的改变生相对位置的改变,从而使一部分毛细胞从而使一部分毛细胞兴奋兴奋,一部分则抑制。一部分则抑制。球囊囊斑毛细胞的动毛位置球囊囊斑毛细胞的动毛位置电梯突然上升电梯突然上升躯体上移躯体上移耳石膜因惯性、重力下压耳石膜因惯性、重力下压囊斑有些毛细胞纤毛偏曲囊斑有些毛细胞纤毛偏曲囊斑毛细胞抑制囊斑毛细胞抑制丘丘 脑脑前庭核前庭核前庭前庭-脊髓束脊髓束前庭前庭N N内侧纵束内侧纵束皮层皮层前庭投射区前庭投射区下肢下肢伸肌紧

31、张伸肌紧张下肢屈曲下肢屈曲(腿软腿软)运动觉运动觉乘乘电电梯梯时时的的功功能能反反应应过过程程脑干网状结构脑干网状结构的内脏运动核的内脏运动核植物神经性反应植物神经性反应恶心、呕吐、眩晕等恶心、呕吐、眩晕等球囊的功能球囊的功能 1.1.感受垂直平面上头部的直线加减速运动感受垂直平面上头部的直线加减速运动,产生产生运动感觉。运动感觉。2.2.调整躯体肌的紧张性调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应引起姿势调节反应,维持维持身体平衡。身体平衡。3.3.过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应(运动病运动病)。4.4.也感受静态时头部相对于重力方向的位置变化。也感受

32、静态时头部相对于重力方向的位置变化。1 1、椭圆囊的椭圆囊的位置位置 椭圆囊的囊斑位于椭椭圆囊的囊斑位于椭圆囊的前壁下部、内壁底圆囊的前壁下部、内壁底部部,囊斑中的毛细胞呈水平囊斑中的毛细胞呈水平位位,纤毛朝上纤毛朝上,纤毛的游离纤毛的游离端均嵌在毛细胞上方的耳端均嵌在毛细胞上方的耳石膜中。石膜中。耳石膜是一胶质板耳石膜是一胶质板,内含许多细小的耳石内含许多细小的耳石(碳酸钙结晶碳酸钙结晶)和蛋白质和蛋白质,其比重大于内淋巴其比重大于内淋巴,因此，因此，任何原因引起耳石膜与毛细胞的纤毛发生相对位移任何原因引起耳石膜与毛细胞的纤毛发生相对位移(直直线变速运动线变速运动),都是囊斑的适宜刺激。都是

33、囊斑的适宜刺激。当水平面直线当水平面直线加减速运动时加减速运动时,因耳因耳石膜的惯性便与纤石膜的惯性便与纤毛发生相对位置的毛发生相对位置的改变改变,从而使一部分从而使一部分毛细胞兴奋毛细胞兴奋,一部分一部分则抑制。则抑制。结论结论：椭圆囊囊斑的适宜刺激是头部水平方向的直线椭圆囊囊斑的适宜刺激是头部水平方向的直线加减速运动。加减速运动。因惯性躯体后仰因惯性躯体后仰丘丘 脑脑前庭核前庭核前庭前庭-脊髓束脊髓束前庭前庭N N内侧纵束内侧纵束皮层皮层前庭投射区前庭投射区躯干前倾躯干前倾运动觉运动觉耳石膜因惯性、重力前移下压耳石膜因惯性、重力前移下压囊斑有些毛细胞纤毛偏曲囊斑有些毛细胞纤毛偏曲囊斑毛细胞

34、兴奋囊斑毛细胞兴奋躯干屈肌与下肢躯干屈肌与下肢伸肌紧张伸肌紧张汽车突然启动汽车突然启动(面朝前面朝前)脑干网状结构脑干网状结构的内脏运动核的内脏运动核植物神经性反应植物神经性反应恶心、呕吐、眩晕等恶心、呕吐、眩晕等(二二)椭圆囊的功能椭圆囊的功能 1.1.感受水平平面上头部的直线加减速运动感受水平平面上头部的直线加减速运动,产生运动感觉。产生运动感觉。2.2.调整躯体肌的紧张性调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应引起姿势调节反应,维持身体平衡。维持身体平衡。3.3.过久、过强的刺激也可引起植物神经性过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应反应(运动病运动病)。l壶腹嵴的位置壶腹嵴的位置及结构及结

35、构l位于膜半规管位于膜半规管的壶腹部，由的壶腹部，由壶腹帽、毛细壶腹帽、毛细胞、支持细胞胞、支持细胞组成，是旋转组成，是旋转变速运动的感变速运动的感受器。受器。由电生理实验可见，纤毛的倾倒方向决定于感受由电生理实验可见，纤毛的倾倒方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时兴奋，兴奋，当向静毛侧偏曲时当向静毛侧偏曲时抑制。抑制。导致纤毛偏曲的因素导致纤毛偏曲的因素=适宜刺激。适宜刺激。壶腹嵴壶腹嵴=角变速运动：角变速运动：淋巴液流动淋巴液流动壶腹帽倾壶腹帽倾倒倒壶腹帽与纤毛之间发生相对位移壶腹帽与纤毛之间发生相对位移纤毛偏曲。纤毛偏曲。1.1.适宜刺激适宜刺激:半规管

36、的功能半规管的功能转椅转椅(左转左转)实验功能反应动画实验功能反应动画 由转椅实验可见：由转椅实验可见：当旋转开始时，当旋转开始时，水平水平半规管中半规管中的内淋巴流动的内淋巴流动左侧壶腹嵴毛细左侧壶腹嵴毛细胞兴奋而右侧的胞兴奋而右侧的抑制抑制出现：前出现：前庭庭-脊髓反射脊髓反射(歪歪头踢腿头踢腿)及前庭性及前庭性眼球震颤等功能眼球震颤等功能反应。反应。结论：半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减速运动。结论：半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减速运动。只有在旋转开始或停止时才形成刺激只有在旋转开始或停止时才形成刺激,匀速旋转时匀速旋转时不形成刺激。不形成刺激。由转椅实验可见：由转椅实验可见：向左旋转开始

37、时向左旋转开始时惯性作用惯性作用半规管中内淋巴的起动比身体和半规管本身移动晚半规管中内淋巴的起动比身体和半规管本身移动晚两侧水平半规管中的内淋巴都向右流动两侧水平半规管中的内淋巴都向右流动冲击壶腹帽向右侧倾倒冲击壶腹帽向右侧倾倒左侧左侧：毛细胞的纤毛毛细胞的纤毛朝动毛侧偏曲而兴奋朝动毛侧偏曲而兴奋右侧右侧：毛细胞的纤毛毛细胞的纤毛朝静毛侧偏曲而抑制朝静毛侧偏曲而抑制向左旋转开始向左旋转开始内淋巴因惯性向右流动内淋巴因惯性向右流动冲击壶腹帽向右侧倾倒冲击壶腹帽向右侧倾倒右半规管壶腹嵴毛细胞右半规管壶腹嵴毛细胞的纤毛朝静毛侧偏曲的纤毛朝静毛侧偏曲 左半规管壶腹嵴毛细胞左半规管壶腹嵴毛细胞的纤毛朝动

38、毛侧偏曲的纤毛朝动毛侧偏曲右半规管壶腹嵴毛细胞抑制右半规管壶腹嵴毛细胞抑制 左半规管壶腹嵴毛细胞兴奋左半规管壶腹嵴毛细胞兴奋前庭神经前庭神经 前前 庭庭 核核 脑干网状结构脑干网状结构的内脏运动核的内脏运动核前庭前庭-脊髓束脊髓束内侧纵束内侧纵束外展外展N N核核动眼动眼N N核核右眼外直肌收缩右眼外直肌收缩左眼内直肌收缩左眼内直肌收缩慢动相向右慢动相向右(快动相向左快动相向左)右侧颈肌右侧颈肌紧张紧张头歪向右侧头歪向右侧左下肢左下肢伸肌紧张伸肌紧张左脚向前踢左脚向前踢恶心恶心、眩晕眩晕、面色苍白等面色苍白等植物植物N N性反应性反应转椅转椅(左转左转)实验实验功能反应机制：功能反应机制：结论

39、：结论：半规管的主要功能有：半规管的主要功能有：感受角加减速运动感受角加减速运动,产生旋转感觉。产生旋转感觉。调整躯体肌的紧张性调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应引起姿势调节反应,对抗对抗刺激动因刺激动因,维持身体平衡。维持身体平衡。旋转开始时：同侧伸肌紧张性增强，对侧颈肌紧旋转开始时：同侧伸肌紧张性增强，对侧颈肌紧张性增强张性增强(头歪向对侧头歪向对侧)；旋转突停时：相反。；旋转突停时：相反。特殊的反应特殊的反应眼球震颤：快动眼球震颤：快动相方向与旋转方向相方向与旋转方向一致。一致。过强、过久的过强、过久的刺激可引起一系列刺激可引起一系列植物神经性反应植物神经性反应眼震颤眼震颤：概念概念：

40、指不随意的节律性眼球往返运动的现象。指不随意的节律性眼球往返运动的现象。慢动相慢动相：眼球朝一方向缓慢移动的现象称慢动相。眼球朝一方向缓慢移动的现象称慢动相。(是刺激前庭器官引起的，与旋转方向相反是刺激前庭器官引起的，与旋转方向相反)快动相快动相：眼球再突然移回原位的现象称快动相。眼球再突然移回原位的现象称快动相。(是中枢矫正性运动，与旋转方向一致是中枢矫正性运动，与旋转方向一致)临床上把临床上把快动相方向规定为眼震颤的方向快动相方向规定为眼震颤的方向。生理意义生理意义：慢动相能使眼前连续通过的物体慢动相能使眼前连续通过的物体,在眼内聚焦在眼内聚焦成短暂不动的物像成短暂不动的物像,借以看清物体

41、借以看清物体,辨别身体在空间辨别身体在空间的移动方向。的移动方向。眼震颤的持续时间可反映前庭功能正常与否。眼震颤的持续时间可反映前庭功能正常与否。正常人眼震颤约持续正常人眼震颤约持续15154040sec,sec,过长或过短都说明过长或过短都说明前庭功能有过敏或减弱的可能。选拔飞行员、航海前庭功能有过敏或减弱的可能。选拔飞行员、航海员及某些项目运动员时员及某些项目运动员时,转椅试验是一种常用方法。转椅试验是一种常用方法。刺刺同侧同侧 眼外肌眼外肌对侧对侧 眼外肌眼外肌激激兴奋兴奋抑制抑制兴奋兴奋抑制抑制外半规管外半规管内直肌内直肌外直肌外直肌 外直肌外直肌内直肌内直肌上半规管上半规管上直肌上直

42、肌下直肌下直肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌后半规管后半规管上斜肌上斜肌下斜肌下斜肌下直肌下直肌上直肌上直肌半规管与眼外肌的关系半规管与眼外肌的关系l1.感受器:颈动脉窦,颈动脉体,渗透压感受器,温度觉感受器,压力感受器等.l2.内脏感觉的特点:l弥散,缺乏感觉 精确定位,对切割,灼烧不敏感,对温度变化,化学物质的浓度变化非常敏感.n 脑功能障碍后产生的一组症状，主要表现为持续性的认知功能障碍，可伴有人格、行为、情感等异常。n 当上述功能障碍导致患者日常生活能力、工作能力、社交能力严重损害时称之为痴呆。痴呆的病因痴呆的病因阿尔茨海默阿尔茨海默Alois Alzheimer德国巴伐利亚洲德国巴伐利亚洲

43、精神科医师和神精神科医师和神经解剖学家经解剖学家1907年报道年报道1例例51岁女性患者，进行性记忆和语言能力丧失岁女性患者，进行性记忆和语言能力丧失及识别能力障碍，病情逐渐恶化、及识别能力障碍，病情逐渐恶化、4年半后死亡，病解发现年半后死亡，病解发现脑萎缩、老年斑和神经原纤维改变。脑萎缩、老年斑和神经原纤维改变。病因及发病机制病因及发病机制遗传因素遗传因素神经递质障碍神经递质障碍细胞骨架改变细胞骨架改变氧化应激氧化应激细胞凋亡细胞凋亡炎性炎性/免疫反应免疫反应雌激素雌激素其他其他淀粉样前体蛋白淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein，APP)基因基因 21号染色体号

44、染色体早老素早老素1(presenilin l，PS1)基因基因14号染色体号染色体早老素早老素2(presenilin 2，PS2)基因基因1号染色体号染色体载脂蛋白载脂蛋白E(ApoE)基因基因19号染色体号染色体前三者与早发前三者与早发FAD有关，有关，后者与晚发后者与晚发 FAD 及及 SAD有关。有关。胆碱能系统：脑内隔区、胆碱能系统：脑内隔区、Meynert基底核等基底核等 部位的胆碱能神经元明显减少。部位的胆碱能神经元明显减少。大脑皮质及海马胆碱乙酰转移酶大脑皮质及海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶(AChE)活性降低。活性降低。ACh水平降低，且降低的程度

45、与痴呆的严重水平降低，且降低的程度与痴呆的严重 性呈正相关。性呈正相关。神经递质障碍神经递质障碍AChECortex(30%)Hippocampus(40%)Cortex(+40%)Hippocampus(+65%)BuChETime(progression of disease)Enzyme activity Giacobini,1997 高血压、糖尿病、高脂血症、高血清同高血压、糖尿病、高脂血症、高血清同型半胱氨酸、房颤、脑外伤、慢病毒感染、型半胱氨酸、房颤、脑外伤、慢病毒感染、文化程度低、独居、吸烟、重金属（铝、铁、文化程度低、独居、吸烟、重金属（铝、铁、锌、硒、锰等）接触史等因素也可能

46、参与锌、硒、锰等）接触史等因素也可能参与AD的发病。的发病。其他因素其他因素脑萎缩脑萎缩老年斑（老年斑（Senile plaques，SP）神经原纤维缠结（神经原纤维缠结（Neurofibrillary tangles，NFT）胆碱能神经元丢失胆碱能神经元丢失颗粒空泡变性颗粒空泡变性 神经病理神经病理 脑组织萎缩，脑重量减轻，脑回脑组织萎缩，脑重量减轻，脑回变薄、脑沟变宽、变深，脑室扩变薄、脑沟变宽、变深，脑室扩大大。AD正常正常 老年斑老年斑 神经原纤维缠结神经原纤维缠结l 胆碱能神经元不足胆碱能神经元不足 进行性胆碱能神经元丢失进行性胆碱能神经元丢失 Ach进行性减弱进行性减弱 ADL受损

47、受损,行为认知障碍行为认知障碍海马海马 皮层皮层N.basalis MeynertBartus et al.,1982;Cummings and Back,1998,Perry et al.,1978“A”ADL(activity of daily living)反映患者社会生活能力下降程度。反映患者社会生活能力下降程度。“B”behavior(行为异常行为异常)神经症状和体征神经症状和体征 精神病性症状精神病性症状 “C”cognition(认知功能障碍认知功能障碍)l早期以近记忆下降为主，表现为刚发生早期以近记忆下降为主，表现为刚发生的事不能记忆，刚做过的事或说过的话的事不能记忆，刚做过的

48、事或说过的话不能回忆，熟悉的人名记不起来，时常不能回忆，熟悉的人名记不起来，时常忘记物品放置何处，忘记约会，常感忘记物品放置何处，忘记约会，常感 “记的不如忘的快记的不如忘的快”。l疾病后期远记忆也受累及，日常生活受疾病后期远记忆也受累及，日常生活受到影响。到影响。l学习新知识困难，工作主动性下降，承学习新知识困难，工作主动性下降，承担新任务无法胜任，并随时间推移而加担新任务无法胜任，并随时间推移而加重。重。l说话词汇减少，找词困难，交谈能力减说话词汇减少，找词困难，交谈能力减退，命名障碍，出现错语症，阅读理解退，命名障碍，出现错语症，阅读理解受损。受损。l计算力障碍算错账，付错钱，最后连最计

49、算力障碍算错账，付错钱，最后连最简单的计算也不能。简单的计算也不能。l视空间障碍穿外套时手伸不进袖子，铺视空间障碍穿外套时手伸不进袖子，铺台布不能把台布的角和桌角对齐，外出台布不能把台布的角和桌角对齐，外出迷路，不能画最简单的几何图形。迷路，不能画最简单的几何图形。l失用原先熟悉掌握的技能丧失，甚至不失用原先熟悉掌握的技能丧失，甚至不会拿勺和筷子。会拿勺和筷子。l失认不认识镜中的自己，和镜中的自己失认不认识镜中的自己，和镜中的自己对话，不认识亲人和熟悉的朋友。对话，不认识亲人和熟悉的朋友。正常正常中度认知功能障碍中度认知功能障碍轻度认知功能障碍轻度认知功能障碍重度认知功能障碍重度认知功能障碍l

50、异常敏感、多疑、易激惹、易伤感，焦异常敏感、多疑、易激惹、易伤感，焦虑、抑郁。虑、抑郁。l终日忙碌，重复无意义的动作，无目的终日忙碌，重复无意义的动作，无目的的徘徊，半夜起床活动或吵闹不休等。的徘徊，半夜起床活动或吵闹不休等。l终日无所事事，寡言少动。终日无所事事，寡言少动。l有的忽略进食或贪食。有的忽略进食或贪食。记忆障碍记忆障碍 近事记忆障碍近事记忆障碍 远期记忆减退远期记忆减退人格障碍人格障碍记忆障碍继续加重记忆障碍继续加重思维和判断力障碍思维和判断力障碍工作、学习、社会接触能力减退工作、学习、社会接触能力减退性格改变和情感障碍性格改变和情感障碍行为和精神活动障碍行为和精神活动障碍失用、