神经内分泌肿瘤疾我课件.pptx
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- 关 键 词:
- 神经 内分泌 肿瘤 课件
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1、铜仁市人民医院 周庆 定义神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤可以是功能性或非功能性常见于消化道,约非常罕见,发病率约为例人所有都有恶性潜能,难以早期发现大部分生长缓慢淋巴结和肝脏为最长转移部位非所有都有恶性潜能,难以早期发现的命名()是指所有高、中、低分化的肿瘤()是指高、中分化的神经内分泌瘤()是指低分化的神经内分泌癌版病理分级通过及核分裂象将分为。称之为神经内分泌瘤(,);而称之为神经内分泌癌(,)的分类分类复杂:最早根据胚胎时期的不同起源将按前中后肠进行分类:其中前肠包括:肺、胰腺、胃、十二指肠、近端空肠;中肠包括:远端空肠、回肠、盲肠、阑尾;后肠包括:结直
2、肠。根据不同原发灶,可以分为胰腺神经内分泌肿瘤(,)和胃肠神经内分泌肿瘤(,),而再根据不同的原发部位进行命名。由于不同部位的肿瘤所表现出来的特征各不相同,目前更加推荐以具体的原发灶进行分类。的常见发病部位直肠空肠回肠胰腺胃结肠十二指肠盲肠阑尾肝脏流行病学其中”类癌”占 胰腺来源占从有症状到诊断时间:年发病高峰年龄为岁(年)年生存率:病灶局限 局部浸润 远处转移 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(,)由起源于胚肠神经内分泌细胞的一组异质性肿瘤组成 原发灶最常见于胃粘膜、小肠和大肠、直肠或胰腺 是胃肠道肿瘤中,发病率仅次于大肠癌的肿瘤胃通过活检或手术切除获得肿瘤组织病理学诊断 手术标
3、本其他肿瘤信息 发现具有内分泌特征 必选检测和可选检测分期 的 分期系统 的分期系统共识:诊断流程共识:诊断流程提示的临床表现基因检测预后分层 分期分级肿瘤类型生化检查组织学诊断影像学,.().,.().诊断的系统方法诊断的系统方法病史和体格检查肿瘤标记物嗜铬蛋白()尿羟吲哚乙酸()其它生物标记物,包括胰高血糖素、胃泌素等影像学检查生长抑素受体显像()超声内镜(仅对于胰腺)正电子发射断层扫描()病理诊断的临床表现根据是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状,可以分为功能性和非功能性两大类能分泌有生物学活性的肽类和胺类,有时与类癌综合征以及其他功能性症状有关胃泌素瘤胰岛素瘤血管活性肠肽瘤
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