教培用蛋白质能量营养不良课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、蛋白质能量营养不良Ppt 病因1.摄入不足:母乳不足,未及时添加乳制品。配方奶过稀。长期以淀粉类食物喂养。偏食、挑食、吃零食过多。2.消化吸收不良:先天性唇腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄、迁延性腹泻病、肠吸收不良综合征。3.需要量增加:急慢性传染病恢复期、生长发育的 快速阶段,消耗性疾病 早产儿、低出生体重儿 治疗各种慢性消化系统疾病和消耗性疾病。各系统功能低下:肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。同时补充钙、磷、镁、锌。消化系统 消化功能低下、腹泻。浮肿型(蛋白质供应不足为主)治疗各种慢性消化系统疾病和消耗性疾病。一般轻度营养不良的病人,从60-80Kcal/Kgd开始,中度、重度的病
2、人从40-60Kcal/Kgd开始,根据实际消化能力和病情,逐步少量增加,当满足追赶性生长的时候,一般可达150-170Kcal/Kgd,蛋白质摄入量从每日克/公斤体重,到克/公斤体重,如果太早给高蛋白的食物,病人容易出现腹胀和肝大。(3)纠正脱水和电解质平衡失调,尤其在腹泻伴营养不良的患者中,需注意以下几点:注意液体的入量以防发生心力衰竭。(2)低血糖:可以口服或者静脉注射葡萄糖治疗。皮肤颜色、弹性 正常或苍白 苍白,弹性差 多皱纹,弹性消失3岁营养不良分度最后身高低于正常。肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。肌肉松弛 轻微 明显 明显,肌张力低下是诊断蛋白质营养不良的敏感指标。腹
3、部躯干、臀部、四肢面部浮肿型(蛋白质供应不足为主)造血原料)。先天性肥厚性幽门狭窄 病理生理1.新陈代谢:糖原不足 低血糖。蛋白质摄入不足或丢失过多负氮平衡水肿。脂肪分解 血清胆固醇下降,脂肪肝。水盐代谢 低渗性脱水、酸中毒、低钾 体温调节 体温偏低 病理生理2.各系统功能低下:消化系统 消化功能低下、腹泻。循环系统 脉搏细弱、血压偏低。泌尿系统 多尿、尿比重下降。神经系统 精神萎靡,烦躁不安。免疫系统 易并发各种感染。临床表现1.多见于3岁以下的婴幼儿。2.最先体重不增,继而体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐减少,最后身高低于正常。临床表现皮下脂肪减少顺序:腹部躯干、臀部、四肢面部测量方法:1.面部
4、:拇指固定于嘴角外侧,食指对着耳垂,两指相距3cm,捏起皮折。2.背部:肩胛下角下(稍偏外侧)。皮褶方向向外下方,与脊柱成45度。3.腹部:锁骨中线和脐水平线相交处,两指相距腹部:锁骨中线和脐水平线相交处,两指相距3cm3cm,捏起皮折,皮折方向,捏起皮折,皮折方向 和躯干平行。和躯干平行。4.上臂部:于肩峰与桡骨头连线中点处。大腿部:大腿内侧上1/3与中1/3交界处。临床表现3.各系统功能低下:4.并发症:贫血(缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等 造血原料)。维生素缺乏(维生素A缺乏)。感染(呼吸道、消化道、泌尿道)。自发性低血糖。临床表现 营养不良的体格测量指标临床表现分型营养不良分型:
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