呼吸机的安装与使用课件.pptx

1、呼吸机的使用呼吸机的使用 PICUPICU 1 1 西门子呼吸机西门子呼吸机2 23 3呼吸机机械通气的作用呼吸机机械通气的作用1.1.维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机体需要。体需要。2.2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。改善气体交换功能，维持有效的气体交换。3.3.减少呼吸肌的作功。减少呼吸肌的作功。4.4.肺内雾化吸入治疗。肺内雾化吸入治疗。5.5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。疗。6 6用于浮动胸壁患者可以起到内支撑

2、作用。用于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。4 4机械通气的目的和应用指征机械通气的目的和应用指征 目的目的:1.1.机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒2.2.纠正低氧血症纠正低氧血症3.3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳4.4.防止肺不张防止肺不张5.5.为使用镇静和肌松剂保驾为使用镇静和肌松剂保驾6.6.稳定胸壁稳定胸壁5 5符合下述条件应实施机械通气符合下述条件应实施机械通气经积极治疗后病情恶化；意识障碍；经积极治疗后病情恶化；意识障碍；呼吸形式严重异常，如呼吸频率呼吸形式严重异常，如呼吸频率35403540次次/分或分或6868次次/分

3、，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；消失；血气分析提示严重通气和血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：或氧合障碍：PaO250mmHgPaO250mmHg，尤其是充分氧疗后仍，尤其是充分氧疗后仍50mmHg50mmHg；PaCO2PaCO2进行性升高，进行性升高，pHpH动态下降。动态下降。COPDCOPD：POPO2 2 55-60 mmHg 70-80 mmHg 70-80 mmHg6 6机械通气的相对禁忌证：机械通气的相对禁忌证：因机械通气可能使病情加重：气胸及纵隔气因机械通气可能使病情加重：气胸及纵隔气肿未行引流者，肺大疱和肺囊肿，低血容量肿未行引

4、流者，肺大疱和肺囊肿，低血容量性休克未补充血容量者，严重肺出血，气管性休克未补充血容量者，严重肺出血，气管-食管瘘。食管瘘。但在出现致命性通气和氧合障碍时，应在积但在出现致命性通气和氧合障碍时，应在积极处理原发病（如尽快行胸腔闭式引流，积极处理原发病（如尽快行胸腔闭式引流，积极补充血容量等）的同时，不失时机地应用极补充血容量等）的同时，不失时机地应用机械通气，以避免患者因为严重机械通气，以避免患者因为严重CO2CO2潴留和潴留和低氧血症而死亡。低氧血症而死亡。机械通气无绝对禁忌症。机械通气无绝对禁忌症。呼吸机各部件呼吸机各部件7 7屏幕屏幕湿化罐湿化罐8 8呼吸机管道呼吸机管道9 9呼气盒呼气

5、盒模肺模肺1010使用呼吸机前的评估使用呼吸机前的评估病人的年龄，体重，病情病人的年龄，体重，病情病人的心理状态及合作程度，解释操作的目病人的心理状态及合作程度，解释操作的目的，可能带来的不适的，可能带来的不适呼吸机的性能呼吸机的性能病室内有无中心供氧和中心供气，氧气及空病室内有无中心供氧和中心供气，氧气及空气管道的接头是否配套。电源及电源插座是气管道的接头是否配套。电源及电源插座是否与呼吸机上的电源插头吻合。呼吸机管道否与呼吸机上的电源插头吻合。呼吸机管道接头是否与人工气道接头相吻合。接头是否与人工气道接头相吻合。1111准备工作准备工作护士：洗手，戴口罩护士：洗手，戴口罩病人：已经建立人工

6、气道病人：已经建立人工气道环境：整洁，有电源及插座环境：整洁，有电源及插座用物：呼吸机，消毒好的管道，湿化罐，滤用物：呼吸机，消毒好的管道，湿化罐，滤纸，无菌蒸馏水，纸，无菌蒸馏水，50ml50ml注射器，模肺，皮囊，注射器，模肺，皮囊，连接管，听诊器，氧源，电源，空气源，负连接管，听诊器，氧源，电源，空气源，负压吸引器，记录单压吸引器，记录单1212使用呼吸机流程使用呼吸机流程携用物至病人床旁，向年长患儿解释使用呼携用物至病人床旁，向年长患儿解释使用呼吸机吸机使用呼吸机前准备：使用呼吸机前准备：（1 1）正确连接呼吸机管道各部件，连接模肺）正确连接呼吸机管道各部件，连接模肺（2 2）连接电源

7、，氧源，空源，确保气源压力）连接电源，氧源，空源，确保气源压力在规定范围在规定范围（3 3）开启呼吸机主机开关及显示器开关）开启呼吸机主机开关及显示器开关（4 4）按监测程序进行检测）按监测程序进行检测（5 5）检测通过，调至待机状态，向湿化罐内）检测通过，调至待机状态，向湿化罐内加灭菌注射用水至刻度。加灭菌注射用水至刻度。1313使用呼吸机流程使用呼吸机流程使用呼吸机使用呼吸机（1 1）遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式，潮气量，）遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式，潮气量，呼吸频率，吸入氧浓度，触发灵敏度等呼吸频率，吸入氧浓度，触发灵敏度等（2 2）再次向患儿解释，检查病人的人工气道情况）再次向患

8、儿解释，检查病人的人工气道情况（气囊是否充气）（气囊是否充气）（3 3）取下模肺，将呼吸机与病人连接）取下模肺，将呼吸机与病人连接（4 4）听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关）听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数参数（5 5）打开湿化罐开关，调节湿化罐温度）打开湿化罐开关，调节湿化罐温度（6 6）设定有关参数的报警限，打开报警系统）设定有关参数的报警限，打开报警系统（7 7）记录有关参数）记录有关参数（8 8）观察病人的脉搏，血氧饱和度，呼吸同步情）观察病人的脉搏，血氧饱和度，呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂况，必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂（9 9）3030分钟后做血气，调节参数，记录分钟后做血气，调节参数，记录1414p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日