系统解剖学：中枢神经系统端脑课件.ppt

1、-1-中枢神经系统 第二节 脑 一、一、脑脑 干干 二、二、小小 脑脑三、三、间间 脑脑 四、四、端端 脑脑 神经系统神经系统-2-重点和难点重点和难点 重点：重点：1 大脑半球的表面结构与内部结构大脑半球的表面结构与内部结构2 大脑半球的纤维束分类及功能大脑半球的纤维束分类及功能3 侧脑室与基底核侧脑室与基底核难点：难点：1 边缘系统的组成和功能边缘系统的组成和功能2 大脑半球的机能定位大脑半球的机能定位-3-大脑纵裂大脑纵裂 胼胝体胼胝体 大 脑 横 裂大 脑 横 裂分界：分界：外侧沟外侧沟 中央沟中央沟 顶枕沟顶枕沟分叶：分叶：额叶额叶 颞叶颞叶 枕叶枕叶 顶叶顶叶 岛叶岛叶 (一一)端

2、脑的外形和分叶端脑的外形和分叶四、端脑四、端脑 额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟颞叶颞叶-4-半球上外侧面半球上外侧面：中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹额叶：额叶：中央前沟中央前沟 额上沟额上沟 额下沟额下沟 中央前回中央前回 额上回额上回

3、 额中回额中回 额下回额下回顶叶：顶叶：中央后沟中央后沟 顶内沟顶内沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶（缘上回、角回）（缘上回、角回）颞叶：颞叶：颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 颞横回颞横回-5-半球的内侧面：半球的内侧面：中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体第五脑室第五脑室距状沟距状沟楔叶楔叶舌回舌回海马沟海马沟 扣带回扣带回中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带

4、回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟-6-嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质侧副沟侧副沟海马旁回海马旁回钩钩枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回齿状回齿状回海马海马海马结构海马结构 半球下面半球下面：嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂体嗅三角嗅三角乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经

5、副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑-7-隔区隔区扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩海马海马齿状回齿状回岛叶前部岛叶前部颞极颞极边缘叶边缘叶：中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟-8-（二）（二）大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 1 1第第躯体运动区躯体运动区：中央前回、中央旁小叶

6、前部（中央前回、中央旁小叶前部（4 4、6 6区）区）-9-特点特点：（1 1）上下颠倒，）上下颠倒，但头部是正的但头部是正的（2 2）左右交叉，）左右交叉，一些肌则受两侧一些肌则受两侧运动区的支配运动区的支配（3 3）身体各部分）身体各部分投影区的大小取投影区的大小取决于功能的重要决于功能的重要性和复杂程度。性和复杂程度。发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理-10-2 2第第躯体感觉区躯体感觉区：中央后回、旁中央小叶后部（中央后回、旁中央小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）-11-特点特点：（1 1）上下颠倒，）上下颠倒，但头部是正的；但头部是

7、正的；（2 2）左右交叉；）左右交叉；（3 3）身体各部在）身体各部在该区投射范围的该区投射范围的大小取决于该部大小取决于该部感觉敏感程度感觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。-12-一侧视觉区接受一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜双眼同侧半视网膜来的冲动来的冲动3 3视觉区视觉区：距状沟上、下方的枕叶皮质距状沟上、下方的枕叶皮质 (17(17区区)-13-4 4听觉区听觉区：颞横回颞横回 （4141、4242区）区）5 5平衡觉区平衡觉区：中央后回下端中央后回下端 6 6嗅觉区嗅觉区：海马旁回钩的内侧部及其附近海马旁回钩的内侧部及其

8、附近7 7味觉区味觉区：中央后回下部（中央后回下部（4343区）区）8 8内脏运动中枢内脏运动中枢：边缘叶边缘叶 -14-9 9语言中枢语言中枢 （1 1）运动性语言中枢：）运动性语言中枢：额下回后部额下回后部 Broca Broca 区（区（4444、4545区）区）（2 2）书写中枢：）书写中枢：额中回后部（额中回后部（8 8区）区）（3 3）听觉性语言中枢：）听觉性语言中枢：颞上回后部（颞上回后部（2222区）区）（4 4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（角回（3939区）区）书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语

9、言中枢听觉性语言中枢-15-（三）端脑的内部结构（三）端脑的内部结构 1 1基底核基底核 （1 1）纹状体）纹状体 纹状体纹状体 尾状核尾状核豆状核豆状核新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体 壳壳 （2 2）屏状核）屏状核 （3 3）杏仁体）杏仁体 屏状核屏状核杏仁体杏仁体豆状核豆状核尾状核尾状核壳壳苍白球苍白球-16-2.2.侧脑室侧脑室 分四部分：分四部分：前角前角 伸向额叶伸向额叶 后角后角 伸入枕叶伸入枕叶 下角下角 伸至颞叶伸至颞叶 中央部中央部 位于顶叶内位于顶叶内借左、右室间孔借左、右室间孔与第三脑室相通与第三脑室相通 前角前角后角后角第四脑室第四脑室中央部中央部下角下

10、角第三脑室第三脑室尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑终纹终纹侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛胼胝体胼胝体-17-原皮质（海马、齿状回）原皮质（海马、齿状回）旧皮质（嗅脑）旧皮质（嗅脑）新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）原皮质和旧皮质为原皮质和旧皮质为3 3层结构层结构海马三层结构：海马三层结构：分子层分子层 锥体细胞层锥体细胞层 多形细胞层多形细胞层新皮质基本为新皮质基本为6 6层结构层结构 分子层分子层 外（颗）粒层外（颗）粒层 外锥体（细胞）层外锥体（细胞）层 内（颗）粒层内（颗）粒层 内锥体（细胞）层内锥体（细胞）层 多形（细胞）层多形（细胞）层 3 3大

11、脑皮质大脑皮质：覆盖在大脑半球表面的灰质覆盖在大脑半球表面的灰质海马海马海马伞海马伞齿状灰齿状灰侧脑室下角侧脑室下角海马旁回海马旁回内嗅区内嗅区下托下托尖下托尖下托前下托前下托旁下托旁下托-18-按按 Brodmann Brodmann 分为分为 5252区区分区：分区：-19-（四）大脑半球的髓质（四）大脑半球的髓质 1 1、联络纤维、联络纤维 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带-20-2 2、连合纤维、连合纤维 （1 1）胼胝体：嘴、膝、干、压部）胼胝体：嘴、膝、干、压部 （2）前连合前连合 连接两侧颞叶连接两

12、侧颞叶 （3）穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合胼胝体干胼胝体干 胼胝体压部胼胝体压部 胼胝体膝胼胝体膝 胼胝体嘴胼胝体嘴 穹隆柱穹隆柱 穹隆脚穹隆脚穹隆体穹隆体 海马海马 海马伞海马伞 前连合前连合连合后穹隆连合后穹隆连合前穹隆连合前穹隆穹隆连合穹隆连合束状回束状回乳头体乳头体齿状回齿状回乳头丘脑束乳头丘脑束乳头被盖束乳头被盖束-21-内囊内囊（1 1）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放面呈向外开放“V V”字形字形 3 3、投射纤维、投射纤维（1）（2 2）分部：）分部：内囊前肢内囊前肢额部额部 内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后

13、肢枕部枕部 丘脑豆状核部丘脑豆状核部 （豆状核与丘脑之间）（豆状核与丘脑之间）豆状核后部豆状核后部 豆状核下部豆状核下部 内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢背侧丘脑背侧丘脑尾状核尾状核豆状核豆状核-22-1 1）内囊前肢投射纤维）内囊前肢投射纤维 额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射2 2）内囊膝的投射纤维）内囊膝的投射纤维 皮质核束皮质核束 3 3）内囊后肢的投射纤维）内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射视辐射视辐射听辐射听辐射皮质核束皮质核束丘脑中央辐射丘脑中央辐射皮质脊髓束皮质脊

14、髓束额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射顶枕颞桥束顶枕颞桥束皮质红核束皮质红核束-23-1 1）对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2 2）对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3 3）两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）（3 3）一侧内囊损伤，产生）一侧内囊损伤，产生 “三偏三偏”症状：症状：-24-2 2、皮质下结构、皮质下结构 ：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等 （五）边缘系统（五）边缘系统 1 1、边缘叶：扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回

15、等、边缘叶：扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等3 3、功能、功能（1 1）司内脏调节、情绪反应、性活动等。）司内脏调节、情绪反应、性活动等。（2 2）海马与记忆有关。）海马与记忆有关。-25-前连合前连合透明隔透明隔海马旁回海马旁回胼胝体上回和终纹胼胝体上回和终纹杏仁体杏仁体乳头体乳头体扣带回和扣带扣带回和扣带穹隆柱穹隆柱钩钩终板旁回终板旁回前海马原基前海马原基 嗅球嗅球胼胝体下区胼胝体下区嗅束嗅束齿状回齿状回穹隆体穹隆体背侧丘脑背侧丘脑胼胝体胼胝体丘脑髓纹丘脑髓纹乳头丘脑束乳头丘脑束 乳头被盖束乳头被盖束海马海马海马伞海马伞终纹终纹-26-练习题练习题简答：简答：1 试述大脑半球的分叶和表面标志。试述大脑半球的分叶和表面标志。2 简述大脑皮质的功能定位。简述大脑皮质的功能定位。3 何谓边缘系统？有什么功能？何谓边缘系统？有什么功能？4 试述第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点。试述第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点。5 试述侧脑室的分部及交通。试述侧脑室的分部及交通。6 试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构 筑有何不同。筑有何不同。名词解释：名词解释：角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊髓束内囊、皮质核束、皮质脊髓束