中枢神经系统课件1.ppt

1、中枢神经系统中枢神经系统 金阳医院影像科金阳医院影像科 毛彩霞毛彩霞神经神经系统系统中枢神中枢神经系统经系统周围神周围神经系统经系统脑脑脊髓脊髓大脑大脑小脑小脑脑干脑干脑神经脑神经脊神经脊神经大脑大脑小脑小脑脑干脑干脊髓脊髓脑脑中中枢枢神神经经系系统统脊神经脊神经脑神经脑神经周围周围神经神经系统系统神经系统各组成部分的功能神经系统各组成部分的功能脊神经脊神经脑神经脑神经周围周围神经神经系统系统脊神经脊神经脑神经脑神经脊神经脊神经脑神经脑神经 脊脊 髓髓 脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 脊髓的内部结构脊髓的内部结构 脊髓反射和损伤表现脊髓反射和损伤表现 位置位置 椎管内椎管内 上端在枕骨大孔处

2、与延髓相上端在枕骨大孔处与延髓相连连 下端在成人约平第一腰椎体下端在成人约平第一腰椎体下缘下缘,新生儿可达第新生儿可达第3腰椎体腰椎体下缘平面下缘平面 外形外形 颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 脊髓圆锥脊髓圆锥 终丝终丝脊脊 髓髓 6条沟 前正中裂（1）后正中沟（1）前外侧沟（2）后外侧沟（2）有脊神经前根（运动）后根（感觉）脊髓节段：脊髓节段：31个节段个节段颈节颈节8胸节胸节12腰节腰节5骶节骶节5尾节尾节1个个临床：临床：常取第常取第3,4或第或第4,5腰腰椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻醉，可避免损伤脊髓。醉，可避免损伤脊髓。脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应

3、关系脊髓内部结构中央管中央管 前角（前柱）前角（前柱）后角（后柱）后角（后柱）中间带中间带侧角（侧柱）侧角（侧柱）后索后索前索前索外侧索外侧索白质前连合白质前连合网状结构网状结构二、白质二、白质（一）上行纤维束（一）上行纤维束1、薄束、薄束 T5 以以下下 楔束楔束 T4 以以上上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉 3、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑侧束传导痛温觉传导痛温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉（二）下行纤维束（二）下行纤维束1、皮质脊髓束、皮质脊髓束 2、红核脊髓束

4、、红核脊髓束 3、前庭脊髓束、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 三、脊髓的反射功能三、脊髓的反射功能1、牵张反射、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经后根前角运动神经元前角运动神经元脊神经前根脊神经前根肌肉收缩肌肉收缩深反射（腱反射）：深反射（腱反射）：2、屈曲反射、屈曲反射皮肤皮肤脊神经后根脊神经后根后角细胞后角细胞中间神经元中间神经元前角运动神经元前角运动神经元肌肉收缩肌肉收缩脊神经前根脊神经前根第二节第二节 脑脑 金阳医院影像科 毛彩霞1 12 23 3大脑大脑小脑小脑脑干脑

5、干脑的组成脑的组成脑的组成 一般将脑分为六部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥和延髓统称为脑干。概述概述 位置与组成位置与组成 包括端脑包括端脑 间脑间脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑脑干脑干 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有有10对脑神经与脑干相连，其中延髓对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑对，脑桥桥4对，中脑对，中脑2对。对。脑脑 干干 脑干的外形脑干的外形 脑干的内部结构脑干的内部结构 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神

6、经 三叉神经三叉神经 （外）展神经（外）展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经（位听神经）十二对脑神经十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全脑干的外形腹面观脑干的外形腹面观 延髓延髓 延髓脑桥沟延髓脑桥沟 锥体锥体 锥体交叉锥体交叉 橄橄榄榄 脑桥脑桥 脑桥基底部脑桥基底部 基底基底沟沟 小脑中脚小脑中脚 脑桥小脑三角脑桥小脑三角 中脑中脑 大脑脚底大脑脚底 脚间窝脚间窝 后穿质后穿质脑干背面观脑干背面观 延髓延髓 薄束结节薄束结节 楔束结节楔束结节 小小脑下脚脑下脚 脑桥脑桥 中脑中脑 上丘

7、上丘 下丘下丘 菱形窝菱形窝 即第四脑室底即第四脑室底 髓纹髓纹 正中沟、界沟和内侧隆正中沟、界沟和内侧隆起起 面神经丘面神经丘 前庭区前庭区 听结节听结节 舌下神经三角和迷走神经舌下神经三角和迷走神经三角三角界沟界沟与脑干相连的脑神经与脑干相连的脑神经腹侧面：腹侧面：与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、神经、迷走神经和副神迷走神经和副神经经与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经面神经 和前庭蜗神经和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经背侧面：背侧面：与中脑背面相连的脑神经：滑车神经

8、与中脑背面相连的脑神经：滑车神经第四脑室第四脑室 位置和组成位置和组成 第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织 第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛 第四脑室正中孔和第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔 外侧隐窝外侧隐窝小小 脑脑 小小 脑脑 位置位置形态特征形态特征分叶和功能分叶和功能小脑小脑 位置与外形位置与外形 小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球 中间部中间部 外侧部外侧部 小脑的内部结构小脑的内部结构 小脑皮质小脑皮质 小脑髓质小脑髓质 小脑核小脑核 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核 小脑分叶和机能分区小脑分叶和机能分区 形态学分叶形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界以原裂和后外

9、侧裂为界分为：分为：绒球小结叶绒球小结叶前叶前叶后叶后叶 小脑扁桃体小脑扁桃体 小脑的机能分区小脑的机能分区 脊髓小脑脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成中间核构成 大脑小脑大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原小脑原小脑 旧小脑旧小脑 新小脑新小脑小脑的分叶和功能小脑的分叶和功能 前庭小脑古小脑前庭小脑古小脑 绒球小结叶绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑旧小脑脊髓

10、小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑新小脑大脑小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确协调肢体的随意运动，使运动更精确间间 脑脑间间 脑脑 位置位置分部分部结构结构功能功能间间 脑脑 位置位置 外形和分部外形和分部 背侧丘脑背侧丘脑 下丘脑下丘脑 上丘脑上丘脑 后丘脑后丘脑 底丘脑底丘脑背侧丘脑背侧丘脑 非特异性投射核团（古丘脑）非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）腹后外侧核接受内侧腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维丘系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧

11、核接受三叉腹后内侧核接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维味觉纤维 联络性核团（新丘脑）联络性核团（新丘脑）后丘脑与上丘脑后丘脑与上丘脑 后丘脑后丘脑 内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体 上丘脑上丘脑 缰三角缰三角 缰连合缰连合 松果体松果体 丘脑髓纹丘脑髓纹 后连合后连合下丘脑下丘脑 组成和分区组成和分区 脑底可见：视交叉、脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构体等结构 内部结构内部结构 分为视上区、视前区、分为视上区、视前区、结节区和乳头体区结节区和乳头体区 视上核视上核 室旁核室旁核 纤维联系纤维联系 功能功能下丘脑的

12、功能：下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动分泌活动人类昼夜节律的起搏点人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应参与情绪行为反应端端 脑脑 概述概述 端脑是脑的最高级部位端脑是脑的最高级部位 大脑皮质大脑皮质 髓质髓质 基底核基底核 侧脑室侧脑室 端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶 沟和脑回沟和脑回 大脑纵裂大脑纵裂 胼胝体胼胝体 大脑横裂大脑横裂大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶q 3个面：上外侧面、内侧面、下面q 3条沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟q2条假想线q 5个叶：额叶

13、、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛岛 叶叶半球上外侧面的主要沟、回半球上外侧面的主要沟、回额上沟额上沟额下沟额下沟中央前沟中央前沟 中央沟中央沟外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟中央后沟中央后沟缘上回缘上回角回角回颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央前回中央前回中央后回中央后回顶内沟顶内沟顶上小叶顶上小叶顶下小叶顶下小叶 半球内侧面的主要沟、回半球内侧面的主要沟、回顶枕沟顶枕沟扣带回扣带回钩钩海马旁回海马旁回侧副沟侧副沟距状沟距状沟中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体海马及海马结构海马及海马结构嗅

14、球嗅球嗅束嗅束半球下面半球下面额叶额叶大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 第第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部 第第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢：听觉中枢：颞横回颞横回 运动性语言中枢：额下回后部运动性语言中枢：额下回后部 书写中枢：额中回后部书写中枢：额中回后部 听觉性语言中枢：颞上回后部听觉性语言中枢：颞上回后部 视觉性语言中枢：角回视觉性语言中枢：角回躯体运动区躯体运动区躯体感觉区躯体感觉区身体各部在上述两区的投射特点：身体各部

15、在上述两区的投射特点：上、下颠倒，头面部不倒上、下颠倒，头面部不倒 左、右交叉左、右交叉 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位视区视区大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位端脑的内部结构端脑的内部结构 侧脑室侧脑室 基底核基底核 大脑皮质细胞构筑大脑皮质细胞构筑 大脑半球的髓质大脑半球的髓质侧脑室侧脑室 位置位置分部分部前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角 功能功能基底核基底核 包括尾状核、豆状核、包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体屏状核和杏仁体

16、纹状体纹状体：尾状核豆状核尾状核豆状核 新纹状体：尾状核壳新纹状体：尾状核壳 旧纹状体：苍白球旧纹状体：苍白球 功能功能 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合括胼胝体、前连合和穹隆连合 联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等纵束和扣带等 投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊的上、下行纤维组成，大部分经过内囊内囊内囊 位

17、置位置 分部分部 经过纤维经过纤维 讨论：何谓讨论：何谓“三偏三偏”内囊结构的模式图内囊结构的模式图尾状核头尾状核头丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束苍白球苍白球壳壳豆状核豆状核丘脑皮质束丘脑皮质束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑背侧丘脑丘脑上辐射丘脑上辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束内内 囊囊 模模 式式 图图边缘系统边缘系统 组成：组成：边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）状回）有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等核等功能：功能：“内脏脑内脏脑”与内脏活动有关与内脏活动有关与情绪和记忆有关与情绪和记忆有关参与个体生存与种族繁衍功能参与个体生存与种族繁衍功能thanks！