神经系统端脑课件.ppt

1、神经管：神经管：前脑泡、中脑泡和菱脑泡前脑泡、中脑泡和菱脑泡头曲、颈曲头曲、颈曲头曲、桥曲、颈曲头曲、桥曲、颈曲中中枢枢神神经经末脑泡末脑泡 延髓延髓后脑泡后脑泡 脑桥和小脑脑桥和小脑中脑泡中脑泡 中脑中脑间脑泡间脑泡 间脑间脑端脑泡端脑泡 端脑端脑 胚胎第胚胎第5周以后，周以后，端脑泡端脑泡迅速发育，体积增大，迅速发育，体积增大，形成左、右形成左、右大脑半球大脑半球，并很快覆盖间脑与中脑。，并很快覆盖间脑与中脑。大脑半球 端脑端脑包括左、右大脑半球，两者借胼胝体相包括左、右大脑半球，两者借胼胝体相连，是脑的最高级部位。连，是脑的最高级部位。大脑纵裂大脑纵裂 胼胝体胼胝体一、端脑的外形和分叶一

2、、端脑的外形和分叶大脑纵裂大脑纵裂大脑横裂大脑横裂大脑横裂大脑横裂中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟 半球表面有半球表面有3条恒定的沟，借此条恒定的沟，借此将半球分为将半球分为5叶。叶。额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟枕前切迹枕前切迹中央前回中央前回中央沟中央沟中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟中央前沟中央前沟额上沟额上沟额下沟额下沟中央前回中央前回额上回额上回额中回额中回额下回额下回 在功能上，额叶与躯体运动、语言及高级思在功能上，额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关。维活动有关。中央后沟中

3、央后沟顶内沟顶内沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟顶下小叶顶下小叶中央沟中央沟角回角回中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶顶下小叶顶下小叶 缘上回缘上回 角回角回颞上沟颞上沟 在功能上，顶叶与躯体感觉、味觉及语言等在功能上，顶叶与躯体感觉、味觉及语言等有关。有关。颞下回颞下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回颞横回颞横回 在功能上，颞叶与听觉、语言和学习记忆功在功能上，颞叶与听觉、语言和学习记忆功能有关；枕叶与视觉信息整合有关。能有关

4、；枕叶与视觉信息整合有关。顶枕沟顶枕沟胼胝体沟胼胝体沟扣带沟扣带沟海马沟海马沟距状沟距状沟胼胝体沟胼胝体沟顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟扣带沟扣带沟海马沟海马沟胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体中央旁小叶中央旁小叶扣带回扣带回楔前叶楔前叶楔叶楔叶舌回舌回中央旁小叶中央旁小叶楔前叶楔前叶楔叶楔叶舌回舌回扣带回扣带回嗅束嗅束嗅球嗅球嗅三角嗅三角前穿质前穿质嗅球嗅球嗅束嗅束前穿质前穿质视束视束嗅三角嗅三角枕颞沟枕颞沟侧副沟侧副沟侧副沟侧副沟枕颞沟枕颞沟海马沟海马沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回钩钩海马海马(旁旁)回回齿状回齿状回海马海马(旁旁)回回钩钩齿状回齿状回海马海马海马结构海马结构扣带回扣带回胼胝体

5、胼胝体终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区海马旁回海马旁回齿状回齿状回隔区隔区 胼胝体下区胼胝体下区 终板旁回终板旁回扣带回扣带回海马旁回海马旁回海马结构海马结构 海马海马 齿状回齿状回 在功能上，边缘叶与情绪、行为和内脏活动在功能上，边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。有关。二、端脑的内部结构二、端脑的内部结构 大脑半球表层的灰质称大脑半球表层的灰质称大脑皮质大脑皮质，深面的白质，深面的白质称称髓质髓质，白质中的若干灰质团块为，白质中的若干灰质团块为基底神经核基底神经核；半；半球内的室腔为球内的室腔为侧脑室侧脑室。大脑皮质大脑皮质髓质髓质基底神经核基底神经核侧脑室侧脑室17-70，711.侧脑

6、室侧脑室前前 角：伸向额叶角：伸向额叶中央部：位于顶叶中央部：位于顶叶下下 角：伸至颞叶角：伸至颞叶后后 角：伸入枕叶角：伸入枕叶 在中央部和下角有在中央部和下角有侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛，产生脑，产生脑脊液。脊液。2.基底核基底核尾状核尾状核豆状核豆状核新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体 壳壳(1)纹状体纹状体 是包埋于大脑髓质的灰质团是包埋于大脑髓质的灰质团块，包括：块，包括：纹状体是锥体外系的重要组成部分，纹状体是锥体外系的重要组成部分，是躯体运动的一个主要调节中枢。是躯体运动的一个主要调节中枢。(2)屏状核屏状核 (3)杏仁体杏仁体 是岛叶与豆状核之间的薄层灰质。是岛叶与豆

7、状核之间的薄层灰质。外囊和最外囊外囊和最外囊 海马旁回钩深面，与尾海马旁回钩深面，与尾状核相连，为边缘系统的组状核相连，为边缘系统的组成部分。成部分。3.大脑皮质大脑皮质是神经系统的最高级中枢是神经系统的最高级中枢特点：特点：*面积大，神经元数量多；面积大，神经元数量多；*分层及分型具有多样性；分层及分型具有多样性；*具有多个功能分区；具有多个功能分区；*从进化角度分为三种类型：从进化角度分为三种类型：原皮质原皮质(海马和齿状回海马和齿状回)旧皮质旧皮质(嗅脑嗅脑)新皮质新皮质3层结构层结构6层结构层结构(1)大脑皮质的分层大脑皮质的分层新皮质分为新皮质分为6层：层：分子层：分子层：外颗粒层：

8、外颗粒层：外锥体层：外锥体层：内颗粒层：内颗粒层：内锥体层：内锥体层：多形细胞层：多形细胞层(2)大脑皮质的神经元类型大脑皮质的神经元类型锥体细胞：发出一条顶树突和多条基树突；轴突穿锥体细胞：发出一条顶树突和多条基树突；轴突穿皮质下行，进入深面的白质皮质下行，进入深面的白质(位于位于、层层)梭形细胞：轴突组成皮质丘脑束梭形细胞：轴突组成皮质丘脑束(位于位于、层层)颗粒细胞：轴突短，终于胞体附近颗粒细胞：轴突短，终于胞体附近(位于位于、层层)Martinotti氏细胞：轴突上行，在一个或多个皮质层氏细胞：轴突上行，在一个或多个皮质层内分支内分支(位于位于、层层)水平细胞：轴突在皮质内水平方向通行

9、水平细胞：轴突在皮质内水平方向通行(位于位于层层)大脑皮质分层及神经元类型锥体细胞大脑皮质分层及神经元类型颗粒细胞大脑皮质分层及神经元类型Martinotti氏细胞大脑皮质分层及神经元类型水平细胞大脑皮质分层及神经元类型梭形细胞(3)大脑皮质的分区大脑皮质的分区Brodmann52个区个区(4)大脑皮质的功能柱大脑皮质的功能柱 一个皮质柱是一个传入一个皮质柱是一个传入-传出信息的整合单位，传入传出信息的整合单位，传入冲动首先进入冲动首先进入层，并通过层，并通过突触与突触与、层细胞相联系，层细胞相联系，再由再由层和层和层细胞在柱内层细胞在柱内垂直扩布，最后由垂直扩布，最后由、层层细胞发出传出冲动

10、离开大脑细胞发出传出冲动离开大脑皮质。皮质。(5)大脑皮质的功能定位大脑皮质的功能定位额叶皮质：躯体运动、头眼运动、发育和语言以额叶皮质：躯体运动、头眼运动、发育和语言以及高级思维活动及高级思维活动顶叶皮质：躯体感觉顶叶皮质：躯体感觉颞叶皮质：听觉颞叶皮质：听觉枕叶皮质：视觉枕叶皮质：视觉1)躯体运动皮质躯体运动皮质特点：特点：发出纤维组成锥体束，支配精细的随发出纤维组成锥体束，支配精细的随意运动。意运动。(1)上下颠倒，但头部是正的；上下颠倒，但头部是正的；第第躯体运动区躯体运动区(4和和6区区)(2)左右交叉，但一些与联合左右交叉，但一些与联合运动有关的肌受双侧支配；运动有关的肌受双侧支配

11、；(3)身体各部分投影区的大小身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂取决于功能的重要性和复杂程度。程度。2)躯体感觉皮质躯体感觉皮质特点：特点：接受背侧丘脑腹后核传入的对侧半身接受背侧丘脑腹后核传入的对侧半身浅、深感觉。浅、深感觉。(1)上下颠倒，但头部是正的；上下颠倒，但头部是正的；(2)左右交叉；左右交叉；(3)身体各部在该区投射范围的身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程大小取决于该部感觉敏感程度。度。第第躯体感觉区躯体感觉区(3、1、2区区)枕叶内侧面距状沟两侧皮质枕叶内侧面距状沟两侧皮质(17区区)3)视觉区视觉区 位于颞横回位于颞横回(41、42区区)，接受内侧膝

12、状体发，接受内侧膝状体发出的传导双耳听觉信息的听辐射纤维。出的传导双耳听觉信息的听辐射纤维。4)听觉区听觉区5)语言中枢语言中枢 思维、意识、语言等高级神经功能活动是人类大思维、意识、语言等高级神经功能活动是人类大脑皮质所特有，故人的大脑皮质存在有语言中枢。脑皮质所特有，故人的大脑皮质存在有语言中枢。“优势半球优势半球”和大脑的不对称性和大脑的不对称性语言中枢包括说话、听话、书写和阅读语言中枢包括说话、听话、书写和阅读4个区：个区：运动性语言中枢运动性语言中枢(说话中枢，说话中枢，44、45区区)额下回后部，又称额下回后部，又称Broca区，损伤导致区，损伤导致运动性运动性失语症失语症。运动性

13、语言中枢运动性语言中枢 书写中枢书写中枢(8区区)额中回后部，近中央前回的上肢特别是手的代额中回后部，近中央前回的上肢特别是手的代表区，损伤导致表区，损伤导致失写症失写症。书写中枢书写中枢 听觉性语言中枢听觉性语言中枢(22区区)颞上回后部，损伤导致颞上回后部，损伤导致感觉性失语症感觉性失语症。听觉性语言中枢听觉性语言中枢 视觉性语言中枢视觉性语言中枢(阅读中枢，阅读中枢，39区区)角回，靠近视觉中枢；损伤导致角回，靠近视觉中枢；损伤导致失读症失读症。视觉性语言中枢视觉性语言中枢书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢Wernicke区区视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言

14、中枢4.大脑半球的髓质大脑半球的髓质可分为可分为3类：类：(1)联络纤维联络纤维 钩束：连接额、颞叶的前部钩束：连接额、颞叶的前部弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带 上纵束：连接额、顶、枕、颞叶上纵束：连接额、顶、枕、颞叶 下纵束：连接枕、颞叶下纵束：连接枕、颞叶 扣带：连接边缘叶的各部扣带：连接边缘叶的各部连接同侧大脑半球内连接同侧大脑半球内弓状纤维：连接相邻的脑回弓状纤维：连接相邻的脑回(2)连合纤维连合纤维连接左、右半球连接左、右半球 最大的连合纤维，由前向最大的连合纤维，由前向后分嘴、膝、干和压部后分嘴、膝、干和压部4部分。部分。1)胼胝体胼胝体胼胝体胼胝体 终板

15、后方，穹隆柱前方，连终板后方，穹隆柱前方，连接左、右侧嗅球和颞叶。接左、右侧嗅球和颞叶。海马发出至下丘脑海马发出至下丘脑乳头体的弓形纤维束，乳头体的弓形纤维束，连接边缘叶各部。连接边缘叶各部。2)前连合前连合3)穹隆和穹隆连合穹隆和穹隆连合穹隆穹隆前连合前连合(3)投射纤维投射纤维联系大脑皮质和皮质下中枢的上、下行纤维。联系大脑皮质和皮质下中枢的上、下行纤维。位于尾状核、背侧丘脑与位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。豆状核之间。内囊内囊背侧丘脑背侧丘脑尾状核尾状核豆豆状状核核壳壳苍白球苍白球水平切面上，内囊呈尖向内侧的水平切面上，内囊呈尖向内侧的“”字形。字形。内囊分内囊分3部分：部分：内囊前肢

16、内囊前肢额部额部位于豆状核与尾状核之间位于豆状核与尾状核之间额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射内囊膝内囊膝 内囊后肢内囊后肢枕部枕部皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脑干皮质脑干(核核)束束位于豆状核与背侧丘脑之间位于豆状核与背侧丘脑之间皮质红核束皮质红核束丘脑中央辐射丘脑中央辐射顶枕颞桥束顶枕颞桥束视辐射视辐射听辐射听辐射 内囊是感觉和运动通路的聚集地，损伤后可内囊是感觉和运动通路的聚集地，损伤后可产生多种并发症状，具有非常重要的临床意义。产生多种并发症状，具有非常重要的临床意义。“三偏症三偏症”：伤侧视野的鼻侧偏盲和健侧视野的颞侧偏盲伤侧视野的鼻侧偏盲和健侧视野的颞侧偏盲对侧半身痉挛性瘫痪对侧半身痉挛

17、性瘫痪对侧半身浅、深感觉丧失对侧半身浅、深感觉丧失 偏盲偏盲 偏身运动障碍偏身运动障碍 偏身感觉障碍偏身感觉障碍三、边缘系统三、边缘系统 扣带回和海马旁回等呈环形围绕胼胝体，和海马扣带回和海马旁回等呈环形围绕胼胝体，和海马和齿状回等共同组成边缘叶。和齿状回等共同组成边缘叶。边缘叶以及与边缘叶以及与它联系密切的皮质它联系密切的皮质下结构，如杏仁体、下结构，如杏仁体、隔核等共同组成边隔核等共同组成边缘系。缘系。小小 结结 1.边缘系统的组成和功能。边缘系统的组成和功能。2.大脑半球的机能定位。大脑半球的机能定位。1.大脑半球的表面结构与内部结构。大脑半球的表面结构与内部结构。2.大脑半球的纤维束分类及功能。大脑半球的纤维束分类及功能。3.侧脑室与基底核。侧脑室与基底核。难点：难点：重点：重点：