医院感染应急预案范文8篇.docx

1、医院感染应急预案范文8篇【篇1】医院感染应急预案医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。一、成立领导小组组长：主管业务副院长组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任二、医院感染突发事件的报告1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。3、证实发生以下情形时：

2、10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求进行报告。4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施：1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找

3、感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。4、检验科负责各种病原学检测。5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。6、感染管理科负责流行病学调查：a、证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。b、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。e、分析

4、调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述；分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。f、出具调查报告，总结经验，制定防范措施。四、医院感染暴发的预防措施：1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。4、强化医务人员手卫生依从性。5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。7、及时汇总和反馈临床上分离的病

5、原体及其对抗菌药物的敏感性。8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。【篇2】医院感染应急预案一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并

6、通报相关部门。（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。三、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人

7、;（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。（2）进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。5、制定控制措施（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院

8、感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。（4）积极做好诊治控制工作。（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。（6）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。四、各部门分工1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士

9、人力协调工作。4、医院感染管理科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，。5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。7、防保科；做好疫情控制和调查评估等相关工作8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。【篇3】医院感染应急预案一、成立领导小组：组长：主管业务副院长组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任二、医院感染突发事件的报告：1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。2

10、、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求进行报告。4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施：1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病

11、学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。4、检验科负责各种病原学检测。5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。6、感染管理科负责流行病学调查：a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群

12、进行详细流行病学调查。d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。四、医院感染暴发的预防措施：1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。4、强化医务人员手卫生依从性。5、加强医源性传播因素的

13、监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。【篇4】医院感染应急预案为贯彻落实卫生部颁发的医院感染管理规范的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长决定紧急启动本预案。报告程序：临床科室医务科、院感科院长进行调查、分析、协助处理启动预案。全院采取如

14、下措施：1、临床科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。2、院感科进行如下调查处理：（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率。（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。二、对被确认为医院感染的散发病例1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。2、确诊为传染病医院感染，按传染病防治法的有关规定报告和控制。三、短时间内出现确诊为同

15、样性质的感染病例1、报告程序：临床科室院感科、医务科院长当地卫生行政部门。2、采取措施如下：（1）临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。（2）院感科进行调查、分析，与临床科室沟通，将结果反馈院长及医务科。（3）医务科组织、指导临床的治疗工作。（4）检验科做好病原学的监测工作。（5）确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定报告和控制。（6）医院感染管理委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。卫生院20xx年x月x日【篇5】医院感染应急预案为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据四川省艾滋病病毒职业暴露应

16、急预案和传染病防治法，为做好职业暴露的预防和处理，结合我院的实际情况，特成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急预案和处置流程流程。一、应急管理小组组长：副组长：成员：二、职业暴露的概念职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。三、各部门职责与工作流程3.1、临床科室3.2、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁

17、止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。3.3、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。3.4、当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）3.5、当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，（并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估）。然后到崇州市疾控中心进行预防用药2、院感科立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估

18、、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。每年对所有人员的院感知识培训和教育。督导临床科室按照医院感染管理办法规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。3、检验科承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检验科直接接收。4、医务科、护理部、药剂科；做好相关科室的

19、协调工作。协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）相关专科四、报告；4.1、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告崇州市疾控中心，必要时报四川省疾控中心，寻求预防用药方案，实施暴露后药物预防等措施。4.3、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。【篇6】医院感染应急预案为进一步做好新型冠状病毒防控工作，提高防控水平和应对能力，及时有

20、效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗新型冠状病毒感染的肺炎病例，防范疫情的发生和蔓延，结合实际情况，近日，集团公司出台汾西矿业应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案（以下简称预案）。预案遵循“统一领导、密切配合，依法防范、科学应对，群防群控、防治结合、分级负责”的原则，建立了完善的组织指挥和医疗工作体系，成立了以集团公司党政一把手为组长的新型冠状病毒肺炎防控工作领导组，负责统一组织指挥防控肺炎工作，部署及落实各项防控措施，组织开展督导检查工作，并下设综合协调组(领导组办公室)、排查控制组、医疗防控组、宣教舆情组、保障保卫组、督查督办组六个工作组。预案提出，集团公司职工总医院

21、及所属各医疗机构要按照新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(第三版)新型冠状病毒感染的肺炎疫情诊疗方案(第五版)(执行国家最新方案)，做实做细预检分诊、发热门诊、筛查诊疗、病例排查、疫情上报、人员培训、医用物资储备等防控方面工作。公司卫生处负责组织协调应急处理工作，并根据应急处理工作的需要，向集团公司领导组提出新型冠状病毒肺炎应急措施的建议。预案要求，集团公司职工总医院及分院作为疫情重点监测点，要严格按照属地政府的要求，建立疫情监测报告网络，层层落实、逐级上报，每天向集团公司和属地卫健委与疾控中心报告，坚持“日报告和零报告”制度。集团公司疫情防控领导组根据上级卫生行政部门的预警建议，发布预警信息

22、，同时启动应急预案。发生疫情的所在单位疫情防控领导组接到预警指令后，立即启动应急预案，全面落实预防控制措施。预警的撤销由集团公司疫情防控领导组根据上级卫生行政部门的指示精神，责成集团公司疫情防控办执行。预案要求，要加强疫情信息管理，各单位要认真做好人员发热及相关症状、流行病史的排查，发现可疑或确诊病例，医疗卫生机构要按照突发公共卫生事件应急条例的报告程序时限及时向上级卫生行政部门和集团公司疫情防控办报告疫情，并采取相应的控制措施。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情。集团公司疫情防控办负责掌握和分析疫情动态和信息资料，及时向集团公司疫情防控领导组报告疫情信息，报送

23、相关资料，并及时通知各单位，做好疫情的预防控制工作。预案提出，各单位要实行联防责任制，建立党政一把手的总负责制度，设置疫情监测报告员。要全面加强预防控制，做好群防群控工作，从简办理婚丧嫁娶，减少会议、实行分餐制；对劳动者休假期间的出行、生活、身体健康情况进行统计，对外地和疫区返回人员进行摸排登记，并及时与各级疫情防控办联系备案，自登记之日起实行居家医学观察14天，所有疫区返乡出现发热及呼吸道症状者，及时就近就医排查，根据要求居家隔离或到政府指定地点或医院隔离，其密切接触者应立即居家自我隔离或到当地指定地点隔离。要开展多种形式的健康宣教，普及防控知识，并鼓励群众自觉报告或举报疫情。大力开展爱国卫

24、生运动，配合驻地社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防治，确保工作环境清洁卫生。各单位疫情防控办组织协调有关部门实施卫生检疫制度，必要时在重要路口设立检疫站，实行进入检疫，对来自疫区的交通工具实施有效消毒处理，严防疫情传入。发生疫情暴发时，根据驻地人民政府要求，及时采取疫区隔离和封锁措施。未发生疫情的单位要认真做好来自疫区人员的筛查工作，加强与疫情发生单位的信息沟通，及时掌握疫情动态，全面落实联防联控措施。预案要求，各单位要切实做好经费、技术、物资、纪律保障，安排专项金费，保证医疗救治、消毒、杀虫药器械及各类器械用品的储备和供应，为医疗机构配备必要的车辆和通信器材，以保障畅通和行

25、动迅速。职工总医院要建立和完善新型冠状病毒肺炎专家队伍和应急队伍，按照卫健委最新公布的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(第三版)要求，开展预防工作，并提供疫情的防治防控制技术指导和支撑。各级各部门对新型冠状病毒肺炎应急防控工作要做到有部署、有检查、有督导、有奖罚，根据有关法律法规和党内规定,建立防治工作责任追究制度，对违反有关制度的人员将依法追究其责任，对在新型冠状病毒肺炎防控工作中玩忽职守，造成疫情传播、蔓延及不良后果的追究其单位与个人的相关责任。【篇7】医院感染应急预案一、总则：1、目的：为了提高医院感染暴发处置能力，及时有效的采取各项防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保

26、障医疗安全，根据医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范，制定本预案。2、处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。二、医院感染暴发应急处置组织体系及职责：1、医院感染暴发应急处置领导小组：（1）负责统一领导和指挥，组织、协调应急处理工作。（2）对医院感染暴发或疑似暴发事件成立与否做出最终判断。（3）决定本预案是否启动和是否终止。（4）研究并制定发生医院感染暴发事件及疑似暴发事件时的控制措施。（5）负责对外信息发布。（6）按规定向市疾控中心及市卫生局报告。2、医院感染暴发应急处置技术专家组（1）医院感染暴发医

27、疗救治小组负责对疑似病例进行会诊、讨论，明确诊断并积极进行救治。负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科医疗技术力量（医务部负责医师调度，护理部负责护士调度），保障救治感染患者工作的开展。负责患者分流转运及转运途中的医疗监护。预防医疗纠纷的发生。根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。（2）消毒隔离及医疗护理小组职责：根据事件性质，负责消毒、隔离、防护技术指导和具体消毒隔离措施的落实工作。协助调查医院感染发生原因，做好标本采集。（3）流行病学调查小组职责：进行环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。负责对感染病例发生地点、时间、涉及人数、主要症状和体征、可能原因等信息进行调查、收集、

28、整理和报告。（4）后勤保障组职责：负责消毒、隔离防护、救治药品等物资的应急供应。在接到医院感染暴发事件通报后，总务部、药剂科应立即对医疗设备、防护器材、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购。三、预案的启动1、医院感染暴发事件报告程序及责任人：（1）临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应立即报告科主任、护士长，由本科室科主任、护士长上报院感科，休息时间报总值班。（2）检验科在短时间内（一般为7天），在不同患者的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的

29、、多重耐药的病原体，立即上报院感科。（3）在接到临床科室或检验科的报告后，院感科主任应立即向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行报告，同时报告分管院领导，应急处置领导小组应同时向医务部、护理部、药剂科及总务部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。（4）当发生以下情况时，分管院长应于12小时内向市卫生局及市疾控中心报告，请求协助调查处理。5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。（5）当发生以下情况时，分管院长应于2小时内向市卫生局及市疾控中心报告：10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。2、医院感染暴发事件

30、确认程序（1）在医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在1小时内组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时，由院长决定本预案是否正式启动。（2）在本预案启动后，技术专家组必须立即召开会议，严格履行各自职责。四、应急处置及控制措施在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。同时，随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。1、查找感染源：院感科、细菌室应对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。2、分析引起感染的

31、因素：对感染患者及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染患者及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。3、对感染患者：积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。4、切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施，对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。5、对易感人群：实施保护措施，必要时对易感患者隔离治疗，甚至暂停接收新患者。6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过、调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范

32、措施。五、预案终止在医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本院最后一例医院感染病例的最长潜伏期也无新的病例出现，医院感染暴发应急处置领导小组应责成技术专家组对医院感染暴发事件的发展态势进行评估，根据评估结果决定本预案是否终止。【篇8】医院感染应急预案为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，提高医院感染爆发处置能力，最大限度减少医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据医院感染管理办法特制定本预案。医院感染爆发：指在医院或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染流行：指在医疗机构或其科室的患者中，医院感染发生显著高于常规水平的现象。一、组织领导：1、成立

33、医院感染暴发流行应急事件领导小组：组长：成员：医院感染、医疗、护理、药学、后勤等部门首席负责人及部分临床科室专家。2、职责：主要是负责组织医院感染暴发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出诊治意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。应急办公室设在医院感染管理科，其职责主要是及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查工作；及时准确地传达领导小组的决定和督办；作好有关记录；及时完成暴发事件的调查报告；负责上下级和院内的联络及协调工作。负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。二、医院

34、感染暴发流行事件的报告程序；1、当疑有或出现医院暴发流行趋势时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即报告医院感染管理科；（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）根据医院管理办法规定：医院经调查证实发生以下情况时，医院感染管理科应在12小时内报告市卫生局及区疾控中心报告。1）3例以上医院感染爆发；2）5例以上疑似医院感染爆发3）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；4）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；发生以下情况时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报道管理工作规范（试行）的要求，经调查证实为医院感染暴发流行时，医院感染管理科应在2小时内报告市卫生局及市中区疾控中心报告。1）发生

35、10例以上的医院感染爆发；2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；2、院感科接到科室报告后应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务处等相关部门通报；3、院感科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工作；4、确诊为传染病的医院感染，按中华人民共和国传染病防治法的有关规定报告。三、医院感染暴发应急处理措施：1、医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。2、科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。3、积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，防止感染进一步扩散。4、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作。5、落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。6、及时向当地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况。